嚴若璠
溫州醫科大學仁濟學院,浙江 溫州 325000
在傳統的護理模式下,眼科患者意外摔傷的案例很多,說明該護理模式不適用于眼科護理。因為眼科患者的特點-視力障礙,不能有效規避風險,導致相關事件頻發。由常規護理模式不能有效地保障患者的生命健康。本文主要探討護理安全在眼科護理中的應用。
2.1患者因素 病人或其家屬對醫院的準確定位不夠,期望過高,治療機制和合作程度影響病人的安全。此外,病人自身疾病的復雜性和變異性是顯而易見的。老年人等群體極易受到傷害,必須注意護理的執行情況,這可能影響到護理安全。老年患者不易走動、跌倒、燙傷。一些眼科醫生由于年齡、認知能力差和易受安全問題的影響而出現安全問題。
2.2環境因素 病房地面相對潮濕,水管漏水,床上未加護欄。病房內病床擺放較近,也會造成病房內安全措施的缺失,也是造成護理安全風險的主要因素。
2.3護理人員技能水平 新來的護士由于技能水平不足,操作規范、護理經驗不足等原因,也容易產生安全隱患。大多數護理人員的安全防范意識不強,導致年輕護士對安全隱患認識不清,對醫療差錯、事故的發生缺乏預測能力,甚至出現精神萎靡的現象,護理人員自身責任心不強,對工作敷衍了事,對護理工作的發展也有負面影響。護理人員在的護理操作過程中,也會出現護理人員不嚴格交接護理行為的現象和不規范的護理行為等因素。
3.1良好的病房區 為患者提供舒適、干凈的病房環境,減少眼部感染,減少病房內障礙物,防止患者摔倒。病人夜間休息時,應加強病房防護欄,防止病人倒床[3]。
3.2監控設備完善 根據不同病情程度對患者的信息、病情及生活能力進行評估,提供有針對性的護理,做好病情監測,最大限度地降低護理風險。
3.3心理護理醫療措施 工作人員應積極向患者講解臨床治療效果[4],告知患者,積極與患者溝通,并以友好的態度告知患者天氣狀況和周圍環境,適當播放輕音樂,消除患者的抑郁和焦慮,引導患者樹立積極樂觀的接受治療態度[5]。
3.4建立和完善護理安全系統 要建立科學規范的護理安全制度和統一的工作流程,要求相關人員認真遵循護理步驟,定期組織培訓教育,注重專業技能、責任心的培養,提高服務意識,在建立安全護理制度時,要積極聽取患者的建議[6],嚴格遵守規章制度,建立獎懲制度,加強藥品管理,遵醫囑,保障患者生命安全。
3.5加強藥品安全管理 在眼科要認真核對藥品信息,標注用藥期限,并對相關眼科用藥進行分類。每周應隨機檢查藥物[7]。組織藥品管理人員參加研究,了解并熟悉常用藥物療效、不良反應等相關信息,以及各藥物過敏應該需要采取的措施[8]。
3.6生活護理學管理 對于癥狀較低的患者,在患者的活動區域張貼一條能夠說明醫院環境布局的提示,如“注意樓梯和地板”等。對于嚴重眼疾患者,應加強對患者整個日常生活的干預指導[9],減少患者周圍的雜物和利器,減少障礙物,引導患者下床時腳與地面接觸,平動行走,避免絆倒。
一般來說,眼病患者由于視力受損,對陌生的外部環境普遍有應激反應,患者會產生嚴重的不安全感,此時,護理人員需要幫助患者盡快適應醫院環境,給他們貼心的護理服務,幫助患者完成消極情緒導瀉。眼科學一直以來都是醫院的重點科室,而且大多數病人都是突發性的,病人的病情比較復雜。在實施病人護理的過程中,也會發生風險事件,護理安全是護理管理過程中的重要組成部分,它平衡著單位的管理水平和質量相關的數據標準,具體來說,在整個護理實施過程中,除法律法規允許外,患者在心理功能、結構功能等方面不會造成傷害或死亡。
隨著時代的延續和技術水平的提高,醫療技術不斷更新和完善,人們的意識也越來越強。在普遍獲得保健知識的基礎上,大多數病人都有保護自己權利的知識。希望醫院工作人員的護理能大大改善,以便能夠對進一步的行政措施作出反應。護理人員作為護理管理過程中的責任人,需要加強自身的素質培訓,切實把服務意識和安全意識放在護理工作的重要位置,關注患者自身的護理需求,在安全管理中有效預防護理事故的發生,應重視護士專業技能和知識能力的培養。合格的護理人員不僅需要基礎護理能力,而且需要提高護理意識。在此過程中,應該學習更多的護理知識,為以后的發展創造更多的機會,并有效地適應現代護理的要求。
護理安全管理是一項科學、系統、規范的護理措施,能夠從治療的各個環節提供細致、人性化的護理,幫助患者舒適、滿意地接受護理。護理措施的關鍵是病人,從各個方面減少不良安全事件的發生,保障患者住院期間的安全,促進護理規范化工作。