循證護理在神經外科護理教學中的應用研究

王 美

重慶市第七人民醫院,重慶 400054

循證護理是指護理人員在對患者護理的過程中，謹慎有效的將科研結論與臨床實踐結合在一起，同時照顧實際情況以及患者主觀意愿對計劃進行調整，最終獲取證明，以作為臨床護理決策的依據[1]。在過去的幾十年中，護理相關應用內容變化較大，循證護理以開展病人為中心的整體護理模式、采取批判性思維探究最佳護理計劃、提出全面護理質量改進程序、以最低成本提供最優化的服務為基本內容，以尋找最優質的護理方法[2]。在本次研究中，我院就循證護理在神經外科護理教學中的應用展開調查，以下為詳細報告。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 選取我院2018年10月至2020年10月完成基礎護理教學任務的80名神經外科護生為研究對象，按照隨機數字表的方法，將其隨機均分為研究組和對照組，兩組護生各40名。對照組有男護4名，女護36名；年齡分布為17-22歲，平均年齡(19.4±2.4)歲；大專學歷19名，中專學歷21名。研究組有男護5名，女護35名；年齡分布為18-22歲，平均年齡(19.5±2.1)歲；大專學歷20名，中專學歷20名。兩組護生的一般資料對比均不存在明顯差異(P>0.05)，故此次分組討論具有可比性。兩組護生均無認知障礙，神經疾病史。

1.2方法 對照組神經外科護理學員采用傳統教學方法，以傳統授課的方式，對神經外科多發的疾病、癥狀、急救措施、診斷標準、治療方法以及相關護理過程中需要掌握的知識技能進行講解，對易出現的突發情況進行強調，分析治療以及護理過程中出現的問題，實踐內容由專業人員進行詳細的操作講解，并進行演示，學生記錄相關情況。研究組護生采取循證護理教學法，老師對循證護理理念進行詳細講解隨后進行教學，具體方式包括：①提出循證問題，教師對神經外科常見疾病及癥狀進行詳細的講解后，引導學生提出質疑，例如患者的焦慮、不安等情緒的出現，不僅會由疾病導致，還有可能與護理不當、患者接收錯誤信息等情況有關。鼓勵學生多提出循證問題，敢于去質疑才能引起進步。②循證問題的證實以及篩選，學生提出問題后，帶領學生翻閱相關書籍，查找網絡信息，進一步證實問題出現的可能性，排除掉不合適的相關文獻，將有效性強，符合度高以及條件符合的文獻作為參考資料[3]。③觀察循證問題，對護生收集到的資料進行整理，分析其中的數據，記錄重要的護理方式，教師引導學生對護理計劃的有效性以及應用效果進行分析，結合神經外科護理實踐中存在的問題以及護生提出的循證問題進一步對護理計劃進行完善，如果護理計劃實施過程中出現問題，則進一步的采取循證支持，直到將護理計劃完善，并能夠有效的應用于臨床。

1.3評價指標 采用院內自擬試卷的方式對兩組護生進行理論知識考核，總分100分，分值越高則相關知識掌握越牢固，理解越透徹；采用臨床實踐的形式對兩組護工實踐能力進行考核，根據表現情況進行評分，總分100分，分值越高則技能掌握越穩固精準。

2 結 果

經調查，研究組護工的理論成績以及實際操作成績均高于對照組，且差異符合統計學意義(P<0.05)。詳情見表1。

表1 對比兩組護生教學質量對比

3 討 論

循證護理是在受到循證醫學的影響下產生的護理理念，循證醫學由1991年加拿大學者首先提出，隨后不斷有學者對這一醫學理念進行完善，循證醫學核心思想包括謹慎、明確、明智的尋找現階段對患者最優質的治療方法，結合實際情況之后加以應用，而循證護理正是依據這一理念產生[4]。近年來神經外科醫療水平不斷發展，對患者出現的具體癥狀的記錄也逐漸完善，相應的根據患者不同情況提出的不同護理模式也逐漸增多，如何選擇最優質的護理內容成為醫護人員較為關注的事情。

循證護理教學相較于傳統的教學方法，更加以學生作為教學的中心，著重培養護生自主學習的能力，不僅關注其理論知識掌握情況，而且對其臨床實踐能力有進一步的輔導。循證護理教學能夠使護生對前沿的護理模式、方法進行有效的篩選，并結合醫院以及患者實際情況加以調整運用，能夠拓寬學生的思維[5-6]。使其緊跟醫學背景，隨著護理方法的進步適當調整對患者的護理措施，以尋找最優質的護理。

在我院此次研究中，研究組護生采取循證護理對神經外科護理進行教學指導，相較于對照組，研究組護生在系統學習后理論成績以及實踐成績均高于對照組，差異符合統計學意義(P<0.05)，結果表明，循證護理指導能夠有效的提高護生相關知識技能的理解掌握程度，給患者提供更優質的護理措施，值得推廣使用。