B超在泌尿系統結石中的超聲診斷聲像圖特征分析

秦振春

龍勝各族自治縣人民醫院,廣西 桂林 541799

泌尿系統結石是臨床常見的疾病，患者疾病發生后，可出現相關癥狀，如腰腹痛、排尿困難、膀胱刺激等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，加強患者疾病的診斷和治療干預，十分必要。目前，臨床主要是采用影像學檢查的方式來診斷患者的疾病，其中B超較為常用，具有無損傷、無痛苦、快捷、方便等特點，能夠彌補X線的不足之處，具有一定的應用價值[2]。本研究主要對B超在泌尿系統結石中的超聲診斷聲像圖特征進行分析，具體如下：

1 資料與方法

1.1資料 以2019年7月-2019年12月150例泌尿系統結石患者為本研究對象，其均接受B超檢查，對其檢查的結果進行分析。

納入標準：a:確診存泌尿系統結石；b:存在腰痛、腹痛、惡心嘔吐、尿頻、血尿、尿急等癥狀；c:知情同意參與本研究者。

排除標準：a:精神或智力障礙者；b:合并血液系統、免疫系統等疾病者；c:伴有其他泌尿系統疾病者；d:難以對本研究積極配合者。

150例患者中，年齡26歲-73歲，均值(43.56±10.22)歲，病程2年-10年，均值(5.13±2.78)年，男86例，女64例。

1.2方法 所有患者均接受B超檢查，實施檢查前，囑咐患者大量飲水，于膀胱充盈后實施檢查干預，選擇彩色多普勒超聲診斷儀實施診斷，探頭頻率設置為3.5MHz，協助患者先保持為仰臥位，之后為側臥位，最后為俯臥位，使得中下腹充分暴露出來，實施斜切面、縱切面、橫切面的掃查，之后掃查雙側腎臟，若患者存在腎積水、輸尿管擴張，則沿著患者的擴張輸尿管，從上到下實施掃查，掃查輸尿管的過程中，經背部實施斜斷面的掃查，可見第一狹窄部位的結石，對探頭轉動，可見輸尿管腹段結石。對患者下腔靜脈外側1cm處以及腹主動脈處實施掃查，發現輸尿管回聲后，向下實施掃查，直至髂血管前方，可見第二狹窄部位的結石。沿著患者輸尿管腹段，向下實施掃查，于恥骨上緣聯合處，實施縱斷面和橫斷面的掃查，可探查膀胱壁內是否存在結石的情況。

1.3觀察指標 對150例泌尿系統結石患者檢查的結果進行分析。

2 結 果

150例泌尿系統結石患者中，85例(56.67%)為腎結石，其中21例為雙腎結石，30例為右腎結石，34例為左腎結石；27例為腎盞結石，14例為下盞結石，25例為中盞結石，13例為上盞結石。52例(34.67%)為輸尿管結石，其中25例為右側，27例為左側；20例為輸尿管下段結石，16例為中段結石，16例為上段結石。13例(8.67%)為膀胱結石。20例(13.33%)患者同時存在輸尿管結石和腎結石，11例(5.33%)患者同時存在膀胱結石和腎結石，68例(45.33%)患者同時存在腎積水的情況。患者泌尿系統結石最小為泥沙樣，最大為膀胱結石，5.0cm×3.0cm。

3 討 論

B超在泌尿系統結石檢查中應用，具有經濟、方便、無損傷等特點，且不會受到患者腎臟功能情況的影響，有著較高的應用價值。為患者實施超聲診斷時，應對患者不同體位掃查，不同方位實施掃查，確保膀胱處于充盈的狀態。超聲檢查對于X線不能顯示的結石以及小結石，均有著較好的診斷效果[3]。

本研究中，56.67%的泌尿系統結石患者為腎結石，34.67%為輸尿管結石，8.67%為膀胱結石；13.33%的患者同時存在輸尿管結石和腎結石，5.33%的患者同時存在膀胱結石和腎結石，45.33%的患者同時存在腎積水的情況。患者泌尿系統結石最小為泥沙樣，最大為膀胱結石，5.0cm×3.0cm。表明B超在泌尿系統結石患者診斷中應用，有著一定的價值。B超對于腎結石檢查，能夠通過全面檢查來將形態穩定的強回聲光團或光點顯示出來，且光團和光點后的聲影能診斷患者的疾病[4]。輸尿管結石經超聲診斷，其聲像圖典型表現是腎竇分離擴張，患者的擴張的輸尿管會突然中斷，其梗阻性的輸尿管擴張，于輸尿管腔內存在強回聲斑或強回聲團、后方存在聲影，遠端輸尿管內徑相較于近端更小[5]。常規情況下，對于輸尿管上段結石實施B超檢查，主要是仰臥位和俯臥位，多數輸尿管結石患者存在輸尿管擴張、腎積水的情況，沿著擴張輸尿管、腎盂等縱切追蹤，可將結石顯示出來，若無輸尿管擴張或腎結水，則實施多切面、多體位等的輸尿管掃查[6]。輸尿管中下段結石主要處于患者輸尿管第二、三生理狹窄部位，實施檢查中，若患者接受腸道準備干預，則會出現明顯的腸脹氣、疼痛等的情況，難以充分將結石顯示出來，易出現疾病漏診和誤診的情況。膀胱處于充盈狀態，可以將腸管推開，消除腸道氣體的干擾，從而可較好顯示出來輸尿管中下段的結石，因此，實施檢查的過程中，應囑咐患者保持膀胱的適度充盈。B超在膀胱結石診斷中應用，其典型的表現是結石隨著體位變化，會向重力放線進行移動，存在多個或單個強回聲團。同時，B超還可對腎積水等病變發現，評估患者腎積水的程度，從而為患者疾病的確診以及治療方案的制定提供參考依據。

綜上所述，B超應用于泌尿系統結石患者的疾病診斷中，有著較高的價值，可較好反映患者的具體結石情況，指導患者疾病的治療，以此更好改善患者的預后。