研究型醫院發展戰略的認識與思考

彭小娟

深圳市第二人民醫院醫院辦公室，廣東深圳 518035

健康是開展社會活動的重要基礎，同時也是人類的永恒追求。讓老百姓享受平等的醫療權利則是我國始終堅持的目標，隨著醫療衛生體制改革逐漸深化，如何推動醫療衛生事業不斷發展已經成為醫務工作者首要的責任。從近些年來看，人民群眾普遍反映的“看病難、看病貴”問題成為國家關注的重點，醫療改革勢在必行。醫療改革有利于推動醫療技術進步，同時優化診療環境，讓老百姓能夠享受更加優質的服務，有效降低誤診率，提升中國醫療水平[1]。雖然中國醫療改革已經獲得很大的進步，但醫療資源不足、醫療價格高以及分布不均問題仍然是我國基礎設施建設方面所面臨的嚴峻問題，因此，優化醫院發展模式對解決人民的健康需求具有非常重要的影響。

1 研究型醫院定義及特征

1.1 研究型醫院定義

研究型醫院是堅持臨床需求導向，以研究和傳播新型醫學知識與新型醫療技術為目標，堅持臨床醫療和醫學科研并舉，實現科研、醫療和教學的緊密結合，鼓勵自主創新，注重培養高層次人才，重視高水平成果研發，持續提升臨床醫療診斷水平，為推動醫療衛生事業發展以及保證人類健康作出巨大貢獻的新型醫院發展模式[2]。

1.2 研究型醫院的特征

1.2.1 高水準的臨床診斷 研究型醫院的根本特點是高水平臨床診斷技術，也就是說，研究型醫院，不只要“會看病”，還需要“很會看病”，不僅能夠治療常見病與多發病，還能夠治療其他醫院無法治療的復雜疾病與疑難病癥，堅持臨床醫療在醫院發展中的核心位置，不斷提升醫院的診療服務水平。研究型醫院并不是簡單地重復臨床技術與復制治療經驗，而是著重于臨床診斷研究，集中研究攻克疑難雜癥的方法。

1.2.2 較強的自主創新能力 與其他醫院不同，研究型醫院重視科技創新，重視科技創新對臨床醫學技術的積極作用。大部分醫院主要借助注入資金、擴張床位等方式推動醫院發展，研究型醫院則綜合科研、醫療與教學，堅持科研和臨床并舉，堅持臨床帶動科研、科研為臨床服務的原則，以科技創新推動醫療技術發展[3]。因此，研究型醫院更注重培養醫生的自主創新能力，提高科研成果向臨床醫療的轉化效率。

1.2.3 拔尖的學科人才梯隊 深圳市第二人民醫院（深圳大學第一附屬醫院）吸引多名高層次人才、培養一批優秀青年英才以及孵化大批科研項目。研究型醫院的優勢學科必須是新技術業務研發中心、疑難雜癥診療中心等，居于學科的學術制高點，為優勢學科技術發展指明方向，實現專業知識與技術的創新[4]。研究型醫院還需要重視拔尖學科梯隊培養，學科帶頭人都是在國內本專業權威人物與領軍人物，臨床技術、科研創新造詣較高，標志性成果較為突出，代表國內本專業最高水準。

2 研究型醫院發展戰略意義

2.1 是落實創新型國家戰略的重要途徑

在建設研究型醫院時，需要明確國家創新戰略的指導地位，將自主創新置于醫院建設的重要位置。實際上，研究型醫院的建設過程就是理想創新到實踐創新的轉化過程，是實現傳統醫療服務理念、模式以及體系等變革過程，有利于打破醫院發展矛盾，從變革廣泛性與變革深刻性來看，屬于全面性革故鼎新。在醫療資源與科技資源優化整合下，醫院需要明確自身肩負的責任，將關系到人民群眾健康的重點醫療領域、醫療技術以及醫療問題作為研究核心，理清醫療發展思路，超前布局，重點突破，催生出一批又一批國際領先、國內一流的創新型理念、創新型技術、創新型成果，打造高水平臨床醫學科研平臺與科研載體，推出一大批世界前沿醫學研究成果，實現疾病發生發展機制與生命活動機制方面的突破，在一些重要的領域居于世界領先地位，將研究型醫院打造成醫療衛生戰線科技創新型基地，為中國醫療科技發展以及全面建設小康社會提供支持，為構建創新型國家以及實現現代化醫學強化貢獻力量。

2.2 是擴大醫院影響力的關鍵手段

當今國際競爭的實質在于經濟和科技為基礎的綜合實力的較量。在科技創新以及新科技革命背景下，深圳市第二人民醫院位于基因組學、蛋白質組學等生命科學前沿，在物質科學、認知科學、生命科學等方面獲得突破，推動人類深刻認識健康與疾病，為提升人類的生活質量提供保障。生物學與臨床醫學的緊密結合進一步加快研究成果向臨床的轉化，創新傳統醫學發展模式。為了能夠在世界醫學科技前沿占據一席之地，就需要鼓勵更多醫療資源參與到醫學科技創新向臨床應用的轉化。總之，建設研究型醫院不僅是準確預測現代醫學技術發展趨勢的選擇，還是滿足臨床醫學發展需求，實現醫院長遠發展的要求。

3 研究型醫院發展戰略建議

3.1 注重自主創新能力培養

研究型醫院在發展過程中，注重高水平、持續性臨床基礎研究，提升整體醫療能力。在完善創新機制過程中，發揮臨床需求導向作用，拓寬研究室和臨床學科范圍，健全臨床與科研相融合的機制，為早出、快出成果創設條件。創新團隊的打造至關重要，深圳市第二人民醫院充分利用地理位置優勢，高薪引進大批優勢學科的科研團隊，有效整合優勢資源，科學調配各方力量，優勢互補，打造高水平創新工作團隊。研究型醫院需要明確實驗室重要性，創新實驗室管理模式，實現科研力量分散型向集約聯合型的方向轉化，醫學科研平臺從低層次建設向高層次的資源共享轉化[5]。此外，提升醫學科研成果推廣力度與應用力度，構建更穩固的科企聯姻、科政聯手以及科科聯合渠道，理清社會力量與醫院科研機構間銜接關系，構建產、學、研的一體化體系，促使科研成果有效轉化為臨床技術，提升科研成果轉化效益[6]。

3.2 注重高層次人才培養

高層次研究型人才為建設研究型醫院提供重要支撐。研究型人才集中于領軍人才建設與學術人才梯隊建設。深圳市第二人民醫院堅持“對內培養”與“對外引進”相結合，對內培養上，醫院加強臨床研究人才培養，舉辦多期臨床研究培訓班，培養臨床研究人員500余人，促進臨床研究與轉化醫學緊密結合，提升醫院臨床研究水平。此外，還開展全員式科研能力提升計劃，要求全體醫務人員參與臨床研究培訓。對外引進方面，2014年9月，深圳啟動“三名工程”，即面向全球引進名醫、名醫院、名診所，以提高深圳醫療水平。截至2019年底，醫院共引進“三名工程”項目團隊33個，三名團隊引進數量全市第一。為了能夠加快研究型醫院的建設步伐，堅持“固強不弱”與“全面發展”原則，增加中青年學科梯隊人員培養力度，重點扶持、培養一批又一批國內外頂尖的高素質、研究型人才。此外，醫院需要加大人才引進的力度，從國內國外的知名院校、科研機構以及醫療機構等高薪引進學術帶頭人或高學歷、高水平畢業生等，構建高水平、高層次人才梯隊，確保學科人才梯隊的創新性與合理性[7]。

3.3 著重打造醫院的品牌效應

醫院品牌為醫院獨有，彰顯醫院的核心技術或核心服務，代表該醫院的競爭優勢，是患者對醫院、科室、醫生價值取向的有效總結。醫院需要充分利用優勢特色，培養品牌意識，注重優勢學科建設，構建一流、特色化專科群，立足于國內外醫學前沿技術，著重攻克醫學難題，突破臨床診療難題，最終轉化成競爭優勢。在樹立醫院品牌過程中，專家人才品牌至關重要，在建設研究型醫院過程中，需要重視人才隊伍建設，將引進和培養結合，實現“輸血”到“造血”，打造優質人才培養平臺，構成研究型醫院特色品牌，提升醫院的影響力。醫療服務質量與醫療服務安全是建設研究型醫院的重要基礎。醫院發展規模逐漸增大，這就使得很多醫院一直處于超負荷運轉狀態，這就為醫院在醫療服務質量與醫療服務安全方面埋下巨大隱患。醫院需要將醫療質量置于建設發展關鍵位置，明確醫療服務內涵，提升醫療工作效率，滿足患者的需求，有效干預醫院在各環節的隱患，不斷改進醫院的醫療質量。隨著醫療信息技術逐漸發展，很多大型醫院著重研究生命科學，這就使得基礎研究與臨床研究間嚴重脫節，造成很多基礎研究脫離臨床實際，嚴重浪費人力、物力及財力。與普通綜合醫院不同，研究型醫院需要設置更有效的協作溝通平臺，打破基礎研究轉化為臨床實際的阻礙，實現研究型醫院全面、可持續的發展[8]。

4 建設研究型醫院的展望

4.1 綠色醫療理念

綠色醫療指憑借優質、安全、低損傷、高效以及低耗特點，充分發揮高新技術作用，實現醫療資源的合理利用，尊重且主動適應自然規律，提升生命質量，更好維護生命健康，形成基于人類健康發展需求的人性化醫療服務理念。研究型醫院憑借技術創新催生一批新療法與新技術。在建設研究型醫院時，需倡導綠色醫療理念，憑借技術創新提升醫療服務質量。

4.2 轉化醫學理念

研究型醫院內涵為創新與轉化，創新為驅動，轉化為特質，創新的目的是轉化，轉化則孕育新創新。研究型醫院實現基礎研究和臨床應用的有效連接，構建科研和臨床轉化平臺。研究型醫院需要堅持轉化醫學理念，確保研究課題來自臨床，研究成果為臨床提供服務。

4.3 協調發展理念

在建設研究型醫院時，一部分單位或者是個人仍然存在一些錯誤認識，錯誤認為研究型醫院是較突出的科研工作。研究型醫院強調醫教研的全面協調發展，實現醫療、科研與教學間的有效補充與轉化。研究型醫院建設過程中，需要集全院之力，持續提升醫療服務質量，做好精兵強將組織工作，發揮技術創新驅動作用，全面提升醫療服務質量。堅持產學研一體化，為建設研究型醫院儲備更多復合型人才。

4.4 創新驅動理念

若是醫院缺乏改革創新動力，那么就缺乏發展力，醫院也沒有新的增長點。研究型醫院需要認識到科技創新重要性，推動臨床技術發展，不斷跨越醫學研究。醫院只有憑借科技創新才能夠培養科研兼優的高素質科研團隊，創造更多高等級成果，踐行研究型醫院建設目標[9]。

5 結語

研究型醫院建設屬于復雜性、長期性、系統性工程，屬于醫院發展新模式，醫療改革逐漸深入以及現代醫學技術飛速發展，構建高水平研究型醫院也是順應世界醫學發展趨勢，是提升我國醫療水平以及國際競爭力必然要求，是有效解決研究成果向臨床實踐轉換的必然選擇，是建設創新型國家的重大實踐[10]。建設研究型醫院有利于提升中國醫學的科技創新力，有利于更好滿足人類的健康需求。

綜上所述，在建設研究型醫院過程中，緊跟科技革命趨勢與醫學革命浪潮，深圳市第二醫院面臨全新的機遇和挑戰，根據深圳市第二醫院的實際情況以及醫學發展規劃，實現產學研一體化，搭建獨具鮮明學科特色的國際化、綜合性以及研究型的一流醫院。深圳市第二醫院需要注重學科發展模式創新，著力打造全市醫療系統轉化醫學研究資源共享和服務的平臺，推動醫院從規模效益型轉變為質量效益型，全面推動醫院轉型為研究型醫院。