醫院國際交流中多元主體協同機制分析

王瑤

北京協和醫院人力資源處，北京 100032

新時期國際交流呈現出新的發展特點，在經濟全球化的不斷推進下，世界各國在醫療衛生領域方面加強了溝通和聯系，交流合作范圍也得到了較大的擴張，尤其國內的醫療機構、醫科大學以及醫學團體等組織同其他國家在訪問、考察以及合作交流等外事活動日益增多[1]。 加之隨著醫改的不斷推進，醫院發展建設過程中也將國際交流納入重點工作議程中，國內很多醫院就學科共建、科研項目交流以及培養專業人才隊伍等方面，同國外醫學院及醫療機構建立起了長久的戰略伙伴關系[2]。 但值得注意的是，醫院國際交流工作需求會隨著國際化建設進程的加快而提高，因此，為了保持國內外醫院之間的長期交流與合作，并實現穩步發展，形成“一站式”的協作模式，使各部門效能得以最大限度地發揮出來，提高國內醫院在國際中的競爭力，除總結過往經驗外，還需對醫院國際交流中多元主體協同機制加以不斷地完善[3]。

1 國際交流與醫院發展之間的關系

自改革開放后，國內便增進了與國外醫院的交流合作，不僅學到了很多先進的醫院管理模式及經驗，還引進了一大批先進的現代化醫療設備，吸取了國外先進的醫學科學技術及專業知識，為我國培養出越來越多的醫療事業人才，使我國整體醫療事業、醫學科研以及醫院管理方面都有了極大的提升[4]。 尤其隨著當前互聯網技術的發展，極大地拉近了國際交流距離，還實現了全球信息、人才及技術方面的共享，進一步縮短了國內醫院同世界醫療水平之間的差距，所以，在不斷增進自身醫療質量的情況下，還應當積極探尋國際機遇，有針對性地、有側重點制定合作計劃及戰略部署[5]。

2 當前醫院國際交流協作的形式

從醫院管理制度的改革方面來看，借鑒國際經驗不失為一種加強醫院國際交流和協作的有效模式，在醫改背景下，積極吸取國際先進醫院管理經驗，除拓展國內醫院管理者的視野外，還能通過科學的發展觀來促進醫院實現全局性的改革[6]。 其次，借助項目合作模式，搭建國際醫院溝通橋梁，緊密聯系國內外醫療機構，有利于建立長期穩定的關系，實現醫療資源的共享。以“國際學術周”為例，其開辦宗旨是分享、合作和共進。 醫院通過學術講解、臨床交流與互動、手術演示等多個方式，將自己的成果與經驗同國內外進行展示，同時汲取來自其他國家、各地區新興的醫學觀點、方法及新技術，然后用于提高患者服務當中，借助國際學術周這一交流模式，不僅建立了與國際間的溝通平臺，還有利于樹立國際化的醫院品牌[7]。 最后，人才培養模式，目的在于借助國際交流機遇引進國外優秀醫療人才，推進自身醫療團隊建設，引入國外新醫療方案，促進國內醫院科研工作的發展。以國際醫療會議、科研項目合作、醫務人員境外培訓、考察訪問、公派留學等形式，為我國醫療事業領域培養高精尖的學術與技術型綜合醫學人才、骨干醫師以及與國際化接軌的醫療科研項目團隊[8]。

3 當前醫院國際交流新特點

各國之間交流日趨頻繁，且合作的廣度和深度逐漸擴大，各大醫院都將打造世界一流研究型醫院作為主要發展目標，從近些年相關統計數據顯示結果來看[9]，①出境交流的醫療團隊或是來訪外專的人數比例都呈現逐年上升的趨勢，與此同時，醫院國際交流處醫療專業領域外甚至延伸至醫院管理、醫學研究等方方面面。 ②交流形式多樣化，就以往國際交流模式來看大多以出國學習、訪問或參觀等個人或小團對外事活動形式為主，但現如今除以上形式外，還包括擴大科研方面的合作、人才引育、國際診療以及學科共建，在此過程中，可以通過國外優勢技術及學科帶動弱勢學科醫院的發展，整個交流過程中涉及到教學、科研、人事、外事以及醫務在內的多方面內容[10]。 ③就目前情況來看，醫院國際交流缺乏系統指引，仍然處于交流零散狀態中，沒有系統地組織該項活動，對于外事來訪方面未進行后期跟進，未能做到從單學科向多學科合作以及多學科共建方面的轉變。④醫院國際交流中對外事人員在綜合素質方面有著很高的要求，特別是需要具備流利的英語表達能力。但就目前情況來看，醫院在這方面人才培養上有所欠缺。 此外，醫院國際交流中對合作雙方的定位越來越精細化，尤其對項目服務方面有著更高的要求[11]。

4 醫院國際交流中多元主體協同機制的完善

4.1 外事規劃及發展目標的制定

①醫院需將外事工作納入整體醫療事業發展戰略中來，積極加強同國際的交流，在結合自身實際，制定與醫院自身發展相適宜的對外交往規則，以醫療科研合作項目為交流的重點。依據潛在資源、學科專項優勢以及現有境外交流基礎來有針對性地制定外事規則。②建立對外交流協同工作組，統一協同管理醫院國際交流事項，主要由外事部、科研部、臨床科室以及人事部等多元部門組成。 這種“一站式”協同工作組模式，使醫院國際交流更具系統性和流程化[12]。 ③給予外事部門相應的主導權力，如任務分配權。 特別注意當外事部門存在人員緊缺的情況時，便要建立一支院級外事交流團隊，對組成成員方面也要設定一定的準入門檻，必須是由臨床科室以及行政部門當中具有一定國際交流經驗的專業人員來組成，并聽從外事部門的調配，以便促進外事交流工作的順利實施，并為其提供人力支持[13]。

4.2 建立多部門協同處理機制

①凡是涉及到醫院臨床科室以及上級指派的任務等方面的內容均需報至協同工作組處，并由外事部門作為科室牽頭者，針對國際合作方開展背景調研工作。 主要內容包括合作外專團隊的工作單位、科研項目成果、專長及強勢學科、研究領域及成果等方面，通過調研后，初步擬定對外合作交流方案，再由外事部門組織，協同工作組各部門共同參與討論，各自從自身專業角度進行分析并提出建議，最終確立該方案。 在開展對外合作洽談的過程中，行政部門、外事部門以及臨床科室等都需共同參與交流[14]。 ②外事部門還應當與宣傳部門加強溝通，處理好各項宣傳事宜，同時外事部門還應當就洽談交流事項進行持續性的跟進處理，并肩負著新合作點的發掘以及合作領域的拓展任務。 ③在對協同處理工作規章流程進行制定時，需明確各多元主體工作職務責任，同時給予詳細的指導。 由外事部門作為牽頭部門，組織并協調行政部門及臨床科室的參與工作。④醫院需加大財政支持力度，尤其在學術出訪交流、國際學術會議籌備以及外賓的接待方面，可將經費直接交至協同工作組處統一進行管理，經費預算及使用方面則可以由各部進行共同籌劃及監督，切實保證各項經費能夠落到實處[15]。

4.3 遵循多部門協同處理原則

為保證各部門協同處理工作的順利進行：①需堅持一致性原則，要求協同工作組基于醫院整體發展需求以大局觀念來提出相關工作建議，同時，還要與醫院現行規定、流程及各部門工作制度相符合。 ②堅持專業性原則，要求選拔信息、科教、外事及人事等部門當中專業水平能力較強和對外交流合作經驗較為豐富的人員來組成外事交流隊伍成員，并實施專業化團隊管理。 ③持續性原則，醫院國際交流成果不是一蹴而就的，往往需要經過長期的投入及維護才能顯現出來，這就要求各部積極配合并發揮持續協同的作用[16]。

4.4 加強國內外信息渠道的建設

就當前情況來看，我國同發達國家相比，在醫院人才培養與管理方面仍然存在一定的差距，因此，急需引進國際先進的技術，配合醫院重點科室的發展計劃，加緊對國內外信息渠道的構建。公派臨床醫師到國外進行深造學習，或是邀請國際上該學術領域知名專家到院進行指導，積極引入國際上先進的臨床技術，盡可能使資源從投入至產出的周期得以縮減，還能夠直接將新技術快速運用到臨床中去。 與此同時，還要對醫院內部資源進行整合及優化，對現有醫院管理制度、科研項目、臨床診療等工作加以不斷地改進和完善，對現有技術加以創新，善于學習國外先進的醫療管理理念及技術，使自身在國際醫療市場中具備較強的競爭優勢，最終實現請進來和走出去這一雙向交流合作目標，以及共建雙贏合作機制[17]。

4.5 設立多部門協同處理工作組績效考核體系

在開展醫院國際交流合作中，由于多部門的協同參與，便會存在程序繁雜、部門冗余等方面的問題，為提高醫院國際交流工作流程的規范性，對擬定方案的合理性和國際交流工作成效進行評價，或是對協同處理流程加以優化，均需要構建一套國際交流辦公績效考核體系，讓醫院同主管部門能夠通過績效考評結果，加強對多部門協同處理工作落實情況方面的了解，并進一步制定對協同工作組有利的優化方案[18]。

5 結語

綜上所述，在開展醫院國際交流工作中，采用多元主體協同機制，不僅可以促進醫院及各部自身業務水平的提升，還能促進醫院國際交流工作的持續發展，并使合作雙方都能獲得成效。 與此同時，在國際化進程加快這一背景下，面對紛繁復雜的國際交流形式，在推進醫療改革過程中，不能滿足于開展醫院國際交流合作，應當基于國內醫院的發展建設，本著增強醫院核心競爭力的原則，將重點放在醫院品牌的打造上來，形成長效機制，借助國際交流合作最終促進醫師職業水平及國際化思維的提升，并促進醫院的全面發展。