大數據背景下洞庭湖區智慧社區居家養老多元主體模式困境與路徑研究

劉智勇，蔡 俊，范斯琦

(湖南文理學院，湖南 常德 415000)

1 引言

老齡化是全球普遍現象，但由于中國長期實行計劃生育，老齡化情勢較為嚴峻。中國發展報告2020指出：到2022年左右，中國65歲以上人口將占到總人口的14%，實現向老齡社會的轉變。2025年“十四五”規劃完成時，65歲及以上的老年人將超過2.1億，占總人口數的約15%。當下基本是“9073”養老模式,90%的居家養老，7%的人社區養老，3%的人養老院養老。居家養老是我國現階段及未來的主流養老模式，然而由于信息不暢、服務配套缺失及資源整合能力弱使得居家養老問題層出不窮。

智慧社區居家養老主要是指運用物聯網、云計算、大數據、人工智能等現代信息技術，將各類軟硬件技術產品嵌入社區養老服務，來滿足老年人多層次、個性化的養老需求。

智慧社區居家養老離不開大數據技術，其中，數據挖掘、處理和共享是關鍵。運用大數據技術挖掘老人養老服務個性化需求并加以滿足，更能兼顧公平性。

2 洞庭湖區智慧社區居家養老多元主體模式現存困境

洞庭湖區智慧社區居家養老服務流程可簡單分為：購買服務——多元主體協商配合——服務供給——績效評估。其中每個環節需要政府、社區、市場、社會組織等多元主體的參與、配合，而洞庭湖區智慧社區居家養老多元主體協同機制仍存在一些問題，具體表現在以下三個方面：

2.1 社區居家養老服務需求與供給失衡

2.1.1 老年人的服務需求未得到滿足。洞庭湖區老年人群體占較大的比例，其中包含三無老人、高齡老人、空巢老人等，不同類別的老人，意味著他們有不同的需求，甚至有復合型需求。而現如今社區居家養所提供的服務較為單一，難以滿足老年人多樣化、個性化的需求。另一方面，老年人消費觀念保守，舍不得花錢、不敢花錢。當老年人退休后，退休工資、養老金、子女贍養費等成為他們的收入來源，舍不得花錢成為老年人的普遍心理，導致老年人參與度不高，對智慧社區居家養老依賴性較低。

2.1.2 從事智慧社區居家養老專業服務人才供不應求，無法滿足養老市場。國務院印發《“十三五”國家老齡事業發展和養成體系建設規劃的通知》指出：居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系更加健全是養老服務發展目標，這無疑說明醫護專業人才的重要性。但目前，調查發現，洞庭湖區從事養老方面的醫護專業人才不多，難以滿足市場需求，目前養老服務從業主體是60后城市勞動力和農村一些剩余勞動力，其中絕大多數是女性，她們普遍文化素養不是很高，而往往僅通過幾天的培訓就開始上崗照料老人，缺乏專業的醫療護理知識及熟練的家政服務技巧。護理員流失是全國普遍存在的問題，主要是因為養老護理員經濟待遇和職業聲望難以吸引高素質人才。

2.1.3 老年人需求表達機制出現故障。洞庭湖區智慧社區居家養老的老年人獲取政府政策及其他信息能力較弱，致使他們會錯過許多信息，并且社區老年人由工作轉入退休后，生活空間、節奏等發生很大變化，過去以單位為中心的工作和生活模式轉為以社區、家庭為中心，心理方面會存在一些問題。另一方面，目前洞庭湖區也缺少需求表達的官方平臺，導致當老年人出現需求時，他們不知道向哪方說明，每個人的表達渠道都不同，造成總結老年人需求難度大、時間長，供給的服務缺乏時效性。最后導致政府及市場投入大量資源卻仍造成供給與需求信息不對稱，造成資源浪費。

2.2 各多元主體現存困境

2.2.1 政府未能從傳統的福利制造者轉換成規劃者、主導者。隨著社會發展，老年人壽命的延長，空巢現象只會越來越多，從這個層面來講，發展智慧社區居家養老是正確的選擇。政府作為智慧社區居家養老服務的規劃者、主導者，和其他多元主體處于合作關系，在多元主體協調配合系統中應起到關鍵性作用。但實際上洞庭湖區政府卻仍未從原來的傳統福利供給者轉變成服務的規劃者、主導者。作為規劃者，應統籌全局，為養老產業組織制定長遠的計劃，具體表現為制定一系列的政策及法規。近兩年洞庭湖區政府關于養老政策的下發均是從國務辦轉載而來，并未根據國家出臺的養老政策制定適合洞庭湖區的養老產業建設意見，缺乏地域性和文化性的指示，難以吸引社區老年人。且政府相關法規多為“意見”“通知”等政策性文件，這些文件所發揮的作用基本都是指導性，具體操作性立法很少，這對智慧社區居家養老服務的推進帶來很大限制。導致在實踐時，需要靠多元主體自我摸索。

2.2.2 市場在多元主體服務供給中地位尷尬，參與積極性低。市場的逐利性意味著它以盈利為目的，追求經濟效益是市場的本能和驅動力。而智慧社區居家養老服務是具有公益性和社會保障性的準公共物品錯誤！未找到引用源。所以如何在滿足老年人養老服務福利性的情況下，協調智慧社區居家養老的社會性與市場逐利性，發揮市場在養老資源配置中的決定性作用是一大難題。面對市場高昂的費用，老年人沒有能力支付，政府也難以進行財政補貼，導致市場積極性低。為了吸引市場進入養老產業，政府頒布了相關市場補貼政策，而這些優惠政策很難落實到位，導致市場面對養老產業較為謹慎。

2.2.3 社會組織造血能力弱，參與程度不高。社會組織是新時代中國特色社會主義現代化建設的重要力量。政府在《關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知》《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》等文件中無一不表明社會組織是養老服務必不可少的一部分。社會組織既具政府的公共性，還兼有市場提供差異化服務的能力，是智慧社區居家養老多元主體的承接者。但在現實中，社會組織面臨著許多問題。

2.3 社區居家養老多元主體間協同治理所存在的問題

2.3.1 多元主體間缺乏交流互動平臺，未形成合作伙伴關系。智慧社區居家養老多元治理主體的有效鏈接和良性互動是實現該服務動態穩定和和諧的根本基礎。但智慧社區居家養老多元協同治理并不僅僅是將政府、市場、社會組織等多個主體簡單融合在一起，而是多元主體在服務內容上相互補充，在老年人需求信息上相互交流，不斷挖掘老年人的各種需求，分層次逐步推進養老服務供給。如今，多元主體間缺乏互動，所掌握的信息相互閉塞，無法在多元供給主體間實現信息流動與共享，造成多元供給與老年人需求信息不對稱。同時，多元主體缺乏互動交流，導致多元主體各自為政，在服務供給上無法相互補充，在功能上無法有效銜接，在實踐過程中造成資源浪費。

2.3.2 多元主體間缺乏標準的服務參考標準。一套服務參考標準是多元主體供給服務標準的最低要求，決定著智慧社區居家機構預防壓瘡服務規范》三項行業標準，從內容上看，是關于養老機構日常管理過程中所使用的圖形符號及標志，對顧客滿意度測評提供指引和參考，預防養老機構服養老多元主體目標制定的統一性。雖然會在一定程度上提高老年人的幸福感和養老機構規范化管理水平，但卻并未指出具體智慧社區居家養老服務質量標準、收費標準、養老護理員專業標準等。導致目前智慧社區居家養老服務多元主體在服務供給過程中缺乏統一的標準，所提供的服務參差不齊，影響了養老市場向規范化、標準化發展。同時，由于缺乏服務參考標準，使多元主體的監督評估機制難以進行。如今的監督評估機制流于表面，缺乏效力性。

3 大數據背景下完善智慧社區居家養老多元主體模式的路徑

2015年3月5日十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作報告中首次提出大數據行動計劃。如今，“互聯網+智慧社區居家養老”是針對于智慧社區居家養老服務多元主體見所出現的問題，在老齡化日益嚴峻的情況下，借助云計算、物聯網、大數據等信息技術有效優化智慧社區居家養老服務主體職能，合理化各主體間的功能銜接與搭配，實現多元主體間的信息、資源共享，完善智慧社區居家養老多元主體協同機制，提升洞庭湖區智慧社區居家養老服務質量。

3.1 政府制定完善相關政策制度，為智慧社區居家養老服務發展做好保障

政府作為整個智慧社區居家養老服務的掌舵者，在管理、資金、監督等方面有著不可推卸的責任。首先，對于多元主體，政府在做好頂層設計的情況下，必須要厘清多元主體的職責以及他們之間的利益關系，防止市場、社會組織等多元主體參與積極性不高，并制定相關政策法規，給予他們一些補貼、福利，讓他們在整個智慧社區居家養老多元協同治理平臺都處于一個平等的地位。同時一定要將已經發布的相關政策法規落實到位，各級政府部門要嚴格執行，防止發布的保障性政策最終成了一個空幌子，再次打擊多元主體的積極性。

其次，對于養老護理人員，建立完善養老護理人員培訓和就業體系。政府通過制定相關政策制度，鼓勵高等院校、職業院校和企業合作，加強相關職業技能人才實踐培養，吸引更多學生報考、學習相關專業。并且開展養老護理人員培訓，對于完成培訓的人，可頒發有利于找工作的相關專業技能證書，鼓勵從事養老服務人員積極參加養老護理培訓。這樣既可以擴大該群體的人才數量，又能夠提高養老護理員群體的專業素質。

最后，政府聯合多個部門一起協商制定服務規范標準，包括老年人身體健康、養老機構、多元主體服務質量便準等。科學完善的服務規范標準是智慧社區居家養老服務多元主體高效運行的基礎，加強服務標準管理是保證多元主體執行力有效推行的重要手段。

3.2 基于大數據的智慧居家養老多元主體確定各自定位、厘清其職能

智慧社區居家養老多元主體協同治理的前提就是各主體明晰其功能定位，后續多元主體才能進行資源、功能等的有效銜接。

政府作為智慧社區居家養老服務的規劃者、主導者，一定要嚴格依法行政，切實履行職責，要“放、管、服”，不錯位、不越位、不缺位。同時，政府應充分利用政策的優勢，動員市場、社會組織等多元主體積極參與智慧社區居家養老服務供給，制定高效、透明的條例，營造一個相對公平的合作氛圍。

市場，在智慧社區居家養老資源配置中起決定性的作用。首先要協調好市場的營利性與養老服務的公益性，讓兩者保持一個平衡的狀態。市場提供政府無法滿足老年人的需求服務，滿足對智慧社區居家養老服務有高標準的老年人。同時，以適當的盈利性凸顯服務的專業化與高質量。通過市場競爭，提升智慧社區居家養老服務供給的經濟社會效益。

社會組織，作為智慧社區居家養老多元主體必不可少的一部分。需要學會脫離對政府的依賴，自主性運營、獨立提供服務，否則難以成為自主性主體。

3.3 建立大數據多元主體智慧社區居家養老平臺

洞庭湖區各地應在相關政府主導下搭建老年人及其家人、社區、市場、等多元主體智慧智慧社區居家養老平臺，充分運用大數據技術，實現各主體資源的聚集，為多元主體良性合作打下基礎。在老人家人的協助下，運用大數據技術，利用線上服務平臺、線下在社區的依托下，同時收集老年人相關基本信息，包括服務需求信息、健康信息等，然后將其上傳至平臺，多元主體共享養老信息資源，利于多元主體對老年群體精準定位。企業通過調查數據分析制定出真正適合老年人的養老需求服務。老人及其家人可直接在智能化平臺尋求適合老人的養老服務，并購買養老服務。服務完成后，在該平臺對服務質量進行評價反饋，利于多元主體及時對服務進行改進。此外，政府可協同第三方監督機構一起監督整個服務、監督該智能化平臺使養老行業向規范化發展。

3.4 利用大數據技術，加大宣傳力度

3.4.1 對老年人的宣傳。社區積極舉辦相關講座、宣傳會，向老年人宣傳普及智慧社區居家養老的優勢以及解讀政府最近頒發的政策法規等，幫助老年人能快速獲得信息、增加老年人獲得消息的渠道，以及幫助老年人樹立健康正確的消費觀念。

3.4.2 運用大數據、新媒體技術，對老年人家屬的宣傳。借力抖音、微信、微博等新媒體充分宣傳智慧居家養老，運用大數據技術讓老年人家屬充分感知與認同。