口腔修復術治療早期牙隱裂的效果分析

張彩云

（北京市中關村醫院口腔科，北京 100080）

牙隱裂（又被稱為牙微裂或不全牙裂）是指牙冠表面出現非生理性細小裂紋。這些裂紋常會深入到牙本質結構，不僅可導致患者出現咬合不適感、游走性牙痛等癥狀，還可導致其出現牙齒折斷、牙髓炎等并發癥，從而對其生活質量造成嚴重的不良影響。臨床上需盡早采取有效的治療方案對此病患者進行治療，以改善其預后[1]。以往，臨床上多采用調磨填充術對此病患者進行治療，但療效不夠理想。在本次研究中，我院采用口腔修復術對42 例早期牙隱裂患者進行治療，獲得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019 年1 月至12 月收治的84 例早期牙隱裂患者作為研究對象。其納入標準是：1）病情符合早期牙隱裂的診斷標準；2）自愿參與本研究，且對治療的依從性良好。其排除標準是：1）合并有其他牙體組織疾病；2）存在認知功能障礙、溝通障礙或精神疾病。采用隨機數表法將其分為調磨填充術組和口腔修復術組，每組42 例患者。調磨填充術組患者中男、女患者的例數分別為23 例、19例；其年齡為23 ～70 歲，平均年齡(52.19±2.24) 歲；其病程為1 ～5 個月，平均病程(2.72±0.46) 個月。口腔修復術組患者中男、女患者的例數分別為22 例、20 例；其年齡為25 ～69 歲，平均年齡(52.23±2.22) 歲；其病程為1 ～5個月，平均病程(2.75±0.43) 個月。兩組患者的一般資料相比，P ＞0.05。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法

為調磨填充術組患者采用調磨填充術進行治療，方法是：協助患者取仰臥位，先對其尖銳牙齒的牙尖和牙嵴進行調磨處理，以減小其牙合力。對牙隱裂部位進行箱狀洞形準備，然后采用光固化復合樹脂對隱裂處進行填充和修復。為口腔修復術組患者采用口腔修復術進行治療，方法是：協助患者取仰臥位，對其上下頜的位置關系進行調整，以減小其患牙遭受的劈裂力。對患牙進行牙體預備，使用牙冠對其進行修復。

1.3 療效評估標準

治愈：經治療，患者的咬合不適感、游走性牙痛等癥狀消失，其患牙在遭受冷熱刺激或咀嚼食物時無疼痛感；顯效：經治療，患者的咬合不適感、游走性牙痛等癥狀明顯改善，其患牙在遭受冷熱刺激或咀嚼食物時會出現輕微的疼痛感；有效：經治療，患者的咬合不適感、游走性牙痛等癥狀有所改善，其患牙在遭受冷熱刺激或咀嚼食物時會出現明顯的疼痛感；無效：經治療，患者的臨床癥狀未改善。（總例數-無效例數）/ 總例數×100%=總有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 20.0 軟件對本研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用χ2 檢驗。P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的對比

治療后，調磨填充術組患者中治療效果為治愈的患者有6 例（占14.29%），為顯效的患者有15 例（占35.71%），為有效的患者有10 例（占23.81%），為無效的患者有11例（占26.19%），其治療的總有效率為73.81% ；口腔修復術組患者中治療效果為治愈的患者有29 例（占69.05%），為顯效的患者有8 例（占19.05%），為有效的患者有3 例（占7.14%），為無效的患者有2 例（占4.76%），其治療的總有效率為95.24%?？谇恍迯托g組患者治療的總有效率高于調磨填充術組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的對比[n(%)]

2.2 兩組患者術后并發癥發生率的對比

口腔修復術組患者術后并發癥的發生率(2.38%)低于調磨填充術組患者術后并發癥的發生率(14.29%)，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者術后并發癥發生率的對比[n(%)]

3 討論

牙隱裂是一種常見的牙體非齲性疾病。在牙隱裂發病初期，裂紋往往非常細微，且常與窩溝、發育溝互相重疊，不易被發現，從而易被誤診或漏診。多數牙隱裂患者的患牙在冷熱刺激下或咀嚼食物時，都會出現不同程度的疼痛感，部分患者可出現咬合不適感、游走性牙痛等癥狀，若不及時治療，可發生牙齒折斷、牙髓炎等并發癥。因此，出現上述癥狀的患者應盡早就診，以免延誤病情的治療[2]。調磨填充術是臨床上治療早期牙隱裂的常用術式。用此手術治療早期牙隱裂時需要合理控制調磨的力度，以免影響療效。有研究指出，用口腔修復術對早期牙隱裂患者進行治療可有效地減小其患牙遭受的劈裂力，改善其臨床癥狀[3]。翁四維[4]在臨床研究中將80 例早期牙隱裂患者分為對照組和觀察組（40 例/ 組）。為對照組患者采用調磨填充術進行治療，為觀察組患者采用口腔修復術進行治療。研究結果顯示，觀察組患者治療的總有效率(90%) 高于對照組患者治療的總有效率(75%)，P ＜0.05。這與本研究的結果相符。本研究的結果顯示，口腔修復術組患者治療的總有效率(95.24%) 高于調磨填充術組患者治療的總有效率(73.81%)，其術后并發癥的發生率(2.38%) 低于調磨填充術組患者術后并發癥的發生率(14.29%)，P ＜0.05。

綜上所述，用口腔修復術治療早期牙隱裂的臨床效果確切，且安全性較高。