牙科醫生門診記

嚴益天

編者按：

孩子從來到這個世界，甚至還未出生的時候，就已經在學習了。然而家長真的了解孩子的學習過程嗎？“學習故事”——? 一套來自新西蘭的兒童學習評價體系——提倡從相信和接納兒童的視角來觀察、解讀、促進孩子的學習。本刊“學習故事”專欄，致力于用一個個生動鮮活的學習故事，記錄下孩子真實發生的學習事件以及成人給予的回應和支持。期待家長朋友們在閱讀同齡其他孩子的“學習故事”時，能漸漸把握住“觀察”自己孩子的積極視角，學習如何聆聽童聲，解讀童心。因為我們相信：只有懂得，才能更愛！

醫院游戲開始了，思遠是第一個來到牙科的“病人”，他將掛號單遞給“醫生”爍爍。爍爍仔細看了看，詢問道：“你怎么了？”“牙齒，我牙齒疼。”思遠指指自己的嘴巴。爍爍在醫療盤中挑了一個口腔鏡，讓思遠張開嘴：“你嘴巴張大點。”說著，爍爍將口腔鏡放入思遠口中檢查。沒等爍爍開口，思遠說道：“我有兩顆蛀牙。”“嗯，我看到了。”說完，爍爍拿起筆開始在病歷本上記錄，一邊記一邊自言自語：“今天是4月18日，嘴巴里有兩顆蛀牙。”只見爍爍在病歷本上隨意畫了兩筆。思遠瞪大眼睛問：“這是什么？”爍爍回答道：“你看不懂呀？嗯……”在一旁觀察的我看見了，先和爍爍討論了一下，鼓勵他重新記錄。這次，爍爍在病歷上畫了格子，第一個格子里畫了日期，月和日分別用月亮和太陽表示，年齡用麥穗表示，還畫了一個嘴巴，兩顆牙齒涂黑表示蛀牙。記錄完，爍爍就請思遠躺下來，給他“拔”牙。“拔”完牙，爍爍撓撓頭說：“回家再吃點消炎藥就行了，處方單我就不開了。”

博涵是第二個來到牙科的“病人”，這次爍爍在病歷本上很快畫上了日期和嘴巴，嘴巴里有上下兩排牙齒，并在下排的其中一顆牙齒上畫了一個黑色的小點。爍爍指著上面記錄的內容告訴博涵：“你下面一排的第4顆牙齒蛀了，要拔掉。”博涵聽完皺著眉頭問：“一定要拔掉嗎？”“一定要拔掉。”在爍爍肯定的口吻下，博涵只好乖乖地躺了下來。

什么樣的學習在發生？

孩子們在游戲中的角色意識較強。“牙醫”爍爍對自己的工作職責非常清楚，很認真地對待自己的工作，通過一問一查一記的系列看牙過程，不斷完善自己醫生的角色。爍爍知道要記錄病情，但是記錄得比較籠統，可以說只有他自己看得懂，“病人”似乎并不了解自己的病情。在老師的引導下，爍爍懂得了用更為直觀的方式呈現到病歷中，就病情和治療措施與“病人”進行了溝通，讓“病人”準確地知道自己的牙齒情況。“醫生”把自己記錄的病情介紹給“病人”聽，小“病人”博涵也能看懂病歷，從而分享了前書寫經驗。

下一步學習的機會和可能性

從目前孩子們前書寫能力的發展水平來看，他們以畫畫形式記錄病歷本不成問題，只是在開具處方單時有一點困難。接下來，我們設計怎么開設處方單吧！老師初步設想是，處方單上會有病人的姓名或學號、驗血輸液配藥等標記，每個標記后面是醫生對大小劑量、數量、形狀、位置的選擇和記錄。怎么記錄這些信息呢？下次活動課我們一起討論吧！