李怡 沈永驄 劉濟生

摘要：目的：探究倍他司汀聯合銀杏葉片治療耳鳴患者的臨床效果。方法：隨機選擇我院2019年1月至2019年6月期間給予倍他司汀治療的37例耳鳴患者作為對照組，隨機選擇我院2019年7月至2019年12月期間給予倍他司汀聯合銀杏葉片治療的37例耳鳴患者作為觀察組。對比分析耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效。結果：觀察組耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效均優于對照組。結果：對于耳鳴患者來說，倍他司汀聯合銀杏葉片能夠有效緩解患者臨床癥狀，具有理想的臨床療效。

關鍵詞：耳鳴;倍他司汀;銀杏葉片

【中圖分類號】R749 【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）02-228-01

耳鳴作為臨床較為常見的一種多發癥，主要指的是在沒有外界聲源刺激、無電刺激的情況下所產生的主觀感受，臨床癥狀主要表現為聽力降低，倘若耳鳴癥狀持續發生，還會導致患者正常日常生活、睡眠產生嚴重的影響。現階段，相關領域尚未研究出特效療法應用于耳鳴治療，臨床主要是選擇藥物來緩解患者存在的耳鳴癥狀，單用西藥盡管能夠達成上述目標，但整體效果不穩定[1]。針對上述問題，本研究在使用西藥的基礎上，提出聯合使用銀杏葉片的治療方案，現針對具體治療方案、治療效果進行如下總結。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院2019年1月至2019年6月期間給予倍他司汀治療的37例耳鳴患者作為對照組，隨機選擇我院2019年7月至2019年12月期間給予倍他司汀聯合銀杏葉片治療的37例耳鳴患者作為觀察組。對照組，男性24例，女性13例;年齡46～75歲，平均年齡（55.3±7.6）歲。觀察組，男性25例，女性12例;年齡45～76歲，平均年齡（55.7±7.4）歲。

1.2治療方法

對照組單用倍他司汀進行治療，每次口服6mg，每日3次。對于觀察組，采用聯合用藥方式，倍他司汀與對照組完全相同，同時給予銀杏葉片進行治療，每次48mg，每日3次。對于兩組患者來說，均進行為期兩周的治療。

1.3觀察指標

此次研究主要包含耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效。臨床療效主要是根據文獻[2]中有關內容，具體標準如下：①顯著：耳鳴癥狀全面改善，耳鳴降低幅度≥15dB，亦或是降低到0dB;②有效：耳鳴癥狀有效改善，耳鳴降低幅度在5dB～15dB之間;③無效：患者臨床癥狀沒有明顯變化，甚至存在癥狀加重的情況。

1.4統計學方法

選擇SPSS22.0，耳鳴評分、氣導聽閾值選擇（）表示，t檢驗，臨床療效選擇%表示，x?檢驗。

2結果

2.1耳鳴評分、氣導聽閾值

根據表1所示數據可知，觀察組耳鳴評分、氣導聽閾值均優于對照組。

2.2臨床療效

對照組有效率為72.97%（27/37），顯效9例，有效18例，無效10例;觀察組有效率為91.89%（34/37），顯效18例，有效16例，無效3例。（x?=6.887，P<0.05）。

3討論

倍他司汀作為臨床常用的組胺H3受體拮抗劑，其能夠針對H3受體進行全面的抑制，從而有效提升內源性組胺的釋放量。與此同時，倍他司汀還能夠發揮H1受體的弱激動效應，能夠對血管產生有效的舒張功能。對耳鳴患者來說，倍他司汀的藥理作用主要在于能夠針對耳內血管前括約肌進行有效的擴張，使得血流量得以顯著提升，從而有效優化內耳微循環功能[3]。與此同時，倍他司汀還能夠有效改善內淋巴水腫現象，使得腦部血流量得以顯著提升，針對患者腦供血狀況、耳蝸血流進行有效的優化，血管紋功能也能得以顯著提升，從而有效促進生理功能的順利恢復。然而，單用倍他司汀僅僅局限于改善患者臨床癥狀，臨床用藥還存在一定的局限性。

銀杏葉片的主要成分涉及銀杏內酯、白果內酯、銀杏黃酮苷，其對耳鳴患者的輔助治療功能主要表現在以下幾點：①銀杏葉片能夠針對耳鳴患者耳蝸內部微循環進行有效的優化調整，前庭系統能夠在這個過程中實現血流灌注的順利恢復;②銀杏葉片可以改善血管壁通透性情況，針對血管內皮功能進行全面的改善，從而有效緩解局部血腫狀況;③銀杏葉片能夠發揮抗血小板聚集功能，針對血小板所具備的黏附作用進行全面的控制，從而有效避免耳部血液出現黏滯現象，在有效減少纖維蛋白的同時，實現優化血液流變學的目標，防止內耳產生血栓問題;④銀杏葉片能夠促使血液中C反應蛋白等各種炎性遞質的有效減少，耳蝸存在的炎癥也能夠得以有效緩解，這個過程中能夠獲得充分的營養補給，從而有效防止患者存在聽力受損的問題。

通過倍他司汀與銀杏葉片的聯合用藥，能夠將兩種藥物的作用機制充分發揮出來，同時有效發揮藥物的協調作用，在進一步改善患者臨床癥狀的同時，提升臨床治療效果，從本組研究數據來看，采用聯合用藥方案的觀察組，其在耳鳴評分、氣導聽閾值、臨床療效方面均明顯優于單用倍他司汀治療的對照組，研究結果與上述研究完全一致。

總的來說，倍他司汀與銀杏葉片聯合用藥治療耳鳴的臨床效果理想，患者臨床癥狀得以有效改善，整體預后情況更為理想。

參考文獻

[1]石偉，馬杰.甲磺酸倍他司汀聯合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的臨床應用分析[J].中國實用醫藥，2020，15（18）：141-143.

[2]熊向菁，王青海，付海生，李俊娟，謝添慧.甲磺酸倍他司汀聯合鹽酸氟桂利嗪治療耳鳴的效果及安全性分析[J].藥物評價研究，2019，42（01）：145-148.

[3]劉皋林.銀杏制劑的藥理作用與臨床應用[J].上海醫藥，2016，37（03）：8-22.

蘇州大學附屬第一醫院?215000