六黃清肺湯治療風溫肺熱病的臨床效果

趙世陽

(登封市中醫院 肺病科，河南 登封 452470)

風溫肺熱病屬于一種外感疾病，患者多存在咳嗽癥狀，具有胸部疼痛感，發生發熱現象等[1]。西醫多予以風溫肺熱病患者抗生素藥物治療，治療效果不佳，不良反應較多。中醫治療風溫肺熱病患者主要予以養陰及益氣、散結且解毒，可獲得一定效果[2]。該文針對2017年3月至2019年11月登封市中醫院肺病科治療的62 例風溫肺熱病患者實施數據指標調查，主要探究六黃清肺湯中醫治療方法于風溫肺熱病患者用藥治療中運用的臨床給藥治療價值。

1 資料和方法

1.1 基線資料

對2017年3月至2019年11月本醫院肺病科治療的62 例風溫肺熱病患者予以項目指標統計，各組區分方法選擇抽簽方式，每組31 例。參比組：女性和男性相比為20∶11，病程2 ～5 d，病程均值(4.12±0.22) d，年齡21 ～66 歲，年齡均值(41.26±5.31) 歲。 實驗組：女性和男性相比為21∶10，病程2 ～6 d，病程均值(4.23±0.44) d，年齡20 ～67 歲，年齡均值(41.33±5.42)歲。兩組基線資料比較無顯著差異(P＞0.05)。研究方案報告醫學倫理會被允許通過。

納入標準：①患者的血常規指標檢測存在感染，X線檢測表明存在肺炎，中醫診斷存在風溫肺熱??；②患者及家屬均知情同意且簽名。

排除標準：①患者存在造血系統嚴重疾??；②患者存在精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 參比組采用西藥左氧氟沙星給藥治療方案

一天靜脈滴注一次0.5 g 左氧氟沙星( 批準文號：國藥準字H20041279，生產企業：山東威高藥業股份有限公司) 加入250 mL 0.9% 氯化鈉注射液，治療10 天。

1.2.2 實驗組采用西藥左氧氟沙星加中藥六黃清肺湯給藥治療方案

西藥左氧氟沙星給藥治療方案和參比組一致，中藥六黃清肺湯藥方如下：黃連15 g、當歸15 g、黃芩15 g、冬瓜子20 g、黃柏10 g、熟地10 g、生地10 g、黃芪30 g、桃仁10 g、蘆根60 g、薏苡仁30 g，水煎之后一天服用一劑，分為兩次在早晚服用，治療10 天。

1.3 觀察指標

研究治療有效率，計算治療前和治療10 天后中醫癥候主癥評定分值、中醫癥候次癥評定分值。

1.4 評定標準

臨床控制：癥狀基本消除或是完全消除，中醫癥候主癥及次癥評定分數下降95% 以上；顯效：癥狀改善，中醫癥候主癥及次癥評定分數下降70% ～95%；有效：癥狀緩解，中醫癥候主癥及次癥評定分數下降30% ～69%；無效：不具備以上指標[3]。總有效率計算公式為( 臨床控制+ 顯效+ 有效) 例數/ 總病例數×100%。

中醫癥候主癥主要包含發熱癥狀、胸部疼痛癥狀、咳嗽癥狀、咳痰癥狀，中醫癥候次癥主要包含口渴癥狀、煩躁癥狀、小便色黃癥狀，各項癥狀評定分值為0 ～9 分，其中，0 代表不存在癥狀，3 分代表存在輕微癥狀，6 分代表存在中度癥狀，9 分代表存在重度癥狀[4]。

1.5 統計學分析

本次研究產生的數據采用SPSS 23.0 軟件處理，計量數據用±s表示，行t檢驗，計數資料則用n(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05 表示差異顯著有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療有效率比較

對應指標所得結果中，實驗組治療有效率高于參比組，組間比較差異顯著(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組治療前和治療10 天后中醫癥候主癥評定分值比較

對應指標所得結果中，各組別治療前中醫癥候主癥評定分值相比，無顯著差距(P＞0.05)，治療10 天后，參比組和實驗組中醫癥候主癥評定分值和治療前比較明顯減少，且實驗組低于參比組(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組治療前和治療10 天后中醫癥候主癥評定分值比較(N=31，±s )單位：分

表2 兩組治療前和治療10 天后中醫癥候主癥評定分值比較(N=31，±s )單位：分

癥狀 胸部疼痛癥狀 咳嗽癥狀 咳痰癥狀治療10 天后 給藥治療之前 治療10 天后 給藥治療之前 治療10 天后 給藥治療之前 治療10 天后1.10±0.33 1.42±0.40 0.90±0.24 1.64±0.40 1.10±0.23 1.59±0.34 0.90±0.22組別 發熱給藥治療之前 參比組 1.54±0.50 實驗組 1.60±0.47 0.85±0.20 1.40±0.35 0.43±0.10 1.60±0.42 0.52±0.11 1.57±0.30 0.41±0.10 t 0.486 3.607 0.209 10.064 0.383 12.666 0.245 11.289 P 0.628 ＜0.05 0.834 ＜0.05 0.702 ＜0.05 0.806 ＜0.05

2.3 兩組治療前和治療10 天后中醫癥候次癥評定分值比較

對應指標所得結果中，各項組別治療前中醫癥候次癥評定分值相比，無顯著差異(P＞0.05)，治療10 天后，參比組和實驗組中醫癥候次癥評定分值和治療前比較有所減少，且實驗組低于參比組(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組治療前和治療10 天后中醫癥候次癥評定分值比較(N=31，±s )單位：分

表3 兩組治療前和治療10 天后中醫癥候次癥評定分值比較(N=31，±s )單位：分

口渴癥狀 煩躁癥狀 小便色黃癥狀前 治療10 天后 治療前 治療10 天后 治療前 治療10 天后組別 治療參比組 1.60±0.41 1.10±0.25 1.75±0.50 1.40±0.39 1.67±0.40 1.30±0.23實驗組 1.58±0.37 0.59±0.10 1.80±0.53 0.72±0.20 1.70±0.38 0.56±0.10 t 0.201 10.545 0.382 8.638 0.302 16.428 P 0.840 0.000 0.703 0.000 0.763 0.000

3 討 論

風溫肺熱病患者多存在癥狀表現，主癥主要有胸部疼痛，存在機體發熱表現，發生咳嗽癥狀，咳出痰液等，次癥主要是口內較渴，內心較為煩躁，其小便顏色發黃等[5]。近年來，人們飲食缺乏規律性，脾胃功能受損，衛氣難以固守在外，引發病邪侵襲，體內正氣并不充足，難以除去病邪，進而容易引發風溫肺熱病。西醫上常予以風溫肺熱病患者左氧氟沙星等抗生素藥物治療，然而常難以獲得較為理想的用藥治療效果，同時具有比較多的藥物副作用，故存在一定用藥局限之處。

風溫肺熱病患者發病原因相對較為復雜，內因主要肺處較虛而衛外并不固，外因主要風熱之邪入侵。風溫肺熱病患者體內集聚熱毒，氣及陰均傷，中醫治療風溫肺熱病的原則主要是養陰且益氣、散結并解毒。本文研究發現，治療后患者治療有效率提升，治療10 天后發熱癥狀評定分數、胸部疼痛癥狀評定分數、咳嗽癥狀評定分數、咳痰癥狀評定分數等中醫癥候主癥評定分值降低，且治療10 天后口渴癥狀評定分數、煩躁癥狀評定分數、小便色黃癥狀評定分數等中醫癥候次癥評定分值降低，且實驗組優于參比組。

中藥六黃清肺湯給藥藥方中，黃芪存在補三焦及益元氣的作用，蘆根可清除肺熱，均是君藥，當歸具備增液且養血、津液及充血效果，生地黃存在益陰和補血及涼血的作用，熟地黃存在滋其腎陰、養其肝腎、固其津液的功效，黃連存在解毒和瀉火效果，黃柏可降瀉腎火及膀胱火，黃芩可處肺濕熱、補充膀胱寒水不充足，薏苡仁可益其腸胃、健其脾陰，冬瓜子存在化痰并潤肺、胃氣共益效果，均臣藥，桃仁可以逐瘀及活血、實衛并益氣，為佐藥，以上中藥予以一起運用，能夠除去三焦邪熱、緩解肺中痰熱。

綜上所述，為風溫肺熱病患者選用六黃清肺湯中醫治療方法表明較優給藥治療效果，有助于促使風溫肺熱病患者用藥治療有效性加強，積極緩解風溫肺熱病患者癥狀表現，展示重要臨床用藥價值。