陳圣潔 虞勇 周婉婷 九江市第一人民醫(yī)院
醫(yī)院作為傳統(tǒng)的經(jīng)營(yíng)單位,對(duì)于經(jīng)濟(jì)效益的追求較為強(qiáng)烈。而實(shí)際管理中,為了實(shí)現(xiàn)良好的經(jīng)濟(jì)效益,則需要良好的財(cái)務(wù)管理理念。總體來(lái)說(shuō),當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理理念并不適合快速發(fā)展的醫(yī)院業(yè)務(wù)及管理,更需要對(duì)現(xiàn)有的管理模式進(jìn)行有效的創(chuàng)新。伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái),對(duì)于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理也是一種沖擊,醫(yī)院更應(yīng)該借助大數(shù)據(jù)的形式來(lái)改善自己當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理,提高管理效果,追求更好的經(jīng)濟(jì)效益。
大數(shù)據(jù)對(duì)于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一種整體性的提高,以我市為例,我市共計(jì)有14 家醫(yī)院,而自大數(shù)據(jù)時(shí)代中,已經(jīng)有9 家開(kāi)始了智能化模式的財(cái)務(wù)管理,這其中包括智能掛號(hào)、智能門(mén)診治療等方面的內(nèi)容。具體如表1 所示:

表1
可以看出,進(jìn)行智能化管理已經(jīng)是醫(yī)院未來(lái)財(cái)務(wù)管理的雛形,也是一種必然趨勢(shì),但是在這樣的取勢(shì)引導(dǎo)下,對(duì)于大數(shù)據(jù)的應(yīng)用也要更加清晰。
大數(shù)據(jù)時(shí)代是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來(lái)作為基礎(chǔ)的管理內(nèi)容的,而無(wú)論是數(shù)據(jù)記錄或者是數(shù)據(jù)共享都十分契合醫(yī)院的運(yùn)行模式,而且對(duì)于一些數(shù)據(jù)整合來(lái)說(shuō),計(jì)算機(jī)都可以有效的替代人工。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理模式中,醫(yī)院的科室之間信息比較駁雜,難以有效的合作,而且在具體的管理中難以出現(xiàn)真正有效的挑選或者是說(shuō)有效利用,這些都屬于傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理的問(wèn)題。不過(guò)有效的利用大數(shù)據(jù)后,這些問(wèn)題都可以得到解決。大數(shù)據(jù)時(shí)代同樣是對(duì)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理者的整體升級(jí),合理的應(yīng)用大數(shù)據(jù)技術(shù)將會(huì)對(duì)醫(yī)院的整體進(jìn)步都有所幫助。
大數(shù)據(jù)是依靠網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行管理的基礎(chǔ)模式,而在利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)時(shí),也同樣會(huì)存在消極影響。當(dāng)前來(lái)說(shuō),討論比較多的消極影響就是安全問(wèn)題。醫(yī)院很多財(cái)務(wù)信息都需要隱秘,而且對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)還需要保護(hù)患者的資料,一旦資料泄露,所帶來(lái)的后續(xù)問(wèn)題十分嚴(yán)重。
門(mén)診大廳中通常收費(fèi)任務(wù)比較繁重,一方面由于患者需要排隊(duì)交款,另外一方面則由于大量的現(xiàn)金交易需要當(dāng)面點(diǎn)清,這些都增加了收款的風(fēng)險(xiǎn)。而如果引入數(shù)據(jù)平臺(tái)則可以很好的改善這類情況。患者不需要通過(guò)傳統(tǒng)的掛號(hào)流程,而是利用數(shù)據(jù)平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)生預(yù)約及繳費(fèi)流程,系統(tǒng)根據(jù)平臺(tái)所反饋的信息內(nèi)容,進(jìn)行大數(shù)據(jù)分析,為患者提供最佳智能服務(wù)模式。通過(guò)這種智能化的門(mén)診方法,可以減少排隊(duì)的過(guò)程,而且也更加安全。通過(guò)智能化門(mén)診服務(wù)的引入,收費(fèi)模式將不再是人工收費(fèi),更多的都是依靠線上支付及線上服務(wù)來(lái)進(jìn)行,減少了可能出現(xiàn)的現(xiàn)金風(fēng)險(xiǎn),例如當(dāng)前所采用的微信支付或者支付寶支付,便捷支付都有利于提高整體的管理效率。不過(guò)這種方式仍然需要重視資金安全。
臨床治療的智能化服務(wù)模式與門(mén)診服務(wù)是連接的,主要是幫助醫(yī)院醫(yī)生在進(jìn)行患者診治時(shí)可以及時(shí)的提供資料,醫(yī)生進(jìn)行診療時(shí)可以快速的調(diào)取患者的資料數(shù)據(jù),而且患者的病情資料自動(dòng)進(jìn)入到大數(shù)據(jù)分析中,大數(shù)據(jù)可以直接反饋給醫(yī)生建議。這種模式逐漸的進(jìn)行想下去,當(dāng)資料收集比較健全的時(shí)候,可以建立一些典型疾病的治療模型,包括對(duì)疾病的分析及臨床診療的評(píng)價(jià),最后直接可以得出最佳的治療方案,對(duì)于這個(gè)過(guò)程進(jìn)行不斷的優(yōu)化,最后形成固定的結(jié)果,不斷的優(yōu)化結(jié)果,讓其可以進(jìn)行直接應(yīng)用,最后可以實(shí)現(xiàn)庫(kù)凱蘇治療。而且對(duì)于藥物的把控來(lái)說(shuō),大數(shù)據(jù)分析同樣可以給予幫助,包括對(duì)一段時(shí)間內(nèi)醫(yī)院的藥物使用情況進(jìn)行分析,可以得出不同季節(jié)常見(jiàn)的疾病類型,進(jìn)而在治療以外的領(lǐng)域給予患者建議。還可以對(duì)醫(yī)生的臨床用藥進(jìn)行監(jiān)控。從財(cái)務(wù)角度來(lái)進(jìn)行分析,可以通過(guò)醫(yī)生臨床用藥情況來(lái)進(jìn)行財(cái)務(wù)分析,合理的控制成本,對(duì)臨床調(diào)整提供建議,優(yōu)化醫(yī)院整體的收入結(jié)構(gòu)。
從管理會(huì)計(jì)的角度來(lái)看,大數(shù)據(jù)時(shí)代是管理層面的重要幫手,大數(shù)據(jù)平臺(tái)通過(guò)整合醫(yī)院所應(yīng)用的各個(gè)系統(tǒng),可以將信息更加準(zhǔn)確的提供給決策層,而且對(duì)于不同數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系也可以更加清晰明了,這些都有利于醫(yī)院展開(kāi)決策。從財(cái)務(wù)角度來(lái)進(jìn)行分析,財(cái)務(wù)部門(mén)通過(guò)大數(shù)據(jù)的利用,可以直接從預(yù)算、成本和績(jī)效三個(gè)方面來(lái)為決策 提供建議。醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理新系統(tǒng)中,各個(gè)系統(tǒng)往往各自為政,尤其是不同科室之間,業(yè)務(wù)有所聯(lián)系但是并不緊密,很有可能造成資源浪費(fèi),這對(duì)于日常的財(cái)務(wù)管理而言是一個(gè)難題。而從決策角度來(lái)說(shuō),當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)層需要決策時(shí),往往需要多個(gè)部門(mén)調(diào)取數(shù)據(jù),也造成了決策效率低下的問(wèn)題。而通過(guò)大數(shù)據(jù)的引入,可以直接將大數(shù)據(jù)引入到?jīng)Q策中,全面分析醫(yī)院所展開(kāi)的所有業(yè)務(wù),根據(jù)當(dāng)前的具體水平及管理情況,統(tǒng)一安排。從預(yù)算的角度來(lái)說(shuō),大數(shù)據(jù)平臺(tái)可以首先幫助進(jìn)行合理預(yù)算,然后監(jiān)視預(yù)算的實(shí)施情況,并且最后做出總結(jié);而從成本控制來(lái)說(shuō),大數(shù)據(jù)的梳理可以讓所有成本浪費(fèi)的地方一目了然,然后加以控制;最后將這些的效果統(tǒng)一歸屬到績(jī)效考核中,合理的為所有人員進(jìn)行考核,智能考核及全面評(píng)價(jià)業(yè)績(jī),總體來(lái)說(shuō),將會(huì)大幅度提高醫(yī)院的整體決策水平。
大數(shù)據(jù)時(shí)代中,最為重要的便是合理的信息共享。將其投身于醫(yī)療事業(yè)中,不僅僅是醫(yī)院內(nèi)部的信息共享,而是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的信息共享,這就可以幫助醫(yī)院的整體財(cái)務(wù)流程更加透明可視,也就便于外界監(jiān)督。從醫(yī)療行業(yè)的整體來(lái)說(shuō),傳統(tǒng)醫(yī)院之間的合作聯(lián)系也并不密切,而通過(guò)大數(shù)據(jù)的引入,則可以有效的提高醫(yī)療的整體聯(lián)系,提高行業(yè)的整體標(biāo)準(zhǔn)及整體效率。
提高重視永遠(yuǎn)是推動(dòng)的第一步,對(duì)于醫(yī)院而言,認(rèn)識(shí)到自身當(dāng)前財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題,進(jìn)行合理的大數(shù)據(jù)平臺(tái)的引入,才是發(fā)展的開(kāi)始。提高財(cái)務(wù)管理制度,提升財(cái)務(wù)管理效率,為了實(shí)現(xiàn)這一目的,醫(yī)院可以召開(kāi)大數(shù)據(jù)平臺(tái)的相關(guān)信息培訓(xùn)工作,同時(shí)在日常管理中就開(kāi)始重視不同科室之間的交流,合理的進(jìn)行數(shù)據(jù)共享。而且落實(shí)到財(cái)務(wù)管理中,可以在前期引入一部分專業(yè)人才進(jìn)行財(cái)務(wù)掛了你工作,合理的審查當(dāng)前的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程,確保財(cái)務(wù)信息的真實(shí)有效。進(jìn)而從全方面推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)步。
大數(shù)據(jù)背景下,相關(guān)財(cái)務(wù)人員應(yīng)該擁有分析數(shù)據(jù)和整合數(shù)據(jù)的能力,他們應(yīng)該在收集完原始數(shù)據(jù)之后對(duì)其進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,篩選出對(duì)管理層進(jìn)行決策有用的信息。對(duì)于原始數(shù)據(jù)的分析也意味著財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估,利用分析出來(lái)的數(shù)據(jù)與同行業(yè)進(jìn)行比較,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)院方面則應(yīng)該在大數(shù)據(jù)技術(shù)的普及情況下,積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),例如ERP 系統(tǒng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理平臺(tái)等,利用這些信息系統(tǒng)自動(dòng)生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),這些系統(tǒng)都屬于當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的延伸,可以有效的提高財(cái)務(wù)管理工作的效率,對(duì)于醫(yī)院而言是一種巨大的幫助。此外,醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)認(rèn)識(shí)到挖掘數(shù)據(jù)的重要性,發(fā)現(xiàn)數(shù)據(jù)的潛在價(jià)值,高效利用挖掘出的數(shù)據(jù)信息,避免出現(xiàn)資源被擱置的現(xiàn)象發(fā)生,提高資源的利用效率,推動(dòng)自身的長(zhǎng)久進(jìn)步及發(fā)展,也為醫(yī)院的管理效率提升帶來(lái)借鑒與幫助。
總而言之,伴隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái),醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理勢(shì)必會(huì)受到大數(shù)據(jù)時(shí)代的影響,更應(yīng)該積極的為大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來(lái)做好準(zhǔn)備,而不是盲目的排斥或者是拒絕。從影響角度來(lái)看,大數(shù)據(jù)時(shí)代對(duì)于醫(yī)院的幫助十分巨大,也希望相關(guān)人士能夠建立對(duì)大數(shù)據(jù)時(shí)代的積極思考。