葎草的本草考證

孫婉萍 謝明 康廷國 孟憲生 梁茂新

摘 要 目的：對中藥葎草進行本草考證，為該藥材質量標準的制訂提供歷史參考，也為進一步挖掘其新的藥用功效提供線索。方法：以“葎草”“本草考證”“地方標準”“藥性”“功用”“Humulus scandens. （Lour.） Merr.”“Materia medica”“Local standard”“Medicinal properties”“Function”等為關鍵詞，在維普網、中國知網、萬方數據、PubMed等數據庫中組合查詢2010年1月-2020年6月發表的相關文獻，并查閱《中國植物志》及歷代本草典籍。比較葎草在11個地方標準中質量標準內容的差異，從其名稱、產地及采收、形態、藥性、功用等方面進行本草考證。結果與結論：葎草以“勒草”為藥名首載于《名醫別錄》，此后基本以“葎草”為通用藥名;全國各地均有出產，為蔓生草本植物且生長分布廣泛，采收于夏、秋二季;植物形態描述及繪圖表明，葎草無混淆品且與《中華本草》記述基本一致;藥性方面主要為“性寒，味甘、苦，入腎、肺經”;主要有利尿通淋、清熱解毒、退虛熱的功用，可治療淋癥、小便不利、虛熱煩渴、肺癰、熱毒瘡瘍、止瀉止痢等，其外敷還可治蟲蛇咬傷。本研究對葎草進行的本草考證可為國家制定該藥材的中藥質量標準提供科學依據，也可為進一步開發其新功效提供重要參考。

關鍵詞 葎草;地方標準;藥性;功用;本草考證

中圖分類號 R281 文獻標志碼 A 文章編號 1001-0408（2021）05-0630-05

葎草首載于我國魏晉時期的《名醫別錄》，名“勒草”，是桑科植物葎草Humulus scandens. （Lour.） Merr.的全草，在我國有著有悠久的藥用歷史[1]。近年來，隨著對葎草臨床藥理作用的深入研究，還發現其具有抗菌、抗結核病、抗腹渴、抗骨質疏松、抗腫瘤等作用[2]。但目前葎草的中藥飲片尚無國家標準，全國30個地方標準中，北京、河北、江西、安徽等地的11個現行版中藥飲片炮制規范收載了葎草飲片標準[3]，“一品多標”的問題比較嚴重。本草考證是以本草文獻為主，結合中醫藥相關典籍，澄清藥物的基原品種，并對藥物的名稱、產地、形態、炮制方法、藥性、功用等進行清本正源，解釋藥物本身的歷史內涵。葎草的別名有勒草、拉拉秧、拉拉藤、五爪龍等，基于此，筆者以“葎草”“本草考證”“地方標準”“藥性”“功用”“Humulus scandens. （Lour.） Merr.”“Materia Medica”“Local standard”“Medicinal properties”“Function”等為關鍵詞，在維普網、中國知網、萬方數據、PubMed等數據庫中組合查詢2010年1月-2020年6月發表的相關文獻，并查閱《中國植物志》及歷代本草典籍，對葎草的名稱、產地及采收、形態、藥性、功用等方面進行本草考證，為國家制定該藥材的質量標準提供參考，并為進一步挖掘其新的作用功效提供線索。

1 葎草在中藥飲片地方標準中的差異

比較葎草的11個地方標準[3-13]中的各項內容，相同之處包括：品種名稱均為“葎草”;植物來源及藥用部位均為Humulus scandens. （Lour.） Merr.的干燥地上部分或全草;味甘、苦，性寒;炮制方法、用法用量、貯藏的描述無太大差異，如炮制方法均為凈制，描述為“除去雜質，稍潤，切段，干燥”，又如貯藏方法均為“置（通風）干燥處”。差異之處包括：（1）別名方面，在浙江、上海、湖南規范中亦名“拉拉藤”，在湖南規范中亦名“五爪龍”，在廣西規范中亦名“拉拉秧”;（2）產地方面，在浙江規范中明確產地為“浙江”，在江西、河南規范中產地描述為“全國各地均產”，其他8個地方標準無產地內容;（3）性狀方面，11個地方標準均有性狀描述，但內容的系統性和全面性參差不齊;（4）藥性方面，性味描述均為“甘、苦，性寒”，但歸經存在差異，在北京規范中描述為歸“心、脾經”，在福建規范中描述為歸“肺、腎、大腸經”，在河南、廣西規范中描述為歸“肺、大腸經”，在四川、上海、安徽、江西、湖南規范中描述為歸“肺、腎經”，另外在河北、浙江規范中無歸經內容;（5）功用方面，葎草均有“清熱解毒，利尿”的功能，但“通淋、退虛熱、散瘀消腫、健脾”方面存在爭議，相應的主治爭議在于“淋病、潮熱、蛇蟲咬傷、結石、消化不良”。

2 本草考證

2.1 名稱考證

我國魏晉時期的《名醫別錄》首次以“勒草”為葎草的藥用名稱收載，稱“一名黑草”[14]。唐代的《新修本草》首次以“葎草”為藥用名稱出現，新增俗名“葛葎蔓”[15]。五代的《蜀本草》新增別名“來莓草”[16]。宋代的《嘉祐本草》新增俗名“葛勒蔓”[17]。明代的《救荒本草》新增別名“澀蘿蔓，南人呼為攬藤”[18];《本草徵要》新增土名“擄蘿藤”[19]。清代的《本經逢原》新增俗名“割人藤”[20]。《中華本草》記載的葎草別名還有“苦瓜藤”“鋸鋸藤”“拉拉藤”“五爪龍”“大葉五爪龍”[1]。《遼寧中藥志》記載的葎草別名有拉拉秧、穿腸草[21]。《中草藥圖譜》記載的葎草別名有假苦瓜[22]。《黔本草》記載的葎草民族藥名有榜囊力、窩舊、布郁嘎簍等[23]。葎草名稱在歷代本草中的演變過程見表1。

2.2 產地及采收時間考證

我國南北朝時期的《名醫別錄》首次記載了葎草產地的描述，即“生山谷，如瓜蔞”[14]。《新修本草》《蜀本草》《開寶本草》均記載為“生故墟道旁”[15-16，24]。《本草圖經》記載的內容有所增加，即“舊不著所出州土，云生故墟道傍，今處處有之”[25]。《本經逢原》云：“葎草蔓生道旁”[20]。上述古籍上描述的“山谷、墟道旁（傍）、道旁”等即為山林、荒廢田間野地或者道路旁邊隨處生長。可見，葎草為廣布品種，在我國各地均有生長。

關于采收時間，《蜀本草》記述葎草“四月、五月采莖葉，曝干”[16]。此后，《開寶本草》《嘉祐本草》《本草圖經》均收錄此說[17，24-25]。《本草品匯精要》所云：“春生苗，四月、五月取莖、葉。收暴干。用莖、葉”[26]。《本草綱目》曰：“二月生苗，八九月開細紫花成族”[27]。上述古籍中所提到的月份為我國傳統歷法（即農歷），對應的季節應為春天生苗、夏秋采收。

綜上，通過對歷代古籍關于葎草產地及采收時間的描述發現，其生長遍布我國各地，無特殊的區域性產地記載，采收季節為夏、秋二季，與現代的采收季節一致。

2.3 形態考證

關于葎草的形態描述，最早記載于我國南北朝時期的《名醫別錄》中，稱其為“如瓜蔞”[14]。《新修本草》記述為“葉似萆麻而小薄，蔓生，有細刺”[15]，具體描述了葎草葉的形態以及“蔓生”生長特性，其后的《蜀本草》《開寶本草》也是如此載錄[16，24]。《嘉祐本草》中增加了對葎草花和種子的描述，即“蔓生，葉似大麻，花黃白，子若大麻子”[17]。《本草圖經》將之前本草典籍對葎草形態的描述合并為一[25]。《本草品匯精要》增加了葎草的植物顏色為“色青綠”[26]。《救荒本草》除了記載蘇頌《本草圖經》中的內容，還對葎草植物的整體形態和莖的形態進行了補充：“其苗延蔓而生，藤長丈余，莖多細澀刺。葉似萆麻葉而小，亦薄，莖葉極澀，能抓挽人。莖葉間開黃白花，結子類山絲子”[18]。《本草綱目》曰：“莖有細刺。葉對節生，一葉五尖。微似蓖麻而有細齒。結子狀如黃麻子”[27]，更為細致地對葎草葉的形態特征進行了描述。

本草繪圖可對植物更為直觀地展現其形態特征。筆者對葎草的古代本草圖譜和現代藥用植物繪圖進行對比，發現古代本草圖譜中記載葎草形態特征的文字和繪圖均為同一品種，且未見其他科屬植物品種混入;對比現代藥用植物的繪圖，其形態特征均與古代記述內容基本一致，均為桑科屬植物葎草[18，25-28]。各本草典籍中的葎草繪圖見圖1。

2.4 藥性考證

最早關于葎草藥性記載的是南北朝時期的《名醫別錄》，稱其味“甘”[14]。唐代《新修本草》增加其味“苦”，第一次提出葎草“性寒”，對葎草有了比較全面的性味記述[15]。此后，除了明代《本草徵要》和清代《藥性考》認為其味只為“苦”外[19，29]，其性味“甘、苦，寒”基本得到了歷代主流本草醫家的認可[16，18，20，24，26-27，30]。現代主流本草及地方中藥志中沿襲了古代本草古籍中“甘、苦，寒”的性味記述[1，21-23，31-32]。在歸經方面梳理發現，歷代本草古籍中無相關記述，到了現代才有了葎草歸經的記述，即入“肺、腎經”[1，21，23]或“肺、腎、大腸經”[32]。葎草的歸經缺乏古代本草的文獻資料，故對現有歸經觀點的準確性無法提供客觀的證據，需結合其藥性和功效考證以及中醫理論來進行客觀判斷。葎草藥性在歷代本草中的演變情況見表2。

2.5 功用考證

最早關于葎草功用的記載是我國南北朝時期的《名醫別錄》，其云：“主治瘀血，止精，溢盛氣”[14]。“淤血”即血液運行不暢所致血液停滯體內;“止精”即治療因腎陰虧虛所致的腎封藏失司，腎精無以化氣，而精關不固而泄者多屬虛者;“溢盛氣”即補氣之意[33]。故葎草最早的功用表述可概括為：治療淤血，以及腎虛所致腎精不足。唐宋時期，葎草的功用都為“主五淋、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴。煮汁及生汁服之”[15-16，24，30]。方劑著作《古今錄驗方》和《圣惠方》收錄的葎草功用為：“葎草汁醋飲”專治膏淋[34-35]。《本草衍義》有云：“治傷寒汗后虛熱”[36]，與治“虛熱渴”屬同義。此后，《本草逢原》《本草品匯精要》記述的功用與上述內容基本一致[20，26]。可見，葎草治“五淋、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴”的功用得到了傳承和沿用。“治淤血”始見《名醫別錄》，而后《古今錄驗方》中提到濃煮葎草汁醋飲，“亦治淋瀝，蘇澄用療尿血”[34]。此功用雖出現較早，但并未被一致沿用，直到清代才又被提及，如《本草逢原》《藥性考》中分別有“散淤血”“逐瘀，尿血汗見”的記述[20，29]。宋代《本草圖經》首次增加葎草“主癩遍體皆瘡”的功用[25]。清代《本草徵要》曰：“遍體生瘡，煎湯洗漬”[19]。《藥性考》曰：“癩風治遍”[29]。《本草綱目》云：“潤三焦，消五谷、益五臟，除九蟲，辟溫疫，敷蛇、蝎傷”[27]，與之前葎草主治下焦病證的觀點不同，并且第一次提出治療溫疫、蟲蛇咬傷的功用。其后，清代《藥性考》將歷代本草及方書中出現的葎草功用總結記述為：“通淋利便，止痢除虐。癩風治遍，消蟲逐瘀，尿血汗見。蛇蝎蟲傷，搗敷效驗。又能止精益氣，去邪熱辟瘟疫，止渴安臟”[29]。葎草功效在歷代本草中的演變情況見表3。

《金匱要略》稱淋癥為“淋秘”，將其病機歸為“熱在下焦”;《諸病源候論》將淋證的病機進行了高度概括：“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也”;而膏淋主要病機為腎虛下元不固、不能攝納精微脂液;《素問·經脈別論》又云：“肺朝百脈，輸精于皮毛”，肺主行水，將脾胃津液上宣發于全身體表，發揮津液的營養和滋潤作用，下肅降于腎和膀胱[37]。《素問·逆調論》云：“腎者水藏，主津液”[38]。《難經·三十一難》“三焦者，水谷之道路，氣之所終始也……下焦者，當膀胱上口”[39]。因此，葎草“止精，溢盛氣”“主五淋、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴”“潤三焦，消五谷，益五臟”的功用與中醫臟腑經絡理論是相符的。

“瘡”多由外感諸邪化火引起。盛夏酷暑濕熱多見，郁久化火，邪滯于皮腠發而為瘡[40]。六淫之邪與內熱互結，滯留肌膚，局部經絡阻塞，氣血運行不暢，瘀而化熱而發為瘡瘍。臨床上六淫邪毒引起的瘡瘍很多，但以熱毒、火毒最為常見[41]。《素問·本病論》曰：“溫癘暖作，赤氣彰而化火疫”[42]。 清代《傷寒瘟疫條辨》記述：“瘟病之由來是因雜氣由口鼻入三焦，怫郁內熾”，闡明了瘟疫皆言熱，火熱是病機基礎[43]，而清代《溫病條辨》有云：“溫病由口鼻而入，鼻氣通于肺……肺病逆傳則為心包，上焦病不治，則傳中焦”[44]。這與葎草能“潤三焦，益五臟”“主五淋、利小便、止水痢，除瘧虛熱渴”的辯證病機基本相同;且中藥的四氣五味理論中，味甘能滋補、緩和、潤燥，味苦能燥濕、泄降，性寒涼能清熱瀉火、涼血解毒、滋潤養陰等[45]。通過上述對葎草性味和功用的歷代本草梳理可知，其性寒，味甘、苦，由此可見，《本草圖經》等提到的葎草能“主癩遍體皆瘡”，《本草綱目》《藥性考》提到的“辟溫疫”的說法也是有據可依[25，27，29]。外用治療“蟲蛇咬傷”與葎草能“退虛熱”且“苦寒”的藥性從而能清熱解毒有關。

綜上，葎草的藥效功用主要圍繞“補腎”“潤肺”“清熱”“行氣”來發揮作用，推演其歸經入“腎、肺”二經;該藥材具有利尿通淋、清熱解毒、退虛熱的功效，可治療淋癥、小便不利、虛熱煩渴、肺癰、熱毒瘡瘍、止瀉止痢等，其外敷還可治蟲蛇咬傷。

3 結語

葎草以“勒草”為藥名首載于《名醫別錄》，此后基本以“葎草”為藥名;其為無地域差異、隨處可生長的廣布品種，采收季節為夏、秋二季。葎草的植物形態為蔓生且藤長，色青綠，莖有細刺，莖間開黃白花，葉對生且一葉五尖，形似蓖麻葉小而薄。葎草的藥性功用方面，主要為“性寒，味甘、苦，入腎、肺經”;有利尿通淋、清熱解毒、退虛熱的功用，可治療淋癥、小便不利、虛熱煩渴、肺癰、熱毒瘡瘍、止瀉止痢等，其外敷還可治蟲蛇咬傷。

目前，關于葎草藥理學與臨床應用的研究主要圍繞其化學成分和藥理活性展開，如徐保磊等[46]、徐博[47]、高巖[48]對其化學成分的研究，張娜娜等[49]、褚衍亮等[50]、鄭麗娟等[51]對其體外抑菌、鎮痛作用的研究，趙凱科等[52]、韓丹等[53]、呂海霞等[54]對其治療腹瀉、抗衰老作用的研究等。但對該藥材的應用沿革、作用機制、成分挖掘、臨床療效等還缺乏系統、深入的研究。本文對葎草進行的本草考證，可為國家制定該藥材的中藥質量標準提供科學依據，也可為進一步開發其新功效提供重要參考。

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（收稿日期：2020-11-16 修回日期：2021-01-23）

（編輯：羅 瑞）