后疫情時代甘肅中醫藥產業發展“隴藥三名”策略＊

文建強，王 娟，蒲永杰，羅 娟，陳 青

（1.甘肅省中醫藥發展中心，甘肅 蘭州 730000；2.甘肅省衛生健康委人才服務中心，甘肅 蘭州73000）

新冠疫情發生后，我國政府積極應對，有效地遏制了這場世界性危機，及時地保護了我國廣大人民群眾的生命安全和身體健康。特別在這次抗疫的過程中，中醫中藥提前介入，再一次證明了中醫藥的神奇效果。諸如連花清瘟膠囊、藿香正氣液、金花清感顆粒等一些中成藥走出了國門，為世界老百姓健康保健護航[1]。甘肅省作為中醫藥大省，在這次抗疫過程中充分發揮中醫藥優勢，采取中西醫全程會診研判，中醫藥參與治療等措施，取得了決定性成效。在這次疫情中，甘肅省組織中醫藥專家研發中醫藥預防方、治療方、康復方、藏藥方等系列甘肅方劑，在抑制輕癥轉重癥、緩解重癥癥狀、出院患者快速康復、鞏固治療效果等方面發揮了不可取代的作用。

甘肅的中醫藥歷史悠久、資源豐富。中共甘肅省委、甘肅省人民政府《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》[2]提出，到2025 年全省中藥工業生產總值達到200 億元，全產業鏈總產值達到1000億元，要實現由中醫藥資源大省向中醫藥強省跨越。后疫情時代，甘肅省應該將中醫藥產業調整為重點發展領域，從打造隴藥名牌、隴藥名企、隴藥名品（“隴藥三名”）著手，以更大的手筆推動中醫藥產業引領示范作用。

1 后疫情時代中醫藥產業發展優勢

在這次新冠疫情防控過程中，我國充分利用中醫藥這一獨特的衛生資源為取得疫情的有效防控起到了重要的作用。甘肅省作為中醫藥大省，采取中西醫全程會診研判，中醫藥參與治療等措施，確保了疫情有效控制，新冠患者治愈率達98.8%。甘肅方劑作為有效中藥多次被送到國內外參與新冠的預防、治療和康復。據了解，2020 年2 月份，甘肅省分兩批向武漢輸送甘肅方劑8212 付。截至2020 年10 月份，甘肅省向白俄羅斯先后輸送甘肅方劑3800 劑用于新冠肺炎預防、治療和康復。連花清瘟作為全球首款獲批的新冠肺炎治療藥物，備受關注。疫情期間，連花清瘟膠囊/顆粒先后多次被列為新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的推薦用藥。受益連花清瘟產品銷量的提升，以嶺藥業2020 年一季度凈利同比增長超過五成[3]。今年上半年，由于藿香正氣口服液入選了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四、五、六、七版）》，該產品銷量在新冠肺炎疫情期間迎來一波增長，銷售收入達4.9 億元，同比增長25.57%[4]。后疫情時代，中醫藥產業可能迎來全球認可度提高、產業發展空間增大、市場需求巨大的優勢。《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第八版）》 中推薦中醫治療方劑中的黃芪、大黃、甘草、柴胡、半夏、羌活等中藥材在甘肅都有種植。另外，隨著醫學模式從傳統的生物學模式轉變為生物-心理-社會醫學模式，我國居民對健康的認識不斷升華，對健康保健的需求進一步升級，由以前單純追求疾病治療開始逐步向養生和預防保健方向轉變,中醫藥在醫療養生保健領域正彰顯出巨大的發展潛力。隨著經濟的發展，我國居民的慢性非傳染性疾病的患病率逐年增加，慢性病已經成為人類的頭號殺手之一。中醫藥精湛的“標本兼治”的醫療技術、富有哲理的醫學理論體系、“整體觀”的醫學理念和“辨證論治”的醫療原則等，對于慢性病的診斷、治療和康復等具有獨特優勢[5]。這都為后疫情時代中醫藥產業發展留足了發展的方向和空間。

2 甘肅省中醫藥產業發展優勢

2.1 發展優勢

2.1.1 國家給予甘肅的支持

2011 年國家批復甘肅省為國家中醫藥發展綜合改革試點示范省；2017 年又批復甘肅為建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區。2018 年始，國務院批復中國（甘肅）中醫藥產業博覽會為全國唯一的國家級中醫藥產業博覽會，以節會促進中醫藥產業高質量發展。

2.1.2 甘肅省委、省政府高度重視

以建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和建設國家中醫藥發展綜合改革試點示范省為契機，甘肅省委、省政府大力推進中醫藥發展先行先試，探索成功經驗。與此同時，2018 年，甘肅省委省政府將中醫藥產業列為甘肅促進經濟發展的十大生態產業之一，全面推進中醫藥產業和事業融合發展。

2.1.3 甘肅省中醫藥文化底蘊深厚、中藥材資源豐富

甘肅省是中華民族和華夏文明的重要發祥地之一，也是中醫藥文化的發祥地之一。在甘肅這片黃土地上誕生了“味百藥而制九針”的人文始祖伏羲、“華夏中醫始祖”岐伯、“針灸鼻祖”皇甫謐等中醫先賢，孕育出《黃帝內經》、漢代醫簡、《針灸甲乙經》、敦煌醫學等中醫文化。自古以來，甘肅已經形成了“信中醫、用中醫、愛中醫”的社會氛圍。在中藥材資源方面，據普查，甘肅全省現有中藥資源2540種，其中，人工種植（養殖）220 余種，規模化種植（養殖）110 余種，道地藥材30 余種。近年甘肅省中藥材種植面積保持在31 萬hm2左右。甘肅還是黃芪、黨參、當歸、甘草、大黃等道地藥材的主產區，占市場份額較大。

2.1.4 甘肅擁有蘭州佛慈等中華老字號品牌

甘肅省擁有諸如蘭州佛慈等歷史悠久的中華老字號品牌，提升了甘肅中醫藥發展的知名度。蘭州佛慈1929 年創建于上海，1956 年西遷蘭州，2011年在深交所首發上市。目前，公司已發展成為集中藥材種植與加工、天然藥物與保健品研發、中藥現代劑型及保健食品生產銷售為一體的西北地區中醫藥行業的骨干企業。“佛慈”牌六味地黃丸、杞菊地黃丸、逍遙丸、香砂養胃丸、參茸固本還少丸等系列產品多次被評為“甘肅名牌產品”深受老百姓的信任。奇正、隴神戎發、獨一味、和盛堂、普安制藥等一批新型中醫藥企業方興未艾，發展潛力巨大。

2.1.5 中醫藥事業快速發展

截至2019 年底，甘肅省中醫類醫療機構共配置病床42987 張，比2016 年末增加了13195 張[6]。甘肅省建成29 個國家中醫藥管理局重點專科，216個省級中醫藥重點專科。87.2%的縣級中醫類醫院達到二級甲等標準；97%的縣級以上綜合醫院設置中醫科、中藥房，95.75%的鄉鎮（社區）以上醫療機構能夠提供中醫藥服務。具備中醫藥服務能力的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構、村衛生室分別約占94.7%、97.4%和81.9%。經過積極推進，49 個縣區被國家中醫管理局評為中醫藥工作先進或示范縣區。擁有33 個全國繼承中醫藥工作先進單位，10 個省級以上民族醫藥重點專科和6 個名老藏醫專家學術經驗傳承工作室。中醫藥事業快速發展有力的推動了中醫藥產業高質量發展。

2.2 存在的問題和不足

2.2.1 道地藥材標準化種植覆蓋面不高，影響藥材質量

據甘肅省農業農村廳統計，2019 年甘肅省中藥材標準化示范基地僅1.2 萬hm2，占全省中藥材種植面積的3.87%，帶動中藥材標準化種植12 萬hm2，占全省面積的38%。標準化種植覆蓋面不高，一方面影響了中藥材的質量，另一方面影響了甘肅道地藥材的市場知名度。進一步影響甘肅中藥材的銷售、流通、深加工等產業鏈健康發展。

2.2.2 中藥企業規模小產值少，推動中醫藥產業發展動力不足

甘肅省建成蘭州新區生物醫藥產業園、蘭州高新技術開發區中醫藥產業創新研發孵化園、隴西中醫藥循環經濟產業園、渭源中藥材精致飲片加工園等6 個產業園區，入駐加工制造企業170 戶，僅76戶通過GMP 認證，實現產值約60 億元。據甘肅省統計局提供數據，2019 年全省規上中醫藥生產企業僅68 戶,實現工業總產值不到80 億元,實現工業增加值不到17 億元。

2.2.3 道地藥材的深加工較少，產品附加值不高

甘肅黨參、當歸、黃芪、甘草等道地藥材產量占全國份額較大。而針對這些優質道地藥材深加工較少、高附加值產品較少。作為中藥材資源大省成為中醫藥原料、飲片的生產地，而沒有成為中成藥或健康產品的生產地，這嚴重影響了產業的高質量發展。

3 發展甘肅省中醫藥產業的對策

3.1 加大支持，鼓勵加快中藥材種子種苗集中繁育基地和中藥材標準化基地建設

早在2017 年，甘肅省政府辦公廳印發了《關于支持隴藥產業發展政策措施的通知》（甘政辦發〔2017〕206 號），提出“要推進中藥材規范化生產，加快建設中藥材種子種苗集中繁育基地和標準化種植基地，按照良種生產基地每畝補助2000元，種苗繁育基地每畝補助1600 元，標準化種植基地每畝補助400 元。”2017 年甘肅省下達中藥材產業生產及初加工環節扶持資金4500 萬元。但是從近年補助運行情況來看，一是補助資金不到位現象仍然存在，二是補助還不能滿足中藥材種子種苗繁育和中藥材標準化基地建設實際需要。甘肅省應該加大中藥材種子種苗集中繁育基地和中藥材標準化基地建設項目經費投入，全面推進甘肅道地藥材種子種苗集中繁育基地和中藥材標準化基地建設，確保甘肅道地藥材質量，進一步提升甘肅道地藥材社會知名度和品牌影響力，打造道地藥材“隴藥名牌”。

3.2 做大企業，全產業鏈提升甘肅中醫藥企業競爭力

甘肅省中醫藥企業數量少、規模小、技術水平不高、創新能力不足、同質化問題明顯等問題是影響甘肅中醫藥產業高質量發展的主要問題。由于甘肅中醫藥企業整體競爭力的不足，導致作為中醫藥資料大省的甘肅省，中藥發展附加值太低，產值低。因此，筆者認為在政府的引導下，整合一批資源、人才、技術能互補的實力企業，合理配置企業資源，增加創新研發能力，全面提升中醫藥企業科技含量，打造甘肅“隴藥名企”，應該是做大做強甘肅中醫藥產業的必然措施。

3.3 增加投入，打造甘肅省中成藥大品種大品牌拳頭產品

《中藥大品種科技競爭力報告（2019 版）》中甘肅大品種僅為13 個[7]。2018-2020 年，甘肅省對列入隴藥大品種培育目錄的54 個品種進行重點培養，對年銷售收入達到10 億元以上，給予300 萬元獎勵，有效地促進了隴藥大品種的培育。佛慈制藥六味地黃丸、隴神戎發藥業元胡止痛滴丸、甘肅扶正的貞芪扶正系列產品和茜芷膠囊、岐黃藥業結核丸和蓯蓉口服液、和盛堂制藥的當歸腹痛寧滴丸、蘭州太寶制藥的維血寧顆粒、奇正藏藥的白脈軟膏等大品種大品牌年銷售額在2000 萬元以上，還有許多品種品牌治療效果很好、市場潛力很大。甘肅省應采取多渠道的合作促進機制，增加大品種大品牌開發投入，加大市場營銷，在打造“隴藥名品”上下功夫。同時，要開展抗擊疫情甘肅中醫藥專項品牌宣傳，比如進一步開發“甘肅方劑”，提升甘肅中醫藥品牌影響力。

3.4 緊盯道地，集中精力做好黨參、當歸、黃芪、肉蓯蓉等道地藥材開發

甘肅省是黨參、當歸、黃芪等中藥材的道地產地，黨參種植面積約4.66 萬hm2、當歸3.66 萬hm2、黃芪4.33 萬hm2。當歸產量占全國的85%，黃芪占50%。據國家重大科技專項首席專家、甘肅省黨參研究院院長、蘭州大學教授胡芳弟介紹，甘肅黨參市場占有率和產量均超過90%，而不是普遍認為的60%。2020 年10 月，甘肅省衛生健康委、甘肅省市場監督管理局聯合印發《甘肅省黨參黃芪肉蓯蓉等食藥物質開展生產經營試點工作方案》[8]，推動黨參、黃芪、肉蓯蓉等地產大宗特色中藥材的基礎研究和應用開發。這都為甘肅道地藥材為原料的“隴藥名品”開發提供了保障。甘肅省應該著眼黨參、當歸、黃芪、肉蓯蓉道地產區優勢和市場占有率優勢，整合項目、資金、人才等資源，集中力量開發黨參、當歸、黃芪、肉蓯蓉等道地藥材為原材料的系列產品，以科技造就中藥精品，靠價值驅動市場，打造享譽國內外的高附加值產品，引領甘肅中醫藥產業高質量發展。

4 結語

2019 年，中共中央國務院印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》[9]，2020 年中共甘肅省委、甘肅省人民政府印發《關于促進中醫藥傳承創新發展的若干措施》，對中醫藥產業事業融合發展提出了具體的要求。甘肅省又是中華民族和華夏文明的重要發祥地之一，也是中醫藥文化的發祥地之一，素有“千年藥鄉”“天然藥庫”“岐黃故里”之稱，是全國中藥材主產區之一。甘肅省還是建設國家中醫藥產業發展綜合試驗區和建設國家中醫藥發展綜合改革試點示范省。這都是甘肅省發展中醫藥得天獨厚的優勢和發展機遇。筆者認為甘肅省在中醫藥產業發展方面應該正確處理主要矛盾和次要矛盾的關系，從狠抓道地中藥材質量、打造隴藥中藥材品牌、提升中醫藥企業競爭力、因地制宜集中精力打造黨參等道地藥材系列產品等方面著手，破解中醫藥產業發展中各類難題，著眼隴藥名牌、隴藥名企、隴藥名品（“隴藥三名”）策略，把中醫藥產業打造成甘肅十大生態產業之龍頭產業。