新醫改方案下如何做好醫院財務管理工作分析

彰武縣第二人民醫院

引言

新醫改方案的主要目的是提高醫院財務管理工作的標準，促使醫院對傳統的財務管理進行創新，以更加靈活、先進的手段開展財務管理，從而提高醫院財務管理的整體效率及質量，使其能夠滿足醫院長久發展的需求。根據新醫改方案實施后的情況來看，醫院財務管理受到的影響體現在多個方面，比如預算管理、資金管理，或是醫療工作等都出現了較明顯的變化，若是依舊采用傳統的財務管理模式，勢必會影響到醫院的持續發展。因此，有必要對新醫改方案下如何做好醫院財務管理工作進行探究，便于提出一些合理的改進措施，使醫院財務管理能夠更好地服務于醫院的可持續發展。

一、新醫改方案下加強醫院財務管理的重要性分析

（一）確保醫院資金的使用合理

對于醫院的長遠發展來講，資金是否得到合理使用起到了至關重要的作用，若是資金使用缺乏合理性，不僅會造成較大的損失，也會影響到醫院各項業務活動的開展，使得醫院發展面臨著較大風險。特別是在我國市場競爭越來越激烈的情況下，想要提高群眾對醫院的信任度和滿意度，就必須要對醫院財務管理體系進行不斷完善，做到及時有效地整合醫院資源，確保資金使用的合理性，在保證資金利用價值得到充分發揮的同時，使資金的穩定性得到保障，為醫院的健康穩定發展打下良好基礎[1]。

（二）確保醫院工作的有效進行

在醫院開展科研工作的時候，必須要具備穩定的資金支持，否則將直接影響到各項工作的進行，使得科研項目的進度受到影響，且難以提高醫院的醫療水平。基于這一情況，需要充分認識到財務管理對醫院開展科研工作的重要作用，對現有的財務管理體系進行優化完善，加大對科研工作的投入，并做好后續的跟蹤監督，確保科研項目的資金穩定，且可以保證項目資金得到最大化地利用。只有保證醫院科研工作的順利開展，才能夠為提高醫院醫療水平提供更多優秀的科研成果，使醫院在市場中的核心競爭力得以提升。

（三）最大程度實現醫院的價值

實現醫院的價值是醫院財務管理工作的一個重要作用，需要對醫院財務管理進行強化，確保醫院財務管理機制的規范性[2]。當前我國人民對醫院醫療事業的發展表現出較高的關注度，要求醫院能夠形成科學、完善的財務管理機制，將醫院的財務情況充分反映出來，以便能夠提供更加豐富、可靠的數據支持，并作出科學合理的預算編制，為實現醫院最大化的價值提供有效支持。通過對醫院各項活動中的費用支出進行嚴格管控，降低資金浪費，可以保證資金能夠使用到最需要的地方；通過對醫院內控制度進行完善，可以消除醫院財務管理中的各種風險，確保醫院的收支平衡，為醫院各項活動的開展提供有利基礎。總之，對醫院財務管理進行強化，既能夠滿足新醫改方案的要求，也能夠實現醫院最大化的價值，使醫院能夠朝著良好的方向不斷發展。

二、新醫改方案下醫院財務管理中存在的問題

（一）成本控制不到位

作為醫院財務管理工作中的重要部分，成本管理直接影響著醫院的經濟利益，想要保證成本管理工作的有效進行，就必須要保證成本核算的準確性，方便財務管理人員更好地進行成本控制。但是就實際情況來看，部分醫院在開展財務管理工作的時候，對成本控制投入的精力不足，且有些醫院響應新醫改方案的實施，將選擇以科室為單位的成本核算方式，期望能夠對科室內部的獎金發放和支出控制間的平衡性進行提升，但是這一過程存在公平性不足的情況。具體來講，醫院不同科室的業務性質存在較大的差異，若是獎勵比例相同，那么各個科室的收支差異就會顯著提升，使得成本控制受到影響，不僅影響到醫院各科室業務活動的開展，也將產生大量的成本浪費。

（二）缺乏完善的成本核算管理體系

預算管理對醫院財務管理工作的開展有著較大的影響，可以保證醫院的資金得到合理利用，確保醫院各項業務活動的順利開展。但是就實際情況來看，許多醫院對醫院管理的重視性不足，整個預算管理工作展現出較強的形式化現象，難以發揮預算管理的整體價值。由于預算的執行力度不足，且預算報表的編制缺乏足夠的依據，主要將往年的財務信息數據作為依據，將整合后的財務數據編程預算報表，未能對醫院往后的業務發展作出科學的規劃。同時，對預算執行的考核評價存在不合理的地方，導致預算管理的效果不夠理想，這些都不利于醫院財務管理工作的持續發展。

（三）財務風險管理未得到充分重視

多數醫院的管理者都是由醫務工作人員擔任的，部分人員對醫院財務管理工作的認識不夠充分，缺乏良好的風險管理意識，導致在出現財務風險的時候，無法及時采取有效的處理措施，使得醫院面臨著較大的損失。同時，在醫院的決策活動中，主要都是由醫院領導和財務部進行討論后制定決策，但是醫院的決策過程缺乏有效監督，未能做好相應的科學論證，使得醫院決策的失誤頻繁出現，導致醫院面臨著更多的財務風險。基于這一情況，必須要強化醫院所有人員對財務風險管理的重視性，以科學的方法開展風險管理，借助信息化技術手段對財務風險進行監控，從而促進醫院財務風險管理水平的提升。

（四）財務管理人員綜合素質有待提升

作為醫院財務管理工作的主體，財務管理人員的素質水平不僅影響著財務管理的效率及質量，也影響著醫院財務管理的未來發展。就當前情況來看，許多財務管理人員缺乏自主學習的意識，其素質發展較為緩慢，無法適應醫院財務管理的不斷變化，導致醫院財務管理工作的質量受到影響。同時，在醫院財務管理活動中，經常出現身兼多職的情況，使得財務管理工作人員對財務管理工作投入的時間和精力有限，很容易做出錯誤的判斷，難以保證醫院財務管理的科學性及有效性。隨著新醫改政策的實施，要求財務管理人員掌握更多的專業知識及管理技能，尤其要重視對信息化技術手段的學習和應用實踐，否則將直接影響到財務管理工作的開展，使得財務管理工作中的問題無法及時得到解決。

三、新醫改方案下加強醫院財務管理的措施分析

（一）強化財務管理意識，完善財務管理制度

為適應新醫改方案帶來的變化，需要對醫院財務管理的理念進行轉變，將財務管理納入醫院戰略發展目標中，強化各個人員的財務管理意識，使財務管理工作得以順利進行。由于財務管理的復雜性較大，需要對各方面的影響因素進行分析，把握好整個財務管理的工作難點，對財務管理制度進行不斷完善，使其能夠為醫院財務管理工作提供更加科學的指導。財務管理制度的優化和完善，必須要明確每一個工作人員在醫院財務管理中的權利和責任，制定符合自身情況的分工制度和內部牽制制度，將會計記錄與財務管理有效分離，從而減少財務管理工作中職責不清等問題的發生。同時，需要充分把握好新醫改方案下醫院財務管理的新要求，對崗位輪換制度進行調整，依據重要崗位的要求完成回避制度的建立，從而保證醫院財務管理的規范性，使醫院財務管理的水平得以提升[3]。

（二）加強財務預測、決策及核算，開展精細化管理

在開展醫院財務管理活動的時候，需要主動適應時代發展，充分掌握《新醫院財務制度》中的相關規定，嚴格做好預算管理，將精細化管理理念貫徹到整個財務管理中，從而提高醫院財務管理的工作質量。在醫院財務管理的精細化發展中，需要發揮財務預測及決策的作用，對醫院往后一段時間的收入及支出進行預測，對投資的可行性及回報率進行客觀剖析，作出科學的決策，實現對財務管理的不斷優化，使醫院能夠具備更好的風險管控能力。在這一過程中，需要重視財務核算的作用，對財務核算的關鍵點進行了解，對各方面的支出成本進行準確地核算，并做好各環節的資金管理，使醫院的支出與收入能夠達成平衡，且可以積累更多的信息數據，方便工作人員做好財務預算，避免出現資金消耗超出預算的情況。同時，需要將財務的預測、決策、核算等幾個方面作為出發點，制定精細化的財務管理方案及管理目標，對醫院財務管理的工作內容進行細化，堅持事前預防、事中控制、事后控制的全過程管理原則，幫助醫院規避各類財務風險，促進醫院的健康穩定發展。

（三）優化資金管理，做好固定資產管理

在新醫改方案的角度下，醫院需要充分了解自身的情況，對資金管理進行優化，做好醫院內部資金的統一調控，結合實際需求進行總賬戶設置，方便對各類資金進行統一管理，使醫院資金的利用效益得以有效提升。在資金管理活動中，需要嚴格做好各項申報資金的審批工作，對資金使用方案的科學性進行分析，既要保證資金得到合理使用，也要減少資金被閑置的問題[4]。同時，需要安排專門的人員進行欠費管理，以此提高資金回收率，并采用信息化技術對融資渠道進行擴展，從而保證醫院各項活動的資金供應穩定。此外，隨著醫院醫療事業的持續發展，醫院擁有的固定資產越來越多，需要加大固定資產的管理力度，結合不同的科室業務活動對設備采購等各個環節進行優化，在保證設備價格合理的同時，將設備采購的質量和數量控制在允許范圍。為保證醫院固定資產管理的全面性，需要對已有的固定資產進行清查和評估，做好固定資產的維護，及時對采購、折舊等有關固定資產的問題進行匯報，并采取有效措施處理其中存在的問題，使醫院固定資產管理更具有實效性。

（四）加強財務風險管理，注重財務監督

風險管理一直是醫院財務管理中的重要部分，尤其在新醫改方案實施之后，需要對醫院存在的各種風險進行深入分析，找出財務風險產生的原因，進而提出具有針對性及合理性的方法進行風險防范，使醫院財務風險得以有效降低。通過對財務漏洞和財務風險進行分析，建立出具有科學性和可行性的風險預警機制，以便能夠及時發現財務管理中存在的風險，促使財務管理人員更好地處理各種風險[5]。由于財務風險經常發生于籌資和投資等各個環節，需要做好財務管理的跟蹤監督，及時對籌資和投資等各環節的風險進行處理，實現對現金流量的科學控制。對于醫院已經出現的應收賬款，需要安排專門的人員對其進行管理，對應收賬款的賬期進行合理設置，為應收賬款的回收工作制定出具有可行性的執行方案，盡可能減少醫院的死賬、壞賬等資金問題，為醫院開展業務活動提供充足的資金。同時，需要做好醫院財務的監督工作，對所有科室的財務情況進行動態監督，對科室經濟分配崗位等關鍵崗位進行重點監督，從而保證財務工作中的風險得到及時處理，使醫院財務管理的有效性得以提升。

（五）加強醫院財務管理信息化建設

隨著信息化時代的深入發展，要求醫院在開展財務管理活動的時候，重視對信息化技術手段的運用，不斷提高醫院財務管理的信息化水平，這不僅能夠改變傳統的管理方式，提高醫院財務管理的工作效率及工作質量，還能夠更好地適應新醫改方案帶來的高要求，促進醫院財務管理的現代化和規范化發展。首先，通過建立信息化的財務管理系統，能夠對醫院醫療服務價格、藥品價格進行統一管理，通過計算機進行自動化的結算和劃價等工作，使醫院財務管理的整體效率得以提升。其次，在應用財務管理系統的條件下，可以對各個科室的醫療費用進行自動化統計，比如藥品的銷、存、進等各方面的費用，確定每一個環節的支出及收入。同時，可以按照年度、季度、月度對所有科室的財務支出及收入進行比較分析，依據結果對財務績效考核指標進行優化，確保各個科室的收支行為更加規范。最后，可以借助管理系統對財務情況進行動態化監控，利用信息化手段對有關財務管理的信息數據進行準確收集，幫助工作人員充分掌握醫院的盈余、負債和現金等情況，為財務管理工作提供可靠的參考依據[6]。

（六）加強醫院財務管理隊伍建設

作為醫院財務管理的主體，財務管理人員的綜合素質直接影響醫院財務管理工作的進行，需要加強財務管理隊伍建設，不斷提高財務管理人員的素質水平，使其能夠以專業的狀態完成各項工作，將醫院財務管理的價值充分發揮出來。首先，需要對醫院現有的財務管理人員進行綜合培訓，既要保證財務管理人員能夠熟悉掌握有關財務管理的理論知識及工作技能，也要提高財務管理人員對新醫改方案、相關法律法規的了解，培養財務管理人員形成良好的責任意識、廉潔奉公精神，為醫院財務管理工作的開展奠定良好基礎。同時，為適應科技時代的發展，財務管理人員需要積極學習財務管理系統的使用方法，以及有關計算機操作的知識技巧，以便能夠更好地運用現代化管理手段進行財務管理，促進財務管理工作水平的提升。其次，可以從外部引進優秀的財務管理人才，確保新入職的財務管理人才具備完善的知識結構和較強的職業道德意識，充分滿足醫院財務管理的需求，從而發揮財務管理在醫院發展中的整體作用。

結語

綜上所述，在新醫改方案實施之后，醫院財務管理面臨著更高的要求，需要充分了解新醫改對醫院財務管理的影響，加大醫院財務管理的改革力度，促使醫院財務管理能夠更好地服務于醫院的長遠發展。具體來講，需要做到強化財務管理意識、完善財務管理制度，加強財務預測、決策及核算，并實施精細化管理，優化資金管理、做好固定資產管理，加強財務風險管理、注重財務監督，加強財務管理信息化建設，加強財務管理隊伍建設，通過各種措施提高醫院財務管理水平，進一步為醫院的可持續發展奠定良好的基礎。