輸血護(hù)理規(guī)范化管理在血液病輸血患者護(hù)理中的應(yīng)用

李平

摘要：目的：探究輸血護(hù)理規(guī)范化管理在血液病輸血患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法：選取2018年10月至2020年10月，在我院收治的血液病126例，隨機(jī)抽簽平分為對(duì)照組（n=63）和觀察組（n=63）。對(duì)照組患者給予常規(guī)輸血護(hù)理，觀察組患者給予輸血護(hù)理規(guī)范化管理。對(duì)比兩組患者的輸血滿(mǎn)意度及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度（95.24%）高于對(duì)照組（84.13%）（P<0.05）;不良反應(yīng)發(fā)生率（4.76%）低于對(duì)照組（19.05%）（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)輸血護(hù)理相比，輸血護(hù)理規(guī)范化管理更能提高血液病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少患者不良反應(yīng)情況，值得臨床推崇。

關(guān)鍵詞：血液病;輸血治療;護(hù)理規(guī)范化管理

血液病是由于血液中的細(xì)胞及相關(guān)血液因子水平異常。影響了人體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，甚至威脅到生命。患者常見(jiàn)癥狀為靜脈栓塞、皮下瘀斑及肺炎等，其發(fā)病隱匿，早期在臨床中較難發(fā)現(xiàn)。臨床的治療方式包括化療、輸血治療及注射粒細(xì)胞集落刺激因子，其中采用輸血的方式可快速緩解病情，在臨床治療中運(yùn)用較為廣泛。但相關(guān)研究表明，在血液病患者輸血時(shí)由于護(hù)理措施不規(guī)范等，容易發(fā)生不良事件引發(fā)不利影響[1]。為了探究輸血護(hù)理規(guī)范化管理在血液病輸血患者護(hù)理中的應(yīng)用，本文選取2018年10月至2020年10月，在我院收治的血液病126例，詳述如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選取2018年10月至2020年10月，在我院收治的血液病126例，隨機(jī)抽簽平分為對(duì)照組（n=63）和觀察組（n=63）。兩組患者中，男65例，女61例，年齡19～76歲，平均年齡（43.25±8.37）歲。所整理的兩組患者資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.方法

（1）對(duì)照組

該組患者接受常規(guī)輸血護(hù)理，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)變化，告知患者輸血期間的注意事項(xiàng)等，給予患者適宜的心理護(hù)理。

（2）觀察組

該組患者接受輸血護(hù)理規(guī)范化管理。（1）根據(jù)臨床血液管理原則合理管理血液制品、試劑及儀器等，詳細(xì)記錄每日“輸血日記”，便于輸血的交接工作;（2）護(hù)理人員要詳細(xì)核對(duì)患者標(biāo)簽，確保輸液安全，并制定輸血風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案，形成輸血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制;（3）形成輸血質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，納入護(hù)理人員的日常考核，并給予激勵(lì)體系，調(diào)動(dòng)護(hù)理主動(dòng)性。

3.觀察指標(biāo)

采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分表，評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度情況，百分制，護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+一般滿(mǎn)意）/總例數(shù)*100%，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明其護(hù)理質(zhì)量越好;對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括感染、體溫異常、輸血無(wú)效及死亡。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

二、結(jié)果

1.對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

觀察組中，非常滿(mǎn)意32例、一般滿(mǎn)意28例、不滿(mǎn)意3例，護(hù)理滿(mǎn)意度為95.24%（60/63）;對(duì)照組中，非常滿(mǎn)意21例、一般滿(mǎn)意32例、不滿(mǎn)意10例，護(hù)理滿(mǎn)意度為84.13%（53/63）;觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.671，P<0.05）。

2.對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)情況

觀察組中，感染2例、體溫異常1例、輸血無(wú)效0例、死亡0例，不良反應(yīng)率為4.76%（3/63），對(duì)照組中，感染5例、體溫異常3例、輸血無(wú)效3例、死亡1例，不良反應(yīng)率為19.05%（12/63），觀察組患者的不良發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.735，P<0.05）。

三、討論

輸血是治療血液病的重要醫(yī)療環(huán)節(jié)，一旦風(fēng)險(xiǎn)管理等把控不嚴(yán)，就會(huì)導(dǎo)致發(fā)生不良事件，引起醫(yī)療糾紛。因此，在輸血過(guò)程中需要規(guī)范化管理，警惕各種因素對(duì)輸血安全的影響，提高工作人員的專(zhuān)業(yè)水平，提高輸血管理的質(zhì)量[2]。

輸血規(guī)范化護(hù)理主要是為了提高臨床輸血安全，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，護(hù)理人員在輸血過(guò)程中需要做好輸血的相關(guān)記錄，并隨時(shí)關(guān)注患者的身體及體征相應(yīng)變化，并制定相關(guān)改良措施來(lái)改善患者的癥狀[3]。本研究結(jié)果中，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，說(shuō)明輸血護(hù)理規(guī)范化管理更有利于血液病患者的預(yù)后及提高護(hù)理滿(mǎn)意程度。由于血液管理人員的分工、規(guī)范操作，并建立血液庫(kù)存。輸血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制等，從而有利于輸血安全有效保證輸血治療的順利進(jìn)展，從而減輕病情，促進(jìn)患者的身體早日康復(fù);并且輸血管理質(zhì)量管理通過(guò)規(guī)范化流程操作提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率，有效優(yōu)化輸血護(hù)理流程，從而能夠提高患者的滿(mǎn)意程度;另外，對(duì)護(hù)理人員的規(guī)范化操作評(píng)價(jià)可糾正其不合理干預(yù)行為，客觀評(píng)判護(hù)理人員的工作能力，發(fā)揮了其對(duì)工作的積極性及潛能，進(jìn)一步減少輸血期間的不規(guī)范事件。

綜上所述，與常規(guī)輸血護(hù)理相比，輸血護(hù)理規(guī)范化管理更能提高血液病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少患者不良反應(yīng)情況，值得臨床推崇。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱群卉，張青，張研，楊文平，胡笛，杜運(yùn)，廖曉琴，李艷蘋(píng)，譚艷麗，宋正芳，曾艷.輸血護(hù)理規(guī)范化管理對(duì)血液病輸血患者預(yù)后和生活質(zhì)量的影響[J].臨床輸血與檢驗(yàn)，2019，21（05）：548-552.

[2]江巧琳，唐晶，劉梅.認(rèn)知心理干預(yù)在血液病患者化療期間的應(yīng)用效果[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2019，22（02）：216-220.

[3]韓志茹，王麗麗.血液病患者置入PICC導(dǎo)管破裂的原因分析及護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（15）：217.

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