整體護理在小兒重癥支氣管肺炎中的應用

王虹

摘要：目的：分析整體護理在小兒重癥支氣管肺炎中的應用價值。方法：隨機選取我院2018年1月至2019年12月內收治的60例重癥支氣管肺炎患兒為本次研究對象，所選患兒隨機分為參照組（30例，常規護理）和研究組（30例，整體護理），對比分析兩組患兒護理干預后的肺功能。結果：研究組患兒的肺功能顯著優于參照組（t=13.809、P=0.000;t=14.220、P=0.000;t=20.803、P=0.000;t=8.798、P=0.000）。結論：在重癥支氣管肺炎患兒的臨床護理中，實施整體護理干預，可有效改善患者的肺功能，提高患兒生活質量。

關鍵字：小兒重癥支氣管肺炎;整體護理敷;護理價值

小兒重癥支氣管肺炎是兒童常見呼吸道疾病之一，近年來隨著空氣質量的下降，發病率逐年上升，嚴重威脅患兒生命健康，影響患兒的生長發育[1]。當前臨床對于小兒重癥支氣管肺炎多采用抗生素、支氣管擴張劑等相關藥物及呼吸機等進行綜合治療，臨床護理質量是提高治療效果的關鍵，但常規的護理服務，缺乏對患兒的全面干預，無法滿足當前患兒家屬對臨床護理的要求和標準[2]。而整體護理，作為以患兒為中心，全面為患兒進行優質護理服務的新型護理模式，可有效滿足患兒及患兒家屬的護理需求，提高患兒的臨床療效，促進患兒快速康復?；诖?，本文就整體護理在小兒重癥支氣管肺炎中的應用價值展開研究，具體如下：

一、對象和方法

1. 對象

將我院2018年1月至2019年12月內收治的60例重癥支氣管肺炎患兒納入本次研究，所選患兒隨機分為參照組（男16例、女14例;平均4.65±1.21歲）和研究組（男17例、女13例;平均4.51±1.22歲）。所選患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），同時所有患兒監護人均詳細了解本研究內容后自愿參與本研究。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

2.方法

（1）參照組

對參照組患兒實施常規護理干預，即患兒入院后，遵醫用藥、動態監測病情、用藥指導等。

（2）研究組

對研究組患兒實施整體護理干預，具體護理干預措施為：①環境護理：保持患兒病房環境溫濕度適宜、恒定，定時通風，保持空氣新鮮，并限制探視人數，營造安靜舒適的診療環境，集中操作護理和用藥措施，保障患兒休息質量;②呼吸道護理：指導家長調高床頭，使患兒處于半臥體位，避免肺部淤血堵塞氣道。定期幫助患兒排痰，并在霧化吸入治療后加強口腔護理;③加強基礎護理：指導家屬每日更換患兒衣物，并使用溫熱毛巾擦拭患兒身體，保持患兒皮膚干爽，尤其保持私處干凈，避免感染。根據患兒病情和年齡，指導患兒科學飲食，少食多餐，且采取半坐臥位或抱起給予喂養，并在飲食后1小時內筆名臥躺，避免嗆咳物進入氣道。

3.觀察指標

統計對比兩組患兒護理干預后的肺功能：以肺功能自動檢測儀檢測記錄兩組患兒護理干預前后的FVC（用力肺活量）、MVV（最大通氣量）、FEV1（一秒用力呼氣容積）、PO2（氧分壓）等肺功能指標進行對比。

4. 統計學分析

研究所得數據均錄入至Excel 2010中予以校對，采用SPSS20.0軟件進行處理。（）表示計量資料，計量資料用t檢驗，P評定檢驗結果，P>0.05提示無統計學差異，P<0.05提示有統計學差異。

5.結果

（1）兩組患兒護理干預后的肺功能分析

據統計，研究組患兒護理干預后的肺功能指標分別為：FVC：（3.42±0.54 L）、MVV：（3.71±0.57 L）、FEV1：（2.54±0.32 L/min）、PO2：（78.64±3.25 mmHg）;參照組患兒護理干預后的肺功能指標分別為：FVC：（5.31±0.52 L）、MVV：（5.42±0.33 L）、FEV1：（5.36±0.67 L/min）、PO2：（88.64±5.31 mmHg）;研究組患兒的肺功能顯著優于參照組（t=13.809、P=0.000;t=14.220、P=0.000;t=20.803、P=0.000;t=8.798、P=0.000）。

二、討論

支氣管肺炎是小兒最常見的肺部感染性疾病，一年四季都可以發病，但是主要以冬春寒冷季節以及氣候驟然變化的時候比較多見。主要是以細支氣管為中心的肺部化膿性炎癥為特征，可以由細菌、病毒或霉菌以及肺炎支原體等病原感染引起[3]。

而重癥支氣管肺炎患兒屬于急重癥，小兒全身器官及免疫系統發育尚未成熟，呼吸道粘膜分泌不足，咳嗽、咳痰能力較弱，因此，極易患有呼吸系統相關疾病。當前臨床對于重癥支氣管肺炎患兒多具有成熟治療方案，但臨床護理效果直接影響臨床療效。整體護理作為根據患兒病情等個體差異開展的新型護理模式，可有效為患兒及家屬提供優質的護理服務和營造舒適的診療環境，保障患兒臨床療效的同時，安撫患兒家屬的不良情緒，整體為患兒及家屬進行全面干預，滿足患兒及家屬的臨床護理需求，進而取得理想的護理效果[4]。

綜上所述，在重癥支氣管肺炎患兒的臨床護理中，實施整體護理干預，可有效改善患者的肺功能，提高患兒生活質量。

參考文獻

[1]王文霞， 張明丹， 吳祎君. 責任制整體護理對小兒支氣管肺炎患者肺功能及生存質量的影響[J]. 首都食品與醫藥， 2019， 000（010）：P.110-110.

[2]尚小麗. 整體護理對小兒支氣管肺炎患者的應用效果及有效率影響評價[J]. 心理月刊， 2020， 15（09）：90-90.

[3]夏傳余， 趙金鳳. 責任制整體護理在小兒支氣管肺炎臨床護理中的應用[J]. 九江學院學報（自然科學版）， 2018， 121（02）：100-102.

[4]肖玉娟， 張麗月. 小兒重癥支氣管肺炎中應用整體護理的效果[J]. 中外醫學研究， 2020， 446（06）：88-90.

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