撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的應用價值

王麗華

摘要：目的：分析撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的應用價值。方法：選擇本院于2019年6月到2020年8月接收的新生兒黃疸患兒共70例，根據抽簽法進行分例，每組各35例，分別為觀察組和對照組。對照組患兒實施常規的臨床護理，觀察組患兒實施撫觸護理，對比兩組患兒臨床狀況改善差異，并且分析兩組患兒的臨床護理效果。結果：觀察組患兒的總有效率為91.43%，明顯高于對照組80.00%，組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論：撫觸護理用于新生兒黃疸護理中患兒的臨床癥狀得到有效的改善，臨床效果較為理想，值得臨床推廣。

關鍵詞：撫觸護理;新生兒;黃疸

新生兒黃疸是新生兒時期特有的一種特殊表現，主要是由于新生兒期其膽紅素代謝特點、致使膽紅素代謝發生暫時性異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現皮膚、鞏膜以及粘膜黃染的臨床現象[1-2]。這個時候尤其要注意新生兒的保暖工作，適當提早喂養，供給足夠的水分和熱能，及早排出胎便，減少膽紅素的腸肝循環，可以減輕生理性黃疸的程度[3]。而患兒在接受治療的過程中，因為年齡特殊性等，治療依從性不高，不利于治療過程的順利展開。鑒于此，本文就撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的應用效果進行觀察和對比，詳細分析如下。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇本院于2019年6月到2020年8月接收的新生兒黃疸患兒共70例，根據抽簽法進行分例，每組各35例，分別為觀察組和對照組。觀察組患兒男女構成比例為20：15，年齡范圍控制在2到16天，平均（9.23±2.41）天;對照組患兒男女構成比例為21：15，年齡范圍控制在2到17天，平均（9.34±1.35）天。所有患兒的一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

2.方法

（1）對照組

對照組患兒實施常規的臨床護理，隨時觀察患兒病情狀況，并且注意患兒皮膚以及眼睛顏色的變化，保持皮膚干爽清潔，指導產婦正確的進行哺乳。

（2）觀察組

觀察組患兒實施撫觸護理，具體的護理步驟包括①環境護理：室內溫度濕度以及亮度調整到患兒舒適的狀態，可以播放輕緩的音樂，分散患兒的注意力。準備好尿不濕和眼罩等物品，護理人員不能留指甲，并且在實施護理前需要將潤膚乳涂抹于手心檫熱。②頭面撫觸護理：一只手托住頭部另外一只手從髂骨到兩側實施撫觸護理，輕柔的按摩患兒的百會穴，并且撫觸患兒下頜及耳背處。③胸腹撫觸護理：護理人員手掌為半圓形，在患兒胸部從上往下撫觸五次，食指和中指并攏從右下到左下腹部順時針撫觸，在撫觸的過程中盡量減少對皮膚的摩擦，并且從脊柱位置到臀部來回撫觸，展開背臀式撫觸。④肢體撫觸護理：握住患兒的手腕位置，從肩部到手指來回撫觸，下肢撫觸方式同上肢步驟，每個位置平均五次左右。每天兩次每次三十分鐘，在護理的過程中如果患兒出現哭鬧或者掙扎等顯現需立即停止撫觸，如果皮膚表現出異常需要馬上采取相應的措施進行處理。

3.觀察指標

對比兩組患兒的臨床狀況改善差異，分別從血清膽紅素水平、及黃疸消退時間兩項指標進行觀察對比。同時對比兩組患兒的臨床改善效果，顯效表示患兒經護理后血清膽紅素指標恢復正常，并且臨床癥狀已經完全消退;有效表示患兒經護理后臨床癥狀得到較好的改善，但是血清膽紅素濃度指標尚未恢復正常;無效表示患兒經護理后臨床癥狀沒有得到緩解，同樣血清膽紅素也沒有發生變化（總有效率=顯效+有效）。

4.統計學方法

采用SPSS21.0分析，計量資料以（±s）表示，經t檢驗，計數資料經x2檢驗，以（%）表示，差異有統計學意義為P<0.05。

二、結果

1.對比兩組患兒的臨床狀況改善差異

觀察組和對照組患兒的血清膽紅素水平分別為（53.58±14.93）μmol/L、（85.69±20.54）μmol/L;黃疸消退時間分別為（4.13±0.19）d、（7.45±0.31）d，組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

2.對比兩組患兒的臨床護理效果

觀察組患兒的顯效率為74.29%（26/35）、有效率為20.00%（7/35）、無效率為5.71%（2/35）、總有效率為91.43%（32/35）;明顯高于對照組患兒的顯效率為54.29%（19/35）、有效率為25.71%（9/35）、無效率為17.14%（9/35）、總有效率為80.00%（28/35），組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

三、討論

新生兒出現黃疸主要是新生兒體內紅膽素代謝障礙導致的，除了需要到醫院接受治療的，而且在平時要注意給寶寶曬曬太陽，多喝水，可以適當的使用一些益生菌[4]。

在本次數據分析中得出結果，觀察組患兒的總有效率為91.43%，明顯高于對照組80.00%，組間數據差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，撫觸護理用于新生兒黃疸護理中患兒的臨床癥狀得到有效的改善，患兒的血清膽紅素水平得到更好的控制效果，并且患兒的黃疸消退時間明顯縮短，臨床效果更加理想。并且患兒的臨床護理效果得到顯著的提升，不但有利于提升患兒的臨床質量，還能促進護患關系和諧。

綜上所述，撫觸護理用于新生兒黃疸護理中，患兒的臨床癥狀得到有效的改善，并且患兒的臨床護理效果也得到了明顯的緩解，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]吳慧， 鐘月明， 黃襯玲，等. 撫觸護理在新生兒黃疸護理中的應用效果評價[J]. 吉林醫學， 2020， 41（05）：203-205.

[2]曹慧. 撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2019， 4（18）：157+164.

[3]周先云. 撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的臨床效果評價[J]. 醫學美學美容， 2019， 028（006）：114-115.

[4]郝凌藝. 撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的效果分析[J]. 世界最新醫學信息文摘（電子版）， 2020， 020（007）：249，253.

廣西壯族自治區百色市田林縣人民醫院 廣西 百色533300