家庭醫生簽約服務在實施老年高血壓患者社區護理管理中的效果

葉育君

摘要：目的 分析在對老年高血壓患者進行社區護理管理的過程中將家庭醫生簽約服務進行運用的效果進行分析。方法 按照對比觀察的形式展開探究，所納入患者為60例，屬于本院在2020年2月至12月所接診病例，結合組內隨機性抽選的方式，取30例，社區護理管理以常規形式展開，即對照組，余下30例則需要將家庭醫生簽約服務進行運用，即觀察組。對兩組患者的護理管理效果進行分析。結果 結合對兩組血壓水平、生活質量以及護理滿意度對比，觀察組均存在優勢，P<0.05。結論 在對老年高血壓患者進行社區護理管理的過程中將家庭醫生簽約服務進行運用，能夠有效提升對該部分患者的護理管理效果，有助于患者病癥的控制。

關鍵詞：家庭醫生簽約服務;老年高血壓患者;社區護理管理

高血壓為當前臨床最為常見的慢性疾病，在中老年群體中存在有較高的發生率，以老年人為主，屬于終身性病癥，需患者長期用藥對血壓進行控制。且患者的血壓控制情況更和患者的日常生活習慣等存在有一定的管理，為使得老年高血壓患者在恢復過程中血壓得到有效控制，更需要社區護理管理工作更加有效的展開[1-2]。本探究就針對家庭醫生簽約服務在該部分患者護理管理中的作用進行分析。

一、資料與方法

1.一般資料

按照對比觀察的形式展開探究，所納入患者為60例，屬于本院在2020年2月至12月所接診病例，結合組內隨機性抽選的方式，取30例，社區護理管理以常規形式展開，即對照組，余下30例則需要將家庭醫生簽約服務進行運用，即觀察組。在患者組成方面，對照組內存在有男性17例，女13例，年齡分布在62—79歲間，均值為（68.84±1.38）。而觀察組則涉及男性14例，女16例，年齡分布在61—78歲間，均值為（67.16±1.59）。對比以上數據，P>0.05。

2.方法

對照組在實施社區護理管理過程中各方面干預操作均按照常規形式進行展開，及時對患者進行飲食指導、健康教育等。而在對觀察組患者進行社區護理管理的過程中則需要將家庭醫生簽約服務進行運用，干預措施如下：（1）為患者建立針對性健康管理檔案。在患者至社區后需對患者各方面資料進行詳細統計，包括年齡、患病史以及用藥方案、日常生活習慣等。結合患者的具體情況對其進行綜合性評估，分析在后續恢復過程中可能出現的各方面問題。（2）具體干預措施。1）講解家庭醫生簽約服務的作用。為促使該方面干預工作可以更加高效的展開，需逐一為患者講解家庭醫生簽約服務的作用以及對于患者恢復的作用，使得患者配合程度得到提升。2）家庭醫生責任制。每位患者需簽約特定的臨床醫師，由其全面負責患者在后期恢復過程中的各方面醫療服務工作，包括用藥指導、血壓監測等。定期展開咨詢，及時了解患者的各方面情況，若患者存在有不健康生活習慣或者用藥方式，則需要及時給與糾正[3]。3）上門訪視。以月為單位進行上門訪視工作，對患者血壓控制情況進一步掌握，評估患者日常生活方式的合理性等，并對后續干預措施進行完善。

3.觀察指標

在本次研究中需對兩組血壓水平、生活質量（借助SF-36量表進行評估）以及護理滿意度對比。

4.統計學方法

和兩組有關數據都借助SPSS19.0進行處理，以百分數對計數數據表示，卡方檢測，而對應計量數據則以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

二、結果

在收縮壓水平上，觀察組為（123.28±1.38）mmHg，對照組則為（147.37±2.01）mmHg，對比t=10.837，P=0.001。在舒張壓水平上，觀察組為（83.47±3.12）mmHg，對照組則為（97.56±2.01）mmHg，對比t=13.117，P=0.001。在生活質量上，觀察組為（78.56±2.17），對照組則為（64.01±1.88），對比t=15.022，P=0.001。在護理滿意度上，觀察組為（29/30），對照組則為（23/30），對比x2=7.002，P=0.001。

三、討論

隨著我國老年人口數量的不斷增加，高血壓患者的數量也以較快的速度在提升，對患者健康所造成的影響較大。臨床對于該癥尚無特效治療方案，無法促使患者在較短時間內進行恢復，更需要引導患者養成健康的用藥以及生活習慣。

將家庭醫生簽約服務運用到該部分患者社區護理管理的過程中逐步被重視，在該管理方式的作用下，可以使得患者在恢復過程中得到更加全面且系統性的服務，簽約醫生可以更加直觀且準確的了解患者的恢復情況，使得各方面干預工作更加具備有針對性[4]。結合本次觀察可見，于常規社區護理管理相比，家庭醫生簽約服務可以有效提升老年高血壓患者社區護理的效果。

總之，在對老年高血壓患者進行社區護理的過程中可以將家庭醫生簽約服務進行運用，提升該方面護理管理工作的綜合質量。

參考文獻：

[1]周雄麗. 家庭醫生簽約服務在實施老年高血壓患者社區護理管理中的應用評價[J]. 當代護士：下旬刊， 2020，6（5）：138-140.

[2]蔣紅巖. 家庭醫生簽約服務在老年高血壓患者社區護理管理中應用的效果研究[J]. 名醫， 2019， 000（012）：P.157-157.

[3]王任怡， 任莉. 社區護理干預在老年高血壓病管理中的實施效果研究[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2019， 19（25）：307+309.

[4]付崢輝. 社區護理用于老年高血壓患者社區管理中的效果評價[J]. 中國衛生產業， 2019，09（19）：101-102.

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