PBL教學法在高職《形態學檢驗》課程教學中的應用

鮑綠地

摘要：目的 研究在高職《形態學檢驗》課程教學中實施PBL教學法的效果，以提高教學質量。方法 納入我校2018級高職醫學檢驗技術專業學生（n=130）作為研究對象，按入校的學號分為實驗組（n=65，實施PBL教學法）和對照組（n=65，實施常規教學模式），對比評估130例高職醫學檢驗技術專業學生期末《形態學檢驗》課程的理論和實踐考核成績。結果 實驗組學生期末《形態學檢驗》課程的理論考核成績和實踐技能考核成績均高于對照組學生，P<0.05，差異有統計學意義。結論 在高職醫學檢驗技術專業《形態學檢驗》課程的教學中實施PBL 教學法的效果顯著，能提高理論和實踐考核成績，利于掌握形態學檢驗。

關鍵詞：PBL教學法;醫學檢驗技術專業;形態學檢驗;考核成績

[Abstract] Objective To study the effect of implementing PBL teaching method in the course of Morphological Examination in higher vocational colleges， so as to improve the teaching quality. Methods 2018 higher vocational medical examination technology students （n=130） were selected as the research objects， and were divided into experimental group （n=65， PBL teaching method） and control group （n=65， routine teaching mode） according to their enrollment numbers. The theoretical and practical examination results of the final Morphological Examination course of 130 higher vocational medical examination technology students were compared and evaluated. Results The results of theoretical examination and practical skills examination of the experimental group were higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion PBL teaching method is effective in the teaching of Morphological Examination for medical laboratory technology majors in higher vocational colleges， which can improve the scores of theoretical and practical examination and help to master morphological examination.

[Key words] PBL teaching method; Medical inspection technology major; Morphological examination; Assessment results

高職《形態學檢驗》是按照高職醫學檢驗技術專業人才培養方案，結合校院合作、工學結合的課程建設思路及醫學檢驗崗位的工作流程和具體工作任務而開發設計的一門專業核心課程，重在培養學生的形態檢驗能力。而在傳統教學模式中，該門課程枯燥難記，學生學習興趣和學習效果較差，不能很好地掌握各塊形態特點，對于實際病例更不能準確做出檢驗。為達到臨床要求，切實需開發不同的教學方法以提高本門課程的教學質量[1-2]。本次選擇130例我院高職醫學檢驗技術專業學生，實施PBL教學法帶教實驗，觀察評估考核成績而分析教學效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇紅河衛生職業學院2018級高職醫學檢驗技術專業學生共130例進行本次研究。根據入學的學號（按入校時間編號）分為對照組和實驗組兩組。對照組65例，其中男15例，女 50 例，年齡在 19 ～ 24 歲之間，平均為（20.57±1.06）歲;實驗組65例，其中男 11 例，女 54 例，年齡在 19 ～ 24 歲之間，平均為（20.86±1.10）歲。兩組學生的年齡、性別、入學成績等基本資料的差異無統計學意義，P>0.05，可比性良好。130例學生均完成《形態學檢驗》課程教學共計180學時，請假時間不超過3學時，由同一個老師授課，并全部參與期末理論考核和實踐考核。

1.2研究方法

對照組學生：采用《形態學檢驗》課程的傳統模式教學，即選取全湖北科學技術出版社出版葉千紅、韓秋生、徐國成主編的《實驗診斷學彩色圖譜》為教材，根據教學大綱進行多媒體教學，以教師傳授為主，學生們通過聽課、記錄筆記、模仿形態檢驗操作等方式學習掌握形態學檢驗相關理論知識和技能。

實驗組學生：實施《形態學檢驗》課程的PBL法教學，具體操作為：（1）老師先根據授課的形態內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等編寫病例，結合病例提出問題，或者直接結合形態特點提出相關問題，于上課的前一周發給每位同學，要求同學們根據所提問題充分預習教材、上網查找相關資料信息后，課余時間分小組（每組5-8人）進行討論。然后在課堂上讓學生們按老師提出的問題以小組為單位來解答探討、暢所欲言，最后老師對本課堂的重點和學生回答欠缺的問題作出總結歸納[3]。（2）培養學生團隊協作與溝通能力。上課前老師布置任務讓學生們積極與本專業的上幾年級在實習或工作的同學交流，搜集相關形態檢驗的臨床資料，整理分析，然后在課堂共享資源以提高檢驗技能。（3）課堂內容結束后，要求學生們以繪畫當堂課所學的形態為作業來小結課堂重點，加強對形態的記憶。

1.3 評價方法

以同樣的試卷和標準進行兩組學生《形態學檢驗》課程的期末理論和實踐考核。試卷主要考核對形態特點理論的熟記程度，總共80題，每題1.25分，滿分為 100分;實踐考核是從附屬醫院選取真實臨床標本，讓學生們在指定的時間內檢驗報告出形態結果，根據教研室擬定的操作評分標準評分，滿分為 100分。然后觀察對比兩組學生期末的理論考核成績與實踐考核成績，評分越高表示考核成績越好。

1.4 統計學方法

兩組學生的《形態學檢驗》課程期末理論和實踐考核成績均準確核對和錄入。對兩組學生的考核成績采用Excell和SPSS 17.0 軟件進行統計學分析，分析結果以 P值區間（P<0.05有差異;P> 0.05無差異）表示。本次研究的理論和實踐考核成績均屬于小樣本計量資料，先用Shapiro-Wilk法對原始數據進行正態性檢驗，若P> 0.05，兩組配對計量資料符合正態分布，選用配對T檢驗進行統計推斷;若P <0.05，兩組配對計量資料符合偏態分布，選用非參數秩和檢驗進行統計推斷。 進行統計推斷當P <0.05，差異有統計學意義，差異用GraphPad Prism 8.0軟件以平均值和標準差作統計圖顯示。

2 結果

通過Shapiro-Wilk法對原始數據進行正態性檢驗，P <0.05，兩組配對計量資料不符合正態分布，選用非參數秩和檢驗進行統計推斷。以均數±標準差（Mean±SD）表示《形態學檢驗》課程的考核成績，對照組和實驗組學生的理論考核成績分別為：78.55±6.71和85.44±4.41， 非參數秩和檢驗P< 0.05，差異有統計學意義。對照組和實驗組學生的實踐考核成績分別為：73.48±12.04和85.90±2.84， 非參數秩和檢驗P< 0.05，差異有統計學意義。兩組學生的理論和實踐考核成績差異見圖 1。

3 討論

綜合上述，在高職醫學檢驗技術專業《形態學檢驗》教學中實施PBL教學法的教學效果顯著，能提高理論和實踐考核成績，值得借鑒。PBL法教學與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，其強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主，能為學生們營造了一個輕松、主動的學習氛圍，學生、老師通過不斷的提問、討論、總結來完成各教學任務，可促使學生們主動進行探索、學習，發現新問題，解決問題，形成解決問題的技能和自主學習的能力，還能增強實踐技能，提高學生之間的溝通協作能力，特別能激發學生的學習興趣，提高其學習主動性和積極性。而實施PBL教學法的授課質量仍有較大提升空間，隨著信息化、數字化技術的高速發展，要不斷探索進取，課前做好充分準備[4-5]，契合當今醫學教育發展的有力條件，整合各種教學資源，對病例設計、考核方式等環節進行調整，充分調動老師和學生的工作學習積極性，才能發揮出更好的教學效果，以提高教學質量，培養適合崗位要求的高素質驗技術人才。

參考文獻

[1]毛巧芝，胡斌，周洪，王恒偉，王小燕，辜夕容.基于PBL模式的自主設計性實驗在教學中的應用[J].西南師范大學學報（自然科學版），2021，46（01）：187-192.

[2]新春，梅花，張亞昱，宋丹，張鈺恒.TBL聯合PBL教學在兒科臨床實踐教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2021，13（01）：10-13.

[3]李芳麗，史麗杰.情景體驗結合PBL教學法在高職客戶關系管理課程教學中的應用[J].現代職業教育，2021（04）：142-143.

[4]劉紅云，馬麗萍.CDIO結合PBL教學模式在內科住院醫師規范化培訓中的應用探索[J].繼續醫學教育，2021，35（01）：6-7.

[5]沈媛媛，劉成霞，肖欣，賈興芳，程凱.MDT聯合PBL教學法在消化科規范化培訓中的應用[J].中國繼續醫學教育，2021，13（03）：14-17.

1.昆明醫科大學研究生院 云南昆明 650032?2.紅河衛生職業學院臨床與公衛學院 云南紅河州 661100