很多來醫院就診的肩部疼痛患者,一般都自以為是肩周炎,而“肩痛醫肩”卻不能改善病情。這是因為忽略了引起肩部疼痛的另一種疾病——神經根型頸椎病。
神經根型頸椎病在所有類型頸椎病中發病率最高,以頸5、頸6、頸7 神經根受累最多見。頸脊神經根受到刺激或者壓迫時,可引起肩臂疼痛和肌肉痙攣,以及肩關節活動受限,就診時需和肩周炎進行鑒別。
對普通老百姓來說,鑒別肩周炎還是頸椎病,最簡單的方法就是判斷肩關節的主動和被動活動是否受限。
我們可以把肩膀向前、后、左、右各個方向進行旋轉和移動。如果發現一邊肩膀明顯沒有另外一邊靈活,或者活動到某一個位置就卡住了,無論自己努力還是別人幫忙,肩膀都不能達到肩痛之前的活動范圍,那么很有可能就是肩周炎了,需要及時去關節外科就診。
如果只是單純的肩部疼痛,活動范圍并不受影響,但是出現了手臂、手指像放電一樣的疼痛、麻木,那么就要考慮頸椎病了,需要及時去脊柱外科就診。對于病情較輕的頸椎病患者,可通過服藥、按摩等保守療法緩解不適;若神經壓迫嚴重或保守治療無效,則要考慮手術治療。
