頸椎不好，當心頸心綜合征

●方芳

李先生最近突然出現心前區疼痛、胸悶、心律失常的癥狀。他在按冠心病治療一段時間后，癥狀沒有得到緩解。隨后在家人的陪伴下到大醫院，胸片、心臟超聲、冠脈造影等檢查均未見異常后，醫生建議做做頸椎CT。李先生不解，明明是心臟不適，為何要去查頸椎？

頸椎CT 結果顯示，李先生有椎管狹窄、骨質增生等改變，診斷為頸心綜合征。經綜合手法復位、推拿按摩及物理治療后，李先生胸悶、心慌的癥狀基本消失。

頸椎不好會牽連心臟

頸心綜合征，指頸椎退行性病變累及到第4 至第7 頸椎的椎間盤時，會刺激壓迫支配心臟、冠狀動脈及主動脈的脊神經、交感神經和椎動脈等，從而發生類似冠心病的各種癥狀。其實，只要把頸椎病治療，心臟也會健康如初。

常見癥狀主要有：頸部的疼痛、酸脹、僵硬感，神經根支配范圍的放射性疼痛及麻木感，行走不穩，精細動作完成困難，容易摔倒等。另外還有一些心前區的疼痛，類似于冠心病、心絞痛。有時候還會伴有胸悶、心慌氣短，甚至在心電圖上也確實會出現心肌缺血的問題。許多患者因此被錯戴上“冠心病”的帽子。

哪些人容易得頸心綜合征

首先要看工作性質。相對于每天勞作的體力工作者，腦力勞動者更容易出現頸心綜合征癥狀。這是因為其工作性質及工作中不良姿勢等，如長期俯案低頭工作，活動、休息又偏少，而且腦力勞動的人群，其交感神經更容易因工作的緊張而持續興奮，多種原因導致腦力勞動者更容易引起頸椎病的發生。

再者，喜歡躺在床上長時間看電視或者看書等，也容易導致頸椎病的發生。這類人群特別要對頸心綜合征有充分認識，了解它與心臟病的區別。當出現心血管病癥狀，做相關檢查又無異常時，建議做一下頸椎檢查，以確認是否為頸心綜合征。

注意與冠心病相鑒別

中老年人既是頸椎病也是冠心病的高發人群，所以，發生頸心綜合征很容易被誤診為冠心病。其實，頸心綜合征的心絞痛與冠心病的心絞痛是有區別的，與勞力負荷增加、情緒激動無關。

頸椎負荷增加常常是此類心絞痛的誘發因素，如高枕臥位，長時間過度仰頭、低頭，長時間頭轉向一側，背受涼，損傷，勞累等常為誘發因素。發病前，通常是因為猛地回了下頭，或者是伏案時間過久猛地抬頭致使頸部姿勢變化。而冠心病多是發生在活動后、情緒激動時或突然遇到冷空氣時。

在醫院檢查時，應注意心肌酶的變化，需進行抽血化驗才可以明確。頸心綜合征患者引發的一系列癥狀是屬于神經功能失調而暫時出現的，并沒有因為缺血而影響心肌，因此心肌酶不會受到影響。

求根治不如早預防

頸椎病的治療主要有非手術治療和手術治療兩種。90%以上的頸椎病患者，可通過手法推拿、針灸、理療、中藥熏等非手術治療解決問題。但頸椎病會反反復復，要防止再發作，必須做好預防保健。

1.頸椎病大半是“坐”出來的，保持正確坐姿（頭部微仰、挺胸、自然放松），避免駝背、過度低頭等坐位，能減少至少40%的頸椎病發病幾率。

2.常做頸部操，即頸部前后屈曲運動、左右屈曲運動的功能鍛煉，可緩解頸部癥狀。聳聳肩部的肌肉，也能緩解頸椎的壓力。用力擺臂運動也是一個不錯的緩解頸肩壓力的方法。

3.已有頸椎病的人，也可以在醫生的指導下，用大粒鹽袋、熱水袋、電熱手爐、熱毛巾及紅外線燈照射等方法熱敷，來緩解病情和止痛。

4.選個合適的枕頭，不僅關乎睡眠質量，更關乎頸椎的康復。好枕頭應是柔軟舒適、支撐性好、符合頸椎生理曲度。

此外，注意頸部保暖，避免外傷、落枕、受寒、過度勞累等；還要防止因頭暈摔倒。