內異癥，易擴散的婦科“良性癌”

●丁哥

說起婦科病，你常聽到的可能是宮頸糜爛、盆腔積液等無需治療甚至“不存在”的病。而有一種婦科病卻一直不被廣大女性知曉，它其實和痛經、不孕、流產、腹痛、囊腫密切相關，這就是子宮內膜異位癥（簡稱內異癥）。

全球約10%的育齡期女性存在不同程度的內異癥。此病在不孕女性中的患病率為50%，在有盆腔痛的青春期或成年女性中甚至高達70%。近年來發病率呈明顯上升趨勢，但如此高發的疾病卻很少被重視，甚至很多人從未聽說過。

易擴散的“良性癌”

子宮內膜原本是子宮內部的正常組織，會在激素影響下產生周期性變化，當它剝脫出血時，就形成了月經。

內異癥，簡單講就是內膜組織出現在子宮內壁以外的部位。雖然子宮內膜屬于正常組織，但一旦跑到子宮外，就會像腫瘤一樣種植、侵襲、遠處轉移。它幾乎可以侵犯全身任何部位，臨近的卵巢、輸卵管、腸道、腎、肺、胸膜，甚至大腦和四肢，因此又被稱為婦科的“良性癌”。

每月來襲的痛苦折磨

內膜組織如果只是到處跑也就算了，最大的問題是，無論它長在哪里，都會伴隨月經周期的激素變化出現剝落出血而來“月經”。

長在直腸或膀胱，可以造成經期便血、尿血；長在肺或鼻腔，一來月經就咳血或流鼻血；而卵巢等部位，“經血”沒有排出途徑，只能淤積。巧克力囊腫就是發生于卵巢的內異癥，淤血越積越多，顏色看起來像融化的巧克力。

更痛苦的是，大部分內異癥患者會伴有強烈的痛經，表現為盆腔內的鈍痛或絞痛，常于經前1～2 天出現，持續整個經期，甚至月經結束后還要痛幾天。而且，根據內膜組織侵犯的部位不同，疼痛的范圍會比痛經更廣，可能出現排尿痛、肛門墜痛、腸痙攣、性交痛、胸痛、腹痛等。

除了出血和疼痛，內異癥還可能影響生育。數據顯示，內異癥患者不孕率高達40%，原因可能是盆腔環境變化、子宮內膜代謝異常、卵巢及輸卵管組織黏連等。有相當一部分患者就是因為無法懷孕被查出子宮內膜異位癥。內異癥孕婦妊娠早期發生流產的風險也明顯高于健康孕婦。

嚴重降低生活質量

內異癥的危害遠不止身體上的折磨。因為不了解，患者常面臨艱難曲折的確診過程，從首次出現癥狀到最終被診斷和治療，平均需要7～12年。

很多女性誤以為自己的“痛經”是正常現象而默默忍受。還有些人則因為內異癥與很多婦科、胃腸道疾病癥狀相似，被當成闌尾炎、盆腔炎、腸炎等疾病，做了很多無效治療。

確診的延遲，不僅影響病情的控制，也會對生活、工作甚至心理造成嚴重的影響。研究顯示，內異癥女性在手術前4周，生活質量評分甚至低至與患癌女性相當。

認識、確診、治療，遠離折磨

雖然內異癥暫時還無法預防和根治，但可以被控制。及時發現、盡早治療可有效控制進展，減輕疼痛等不良影響，防止后期出現黏連、破裂、增大等，造成臟器損害、月經紊亂、不孕、流產等更為嚴重的后果。

子宮內膜異位癥沒有統一的治療方案，通常需要根據個人情況，在醫生的指導下服用短效避孕藥、高效孕激素，或手術治療等。多數患者經針對性治療后都能取得較好效果。

如果你常年遭受不能緩解的明顯痛經，或存在不孕、性交不適，再或者有與月經周期相關的其他癥狀，請考慮內異癥的可能，及時就醫。