P10 2020年3-4月發生在越南河內一起院內新型冠狀病毒暴發疫情控制//Cuong Duy Do, Vuong Minh Nong, An Van Ngo, 等
我們報告一起由COVID-19暴發引起的公共衛生事件,發生在越南北部最大的綜合醫院巴赫邁醫院(BMH),3月18日,該院共發現3例COVID-19聚集性病例在院內確診。對受影響機構或部門的495人進行密切接觸者追蹤、癥狀篩查和檢測。27名餐飲部門工作人員被檢測為SARS-CoV-2陽性,BMH全體工作人員7 664人被隔離。在社區追蹤接觸者的工作中,另有52 239人被隔離。3周后,醫院暴發疫情得到了控制,沒有進一步在院內傳播。在河內和越南北部,快速篩查病毒、廣泛檢測、迅速隔離、追蹤接觸者和保持社交距離,都有助于防止社區傳播。
P47 新大陸靈長類動物對黃熱病的不同易感性及與人類的比較和監測的意義//Natália C.C. de Aze-vedo Fernandes, Juliana M. Guerra, Josué Díaz-Delgado, 等
2016-2018年巴西發生了黃熱病的大規模暴發。新大陸靈長類動物間的流行是人類黃熱病病毒傳播的前哨事件。然而,對于黃熱病不同屬的特異性和易感性的監測仍然知之甚少。在巴西國家黃熱病監測項目的支持下,我們獲得并比較了巴西最近(2017年)黃熱病暴發期間報告的93例人類病例和1 752例靈長類動物病例的流行病學、組織病理學、免疫組織化學和分子結果(見封底圖1和圖2)。我們分析了靈長類動物不同屬之間與黃熱病的相關性。吼猴屬(Alouatta)是最可靠的哨點,卷尾猴屬(Sapajus)和伶猴屬(青猴屬)(Callicebus)的病毒載量較高,但相對死亡率較低。盡管檢測到病毒RNA,真狨屬(Callithrix)是最不敏感的,表現出較低的病毒載量,較低的相對死亡率,沒有明顯的黃熱病病毒抗原或肝臟的廣泛損傷。這些易感性、病毒載量和死亡率的差異可應用于動物流行病學的戰略監測和黃熱病的控制措施。
P85 IgG血清轉化和病理生理學研究在嚴重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2感染中的應用//Henry M. Staines, Daniela E. Kirwan,David J. Clark,等
我們研究了嚴重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2(SARS-CoV-2)感染的血清轉化動力學。在2020年3月29日至5月22日期間,我們收集了倫敦177名 SARS-CoV-2感染者的血清樣本和相關臨床數據。我們檢測了SARS-CoV-2的 IgG抗體水平,并與患者預后、人口統計學信息和實驗室特征進行了比較。發現有2.0%~8.5%的人在感染后3~6周無血清轉化。血清轉化的人年齡較大,更可能發生并發癥,并有較高水平的炎癥標記物。非白種人的抗體濃度高于白種人,且在隨訪期間濃度未下降。血清學檢測結果與SARS-CoV-2感染的疾病預后、種族和其他危險因素相關。血清學檢測可闡明人體感染SARS-CoV-2持續的時間和保護性。
P92 核酸擴增試驗檢測性能在嚴重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2的前瞻性混合樣本中的表現//Hannah Wang, Catherine A. Hogan, Jacob A. Miller, 等
核酸擴增試驗檢測嚴重急性呼吸綜合癥冠狀病毒2可以以較低的成本增加檢測的可用性。然而,通過樣品混合稀釋對分析靈敏度的影響還沒有得到很好的表征。我們利用3種核酸擴增技術檢測了1 648份病毒標本: 實驗室開發的針對包膜基因的實時逆轉錄 PCR 技術,以及2種商用可讀式Panther系統檢測方法。8個樣品混合檢測與單獨檢測的陽性預測值(PPA)為71.7%~82.6%,4個樣品混合的陽性預測值PPA為82.9%~100.0%。我們建立并驗證了一個獨立的隨機模擬模型,用于估計稀釋對陽性預測值(PPA)的影響和兩階段混合實時逆轉錄PCR檢測算法的效率。結果顯示陽性預測值(PPA)受到陽性結果比例、周期閾值分布、檢測限值因素的影響。
P104 家豬對嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2感染的易感性研究//Brad S.Pickering, Greg Smith,Mathieu M.Pinette, 等
嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)是引起COVID-19的病原體,已被證明能感染不同物種。對于許多物種來說,家畜的作用和從事動物食品生產的人類相關風險仍然是未知的。確定家豬對SARS-CoV-2的易感性對于健康管理人畜共患病傳播的潛在風險至關重要。我們發現豬經口腔、鼻腔接種SARS-CoV-2后易感。在16只動物中,我們從2頭豬的口腔和鼻腔沖洗液中檢測到病毒RNA,但僅從1頭豬中分離到活病毒。只有2只豬在接種后的第11天和第13天檢測到抗體,但在接種后第6天的口腔液樣本中檢測到抗體。數據強調需要更多的其他家畜數據來評估家畜在SARS-CoV-2流行中的潛在作用。
P113 法國家庭內暴露于SARS-CoV-2與無血清轉換的細胞免疫反應相關性研究//Floriane Gallais, Aurélie Velay, Charlotte Nazon,等
我們在法國斯特拉斯堡調查了11對嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒2(SARS-CoV-2)血清不一致的夫婦,其特異性抗體和T細胞反應對SARS-CoV-2和人類冠狀病毒(HCoV)229E和OC43的作用,11對夫婦中1對夫婦確診有輕度冠狀病毒病(COVID-19)證據,另10對為未暴露對照組。確診COVID-19的病人被視為標示病人,其伴侶為密切接觸者。標示患者均表現為SARS-CoV-2特異性抗體陽性和T細胞反應,持續時間長達癥狀出現后102天。所有接觸者的SARS-CoV-2均呈陰性反應,但有6人在伴侶出現癥狀后中位數7天內報告出現COVID-19癥狀,其中4人出現3或4種SARS-CoV-2抗原的特異性T細胞反應呈陽性,癥狀出現后持續93天。11對夫婦和對照組HCoV-229E或HCoV-OC43的T細胞反應呈陽性。數據表明,暴露于SARS-CoV-2可以誘導無血清轉換的病毒特異性T細胞反應。
P122 未檢測到SARS-CoV-2特異性IgG抗體的康復患者(PCR確診感染患者)的細胞免疫反應//Sina Schwarzkopf, Adalbert Krawczyk, Dietmar Knop, 等
我們調查了一組德國康復期的潛在獻血者對SARS-CoV-2的免疫反應,這些獻血者均經PCR確診為SARS-CoV-2感染。在癥狀出現60 d后,有13/78(17%)的研究對象ELISA檢測SARS-CoV-2 s1蛋白的IgG抗體呈臨界或陰性結果。我們把有強抗體反應(比值>3)的研究對象視為陽性組,無SARS-CoV-2感染癥狀的志愿者視為陰性對照。利用干擾素聯合免疫法,觀察到78%志愿者表現出對SARS-CoV-2的T細胞免疫反應,與陽性組中T細胞免疫反應有相似比例(80%)。結果表明在恢復期患者中,無SARS-CoV-2特異性IgG抗體的免疫反應可能是通過T細胞介導的。

圖1 三種吼猴屬肝臟顯微照片。黃熱病的非典型表現。A和C罕見的凋亡細胞(箭頭)分散在肝實質(蘇木精和伊紅染色, 原始放大倍數×400)。 黃熱病抗原(箭頭)(輕度和多灶性免疫標記)免疫組織化學抗染色YF,蘇木精反染色。B原始放大倍數×400。D、E原始放大倍數×200輕度反應,顯示門脈區(*)(蘇木精和伊紅)有淋巴組織細胞浸潤染色,原始放大倍數×200。F在小葉型肝葉內黃熱病病毒抗原免疫標記 免疫組織化學染色抗YF,蘇木精反染色,原始放大倍數×400。

圖2 2例黃熱病和陰性IHC患者器官顯微照片及RT-qP CR陽性結果(不一致)。病人1。A肝臟顯示中帶狀大囊和微囊脂肪變性(箭頭)與輕度門靜脈炎性浸潤(蘇木精和伊紅染色,原始放大倍數×100)。B胰腺壞死,血栓(*)(蘇木精和伊紅染色,原始放大倍數×100)。C肝臟顯示陰性免疫標記黃色發熱抗原(抗YF免疫組織化學染色,蘇木精反染色,原放大倍數×100)。 病人2。D肝臟顯示壞死性肝炎,伴有中度淋巴組織細胞浸潤和輕度脂肪變性(箭頭)(蘇木精和伊紅染色,原始放大性×200)。E肝臟顯示壞死性肝炎,有導管反應和輕度脂肪變性(箭頭)。F顯示肝臟對YF抗原呈陰性免疫標記(免疫組化染色抗YF,蘇木精反染色)。