論新醫改背景下醫院檔案管理面臨問題和改進對策

楊金紅 田新贊 羅承雙 沈 迪

（泰安市中心醫院，山東 泰安 271000）

近年來，新醫改的實施對我國醫學方面的要求更加規范，醫院的相關部門也針對新醫改的內容提出了具體地分析，檔案管理在醫院的發展進步中發揮著重要作用。隨著人們對醫療事業改革提出的更高要求，醫院找出能夠更好地符合新醫改要求的具體措施，做到醫院檔案管理科學化、專業化，為醫院今后的發展打下堅實的基礎。

1 新醫改背景下醫院檔案管理存在的主要問題

1）檔案管理制度滯后。當前，我國大部分醫院制定的檔案管理相關制度、考核標準存在不完善現象，在整理與檢查過程中漏洞百出，欠缺規范性和嚴謹性。檔案管理制度主要集中在約束檔案管理相關部門，對其他科室的統籌明顯不足，尚未形成完善的檔案管理體系。另外，檔案管理工作缺乏計劃性，設備更新及工作人員思想意識落后，直接導致檔案管理水平滯后，使得醫院的穩定發展受到阻礙。

2）缺乏檔案管理意識。盡管檔案管理工作在醫院發展中發揮著至關重要的作用，但是實際工作中，醫院檔案管理工作卻未能引起所有人足夠的重視，目前普遍存在管理意識缺乏的現象。在醫院發展過程中，很多管理人員僅注重醫院醫療技術的發展創新，認為檔案管理工作對醫院發展沒有太大影響，完全忽略對檔案管理的研究分析，從而降低了對檔案管理工作的要求，致使檔案管理出現不完整性，沒有真正體現檔案的利用價值，導致檔案管理工作缺乏科學性，造成檔案內容的缺失。

3）管理人員素質不足。在各醫院的檔案管理人員中，存在一個普遍問題，那就是檔案管理人員分配不均、職業素養較差等。很多醫院現有檔案管理人員隨意性和流動性較大，這類人員缺乏基本的檔案管理知識，標準化操作水平明顯不足，不具備創新意識，無法在智能化辦公環境下履行檔案管理工作職責。另外，很多檔案管理人員對自身責任和義務認知不清晰，工作缺乏專業性，出現問題時容易出現推諉扯皮現象，導致醫院檔案管理工作效率低下，醫院發展過程中易出現可靠材料依據缺失等問題，嚴重阻礙醫院的發展。

4）基礎設施不夠完善。基礎設施不完善無疑使新醫改背景下醫院檔案管理的主要問題，現有醫院的管理模式已經不能滿足醫院發展。首先，醫院缺乏必要的信息化設備、設施，導致醫療數據檔案共享性較差，無法滿足醫院發展所需。其次，大部分醫院設備陳舊，管理觀念滯后，醫療檔案更新不足，導致現有很多醫院信息檢索依然采用落后的人工檢索模式，未能實現對檔案的有效保護，最終導致檔案數據信息的應用質量較低。

2 新醫改背景下醫院檔案管理工作的改革方向

1）信息化。使用信息化的檔案管理方式可以有效節約檔案管理工作成本，極大提高檔案管理工作的準確性，對提高醫療數據的收集力度和保存實現有重要的幫助。檔案管理方式的信息化可以實現檔案數據資料的有效共享，對檔案管理工作的穩步發展具有重要的推動作用。新醫改背景下，采用信息化的檔案管理方式，為醫院發展奠定堅實的基礎。

2）標準化。醫院檔案管理工作不僅涉及醫療改革事業的發展，而且涉及患者的具體醫療工作。推動醫院檔案管理標準化是保證檔案管理質量的重要手段，只有不斷提高醫院檔案管理的標準化，才能不斷提高醫院檔案管理的精準性，為充分發揮醫院檔案數據資源的應用價值做好鋪墊。在醫院建立一套程序完善、操作準確有效的標準化檔案管理程序是滿足現代醫學事業的需要，是適應新醫改要求的需要，能扎實推進檔案管理的各項工作。

3）創新化。新醫改背景下的檔案管理制度，一定要擯棄傳統的檔案信息錄入法，推行具有創新型的檔案管理模式。要求醫院在大數據的支撐下不斷挖掘檔案管理資源的使用價值。檔案管理人員除了具備數據信息的檢索能力之外，還要具備創新性的數據挖掘能力，不斷適應現代醫改的需求，提供高質量的醫院數據信息，滿足檔案管理事業的發展需求，最終全面提高醫療工作質量。

3 新醫改背景下醫院檔案管理工作的改進策略

1）擺正態度，增強檔案管理人員對檔案的重視。進一步改善檔案管理的工作內容，幫助醫院相關檔案管理人員擺正工作態度，意識到自己工作的重要性，重視醫院的檔案管理工作，這就要求醫院領導及各部門負責人員、檔案管理工作人員重視檔案管理工作，定期開展相應的培訓工作，使檔案管理工作人員清楚自己的工作職責，掌握檔案管理工作流程和方法，重點加強對檔案的收集、分類等，為后期的檔案管理工作打好基礎。另外，要不斷加強對管理人員創新能力的培養工作，充分發揮員工各自優勢，不斷提出高效工作的方法和措施，豐富檔案內容的同時不斷提高檔案的質量，為醫院的長遠健康發展貢獻自己的力量。最后，醫院要不斷加強對檔案管理工作的宣傳力度，讓全體員工意識到，檔案管理工作需要所有人員共同努力配合完成，全面提高醫院工作人員檔案管理工作意識，促進醫院檔案管理工作順利開展。

2）完善醫院檔案管理制度。不斷完善醫院檔案管理制度，結合新醫改工作發展現狀，制定一套創新高效的管理制度，全面規范檔案管理行為，不斷提高醫院檔案管理水平。在檔案管理工作具體實踐過程中，醫院可以成立一個專門的檔案管理小組，選舉專業能力高、綜合能力較強的管理人員進行大局管理，規范指導小組其他人員高效地對檔案進行分類、歸檔等。另外，在檔案具體內容、人員分配等方面都要有創新型研究，全面提高醫院檔案管理工作地效率，進一步高效提高醫院檔案管理的綜合能力。

3）提高對管理人員的要求。醫院檔案管理工作開展地順利與否與檔案管理人員的綜合素質息息相關，因為醫院檔案管理工作具有數量龐大、內容繁瑣的特征，要求醫院要選拔專業能力超強、具有足夠的管理經驗、極具創新型的思維模式的人員，不斷健全對相應人員的考核制度。另外，醫院要不斷加強對檔案管理人員的培養工作，定期對檔案管理工作進行總結分析，不定期舉辦各種檔案管理水平競賽，不斷激發員工工作積極性。不定期對檔案管理人員的具體工作進行總結，促使管理人員之間互相學習，多聽取他人意見，不斷提高醫院檔案管理工作的效率。鼓勵管理人員多關注醫療政策和檔案管理工作的相關學術文件，能通過創新性思維不斷提高自身的管理能力。

4）與時俱進，實現現代化管理。在檔案管理實踐過程中，要不斷借助先進的科學技術挖掘更多信息資源開發渠道，充分開發和利用相關資源，全面落實檔案管理工作，借助計算機等相關現代軟件，促進檔案管理工作朝著信息化方向發展，減少醫護人員檢索信息和查閱檔案的時間，提高檔案的綜合利用率，最終提高醫院的綜合服務效率。

4 總結

綜上所述，檔案管理是醫療改革發展的重要依據，新醫改背景下醫院需要重視加強檔案管理工作的開展，不斷培養檔案管理人員的創新能力、健全相應的管理制度、利用網絡媒體實現現代化管理，為醫院發展添磚加瓦，最終促進醫療事業穩定健康發展。