大數據時代提高醫院檔案管理水平的策略研究

劉樂坤

（濰坊市皮膚病醫院，山東 濰坊 261061）

數據是國家的基礎性戰略資源，2015年9月15日，國務院印發了《促進大數據發展行動綱要》。綱要要求，深化大數據在各行業創新應用，促進大數據產業健康發展。目前公安監控，稅務稽查分析，輿情監控，金融和電商等領域已經率先實現了大數據化技術的應用，醫院的檔案管理工作也需要緊跟時代潮流，實現跟大數據的交融結合。落實醫院的大數據檔案管理工作，可以從檔案數據的收集整理、檔案數據的查詢使用和分析以及檔案的安全保密性等方面進行改善。

1 檔案數據整理信息化

大數據有三個特征，即容量大、速度快、而且多樣化形式。

首先談多樣化，檔案管理工作的第一步就是收集整理檔案數據。傳統的醫院檔案數據主要形式還是紙質文字，從搜集整理到分類裝訂，需要耗費大量的人力和時間。利用大數據技術可以實現對多樣化形式數據進行整理分析，可以通過掃描文字、錄音或者拍攝視頻的方式收集檔案管理信息并且進行上傳，通過系統后臺實現整理。比如說病人的胸透X光片等可以直接以照片形式存檔，病人的病案也可以直接文字掃描上傳系統，病人有過多次手術的，如果存在再次動刀的可能，歷史手術的視頻檔案比文字描述更有參考性，并且如果是行業領先的醫療專家主刀，其手術過程視頻化可以供更多醫生學習研究。

再說大數據的容量大特點，每家醫院的檔案數據長年累月下來都是海量的。這些信息手動去整理有一定的困難，而且整理分類也比較困難。而大數據就是解決以往沒有辦法用慣用方式整理和分析數據問題的技術。針對海量的醫院檔案數據，在通過多樣化的形式上傳系統后。通過輸入編碼，設定初步的分析整理模式，比如說檔案管理是有時限要求的，不同類別的檔案保管期限不同。通過給系統輸入設定好的分類標準，可以實現迅速的數據分類，相比手動去分更準確高效。相比紙質資料的保存，電子資料的保存不用耗費更大的空間。隨著超級電腦，甚至量子計算機的研發，可以瞬間實現海量數據的管理，比如說過去一個超級電腦的運行速度可能還比不上現在一臺手機的運行速度，但是隨著科學技術的不斷進步，超級電腦越來越小，而存儲和管理信息量反而越來越大。過去需要幾間屋子存放的檔案可能一臺電腦就夠了，而且還可以實現云存儲。

大數據還有速度快的特點，過去翻閱查找檔案資料可能要翻看厚厚的檔案目錄，再去翻箱倒柜的查找，還需要手工各種登記后借用再還回，還回還可能打亂存放次序，需要重新整理，非常費時費力。而通過大數據技術整理的檔案信息，因為是以電子信息方式存儲，只需要一定的權限，在線申請審批，就可以登錄系統查詢調用，提高了工作效率。

2 檔案信息管理智能化

大數據跟人工智能緊密結合，互聯網時代海量的數據增長，給人工智能帶來了快速成長的機會。從阿爾法狗到大數據殺熟，還有互聯網上安全的輿情監控等，通過對大數據的泛化學習，AI已經具有初步推理功能和解決問題的功能。科學家預言，到2045年，一臺計算機的智慧可能會超過所有人類智慧的總和。而在人工智能發展的趨勢下，很多領域都將實現人工智能化發展。不少科幻影視作品都有過推斷，未來將產出醫療倉一類的能自動治理一般性疾病的智能化機器。而不同功能的治療機器人現在已經面世。目前雖然很多醫院引入大數據技術，實現了病人管理和診療管理的智能化，但是距離綜合性的治療智能化還有一定距離。而實現醫療智能化需要對大量的醫療檔案信息進行分析和學習。

在上述趨勢下，實現醫院檔案信息管理智能化是必然趨勢。雖然距離強智能化還有一定距離，但是弱智能化在目前的檔案管理工作中還是可以實現的。比如說目前一些醫院引進的電子檔案智能化管理系統，已經可以提供初步的報表功能，在錄入查詢信息功能之外，還可以實現對數據的整理分析。其實很多的醫療機器已經實現了初步的智能化，比如醫院的驗血技術，通過設備可以直接生成病人的化驗結果并且生成化驗結果單。但是很多醫院檢驗結果還需要打印再由病人拿去給醫生查看開藥，如果結果可以自動上傳系統，診療醫生查閱將更加便利。

可以說電子檔案管理系統如何實現更多更有效的數據分析和信息共享是目前醫院檔案信息系統提升的一個小目標，而且很可能實現。

2015年國務院印發大數據發展行動綱要，2016年大數據專業成立。通過專業的大數據知識學習，培養符合時代需求的數據人才。以后的醫院檔案管理工作必然是需要這樣的專業人士來操作，與傳統的重復性手工操作的檔案整理和保存日常管理類的工作內容相比，以后的醫院檔案管理在檔案數據收集整理和日常管理上的任務將實現智能化，而檔案工作人員的任務必然更傾向于對檔案數據的分析和深度挖掘上。或者通過后臺設置編碼和模式，讓檔案管理系統更完善，實現更多功能和分析。

3 檔案數據的保密和安全

近年來，電商和打車平臺的大數據殺熟新聞引發了人民對大數據時代信息和隱私安全的擔憂。大數據技術和人工智能化在經濟社會逐漸廣泛運用的今天，使得信息安全和保密工作有了更大的威脅和挑戰。

檔案因其原始記錄性而且有憑證價值，是保障公民權利，保衛國家主權，維護各項合法權益的有力憑據。尤其醫院檔案不僅關系著患者的隱私，甚至關系到重大醫療技術和項目的保密。醫院檔案管理有個重要任務就是注意保密和安全，特別是有些項目的保密需要按照國家保密法規來進行，不容有失。

然而在大數據時代，醫院檔案管理的電子信息化已經是必然趨勢。如何實現數據的安全和保密呢？

首先要考慮數據丟失的情況，因此建議實現數據的交叉備份保存，日常數據信息更新后需要及時備份，并且最好保證進行數據管理的計算機組每臺信息互相交叉保存，比如說ACDE電腦存儲有B電腦的一部分信息，這樣B電腦數據即使丟失，還可以從其他電腦上拼湊出完整的信息。

其次要進行人員權限的限制和審批，對特殊涉及保密信息的查看需要層層審批并且在監督下進行。同時做好醫院的制度管理，加強人員的保密安全性培訓。重要的密碼需定期修改。

醫院還需要完善防火墻等措施，做好網絡安全保障工作，謹防黑客的攻擊或者電腦病毒入侵。對于重大的保密檔案不建議實現電子信息化存檔，保持傳統檔案管理形式。并且增加保密手段和措施，加強監管工作。

4 結束語

大數據推動了數據開放共享和管理智能化，有利于資源整合，方便數據深層分析，推動了醫療行業的進步。但對檔案管理人員的專業化能力提出了更高要求，也凸顯了新的安全性問題。要想實現大數據背景下醫院檔案管理工作的優化，既要進一步提升醫院檔案管理工作的智能化，同時又要強化安全保障，提高保密水平和意識。讓醫院的檔案管理水平緊跟時代發展，更上一層臺階。