試論新醫改下醫院檔案管理問題和改進

吳一帆

（廣西壯族自治區靈山縣人民醫院，廣西 欽州 535400）

醫院的檔案真實地反映者所在醫院的醫療活動，敘述著醫院的興衰和演變。同時也記錄著醫院的醫療質控，科研活動，醫療安全，設備，會計管理，基建，醫院的工作經驗等多方面內容，凝聚著醫院的管理者和醫護人員全部心血，是整個醫院所有活動的真實寫照。醫院檔案匯總了整個醫院黨政，教學，設備，會計檔案，教學全方面，具有很強的繼承性和傳遞性，是極其珍貴的原始資料，它為醫護人員提供借鑒，為醫院的發展決策提供根據，因此，醫院檔案管理在醫院的管理工作中占有極其重要的地位，必須注重檔案形式和管理形式，從而促進醫院的持續性發展。但在實際工作中，仍然存在著許多問題，粗放式的管理現象仍然在許多醫院存在。

1 醫院檔案管理存在的問題

1）扶持力度不夠。新醫改背景下，必須注重醫院檔案管理的現代化。基于醫院檔案管理的功能和效用無法用數量來具現，只能看見經費的投入，卻收不到具體數字的回報，因此，許多醫院對于檔案管理的扶持力度不夠，而要實現檔案管理的現代化，就需要先進的設備，軟件等的采購和投入，而由于醫院的重視程度不夠，扶持力度不足，因而投入的經費較少，限制了醫院現代化管理的進程。

2）管理思想落后。現代化的檔案管理必須有先進的管理理念，才能充分發揮檔案管理的作用。由于受傳統的理念的影響，檔案管理工作人員思想落后，只注重于對檔案的管理，卻缺乏開發和利用的思維，使醫院檔案管理現代化受限于思維短板。另外的表現就是缺乏與時俱進的學習精神，對于檔案管理工作的一些新的要求，新舉措及新政策理解不深，無法對檔案管理的發展形勢進行預判，從而阻礙了檔案管理的現代化進程。先進的理念和思想是行動的指揮，由于受到思想觀念的制約，無法充分發揮醫院檔案管理現代化的作用，因此應當改變觀念和落后思想，提高醫院檔案管理現代化的成效。

3）管理人員素質有待提升。現代化的檔案管理，需要具備專業的檔案理論知識，同時還應當配備現代信息技術及先進的管理理念于一身的復合型人才。只有本身素質過硬，才能夠很好地從事醫院檔案管理工作，發揮檔案管理工作的成效。但現實的狀況卻并非如此，在醫院從事檔案管理工作的人員，多數是從行政，護理，醫技等崗位過渡過來的，本身就不具備專業的理論知識，同時很少經過系統的專業培訓，專業水平差異較大，且人員設置結構不合理，人員年齡老化現象，知識結構單一現象十分嚴重，很大程度上對醫院檔案管理現代化的進程造成了制約。

2 醫院檔案管理改進的有效措施

1）完善檔案管理制度，健全檔案管理體系。粗放式的檔案管理模式，使檔案工作處于散漫，不規范的狀態。在新醫改下，醫院應當注重檔案管理，醫院管理部門應當加強檔案管理工作，利用集中管理的方式，規范檔案管理環節中的歸檔，保管，節約，保密和銷毀行為，并完善相應的制度，使檔案管理的各個環節規范化，制度化。檔案管理工作與績效考核掛鉤，落實管理者責任制，使醫院每一個科室都對檔案管理工作重視起來，將職責范圍落實到每一個工作人員頭上[1]。

2）轉變檔案管理理念，加強對檔案管理信息化的建設。在新醫改下，改變舊有的只注重醫院經營管理的理念，加強對醫院檔案管理工作的重視，注重醫院檔案管理工作，可以促進醫院可持續性發展。因此醫院檔案管理工作離不開醫院管理者的支持和重視，只有管理者和領導改變觀念加以支持和重視，醫院檔案管理工作就會更加順利開展，并且工作效率得到提高。同時，醫院檔案的管理人員，也一定要嚴格要求自己，轉變管理理念，加強檔案管理的信息化。檔案管理人員要與時俱進，提升個人的素質，改變舊有的檔案管理方式，適應時代的發展需求，用現代化的管理理念和技術開展醫院檔案管理工作。同時，還應加強對檔案管理人員的專業培訓，完善檔案管理制度，使之科學化，系統化。從而提高醫院檔案管理工作的效率，加強檔案管理信息化，確保醫院檔案管理規范化，保證檔案管理的質量[2]。

3）擺脫傳統理念束縛，注重檔案資源開發利用。檔案管理工作最終的目標并不是進行檔案管理，而是通過對檔案的管理，利用檔案資源，開發檔案資源的功能。醫院檔案管理工作人員，一定要擺脫傳統理念的束縛，堅持以服務為宗旨的核心，在實踐工作中做好檔案資源的利用和開發。積極主動地去收集資源信息，并擴大資源信息收集范圍，加強開發信息治安工作，以此來提升醫院的整體經濟效益。同時協助醫院組織編研活動，深層次的研究開發答案信息，建立多元化，立體化的信息網絡，是檔案信息的利用更為便捷。

4）加大資金投入，構建完善的硬件基礎。醫院應當根據實際情況出發，加大對于檔案管理的扶持力度，加大對于檔案管理資金的投入，在可行的條件下，設立專門的檔案庫房，并做好安全保衛工作，防止檔案信息泄露。加大力度打造基礎設施，將現代化的辦公設備及設施配置齊全，從而實現檔案管理的網絡化，建設網絡化平臺，并由專人進行管理，實現檔案資源的網絡共享，實現最大化的信息利用。只為了提高工作效率，減少人力資源浪費，可引入先進的掃描系統，使檔案的收檔歸檔效率增高。并建立方便快捷的檔案資源搜索導航，保證檔案資源的利用率及服務的便捷[3]。

5）加強隊伍建設，提升現代化檔案管理能力。醫院檔案管理人員的綜合素質是實現檔案管理信息化，現代化的關鍵。有具備了檔案管理的專業技能，同時又能熟練掌握現代化技術的復合型人才，才得以實現醫院的現代化檔案管理。因此，醫院應當積極地進行人才的引進，同時對現有的檔案管理人員進行培訓，并合理地進行管理人員結構的配置，采取競爭上崗的形式，打造一支現代化的檔案管理隊伍。在進行人才引進時，切記不可盲目引進，一定要選擇專業知識較強，且兼具一定現代信息技術的復合型人才；而對現有的檔案管理人員的培訓，加強對現代化技術及新觀念，先進管理辦法的培訓和教育。從而使檔案管理工作能夠與時俱進，實現現代化的檔案管理。

3 結束語

社會在向前發展，科技在不斷進步，醫院的檔案管理工作也應當隨著時代的發展而進步，因此，應當注重醫院檔案管理工作，改變管理理念，注重醫院的檔案管理工作，解決醫院檔案管理工作存在的問題，加快醫院檔案管理信息化的腳步，從而確保醫院今后的持續性發展。