一例黃牛腹膜炎的診治與體會

孫 棟，曲 天，楊 靜

1.吉林省通化縣興林鎮綜合服務中心，吉林通化 134112；2.吉林省牧業信息中心，吉林長春 130062

牛腹膜炎是因病原微生物的侵害，或者腹腔臟器炎癥蔓延以及外傷、穿孔、膿腫、膿毒敗血癥等引起的腹膜漿液性乃至纖維素性的炎癥。牛腹膜炎主要為繼發性疾病，如繼發于胃腸扭轉、腸套疊、創傷性網胃炎、腹腔穿刺、寄生蟲和傳染性疾病等。

1 病例來源與臨床癥狀

2021年3 月，在通化縣興林鎮一養殖戶家中遇到一頭4歲母牛，體重約450 kg,產后30 d，突然不吃食、反芻停止，努責，陰門排出少量污穢膿性液體，肛門排出一些糞球，糞球上有少量黏液，呼吸、心跳未有異常，精神沉郁，體溫38.5 ℃，瘤胃蠕動弱但有波動，腸蠕動正常，病牛消瘦，腹圍不大，但腹壁緊張，久站不想臥下，臥時小心，久臥又不想站起，步行小心，左右腹壁均有晃水音，腹壁穿刺有腹水流出。

2 診斷與治療

2.1 第1天：①50%葡萄糖注射液500 mL，一次靜脈注射；②生理鹽水注射液500 mL+頭孢噻呋鈉1 g×2支+地塞米松注射液5 mL×4支，一次靜脈注射；③呋噻咪注射液10 mL×4支，肌肉注射；④為加快腹腔內滲出液的排出，消毒后用腹腔穿刺術來排除腹內液體，排液后，生理鹽水注射液250 mL+青霉素160萬U×10支+0.25%鹽酸普魯卡因注射液10 mL×10支，一次腹腔注射。

2.2 第2天：患牛精神好轉，食欲和反芻恢復。繼續治療。①50%葡萄糖注射液500 mL，一次靜脈注射；②生理鹽水注射液500 mL+頭孢噻呋鈉1 g×2支+地塞米松注射液5 mL×4支，一次靜脈注射；③呋噻咪注射液10 mL×4支，肌肉注射；④為加快腹腔內滲出液的排出，消毒后用腹腔穿刺術來排除腹內液體，排液后，生理鹽水注射液250 mL+青霉素160萬U×10支+0.25%鹽酸普魯卡因注射液10 mL×10支，一次腹腔注射。

2.3 第3天：左右腹壁晃水音消失了，各方面生理指標恢復。繼續鞏固治療。①50%葡萄糖注射液500 mL，一次靜脈注射；②生理鹽水注射液500 mL+頭孢噻呋鈉1 g×2支+地塞米松注射液5 mL×4支，一次靜脈注射；③呋噻咪注射液10 mLⅹ4支，肌肉注射；④生理鹽水注射液250 mL+青霉素160萬U×10支+0.25%鹽酸普魯卡因注射液10 mL×10支，一次腹腔注射。

3 治療效果

連續治療3 d，患牛痊愈。

4 病例延展及體會

牛的腹膜炎，其癥狀表現并不十分明顯，病初期只表現體溫升高，或者體溫并不高，食欲下降或廢絕，勉強行走時步態小心，一般不出現輕度疝痛癥狀。以后常出現瘤胃蠕動弱和輕度膨氣，腸蠕動弱，食欲下降等消化不良癥狀，病牛漸漸消瘦，隨著腹水增多，腹圍漸漸增大。直腸檢查，可發現直腸宿糞較多，腸內糞便較硬，一般觸診無痛感或痛感不明顯。獸醫臨床上受條件的限制，很少能做到實驗室診斷，只能腹腔穿刺，穿刺的腹水量多、混濁、有纖維性物質，如果是胃腸穿孔，腹水呈黃綠色，并混有很細小的草沫。

預防本病平時要避免各種不良因素的刺激影響，防止腹腔及骨盆腔臟器的破裂和穿孔。導尿、直腸檢查、灌腸都需謹慎，去勢手術、腹腔穿刺、腹壁手術、母牛分娩、胎衣剝離、子宮脫整復、剖腹產手術以及子宮內膜炎的治療等均應依照操作規程進行，防止腹腔感染。如發生彌漫性腹膜炎，發生廣泛粘連，多預后不良，應及時淘汰。喂牛時注意飼草中混有鐵釘、鐵絲及鍘草機刀片碎片等金屬異物，對因尿道阻塞而形成的膀胱膨脹不要直接放尿，母牛分娩時防止子宮破裂，腹腔手術時防止污染，如腹腔臟器發炎時及早治療，避免引起腹膜炎。對病畜進行適當的治療。治療時，重癥的可用氫化可的松注射液100～200 mg靜脈注射，增加療效。如腹壁有穿透創時，局部剪毛用雙氧水沖洗后再用新潔爾滅洗凈，小創口填塞碘酊紗布，較大創口腹肌縫合后縫合皮膚撒布碘酊。為防止腹腔污染，可用適量青霉素腹腔封閉。如有腹水，穿刺放水后，腹腔注入青霉素和普魯卡因，并用呋噻咪注射液20 mL肌肉注射。