認(rèn)知重建輔導(dǎo)助學(xué)生健康成長

李惠 李娜

摘 要：本案例分析了一例大一女學(xué)生，因擔(dān)任班長遇到了一系列人際交往問題，從而產(chǎn)生了抑郁情緒，對學(xué)習(xí)和生活感到迷茫，對自己很失望，并申請辭掉班長一職，輔導(dǎo)員在了解情況和分析問題后，運(yùn)用了心理學(xué)中的認(rèn)知療法理論，通過建立求助動機(jī)，適應(yīng)認(rèn)知矯正，處理日常問題，改變自我認(rèn)知四個方法步驟，經(jīng)過四次的談話輔導(dǎo)，借助認(rèn)知療法中的認(rèn)知重建技術(shù)，幫助該生改變自我認(rèn)知，重新找回了自信，能夠積極地面對生活與學(xué)習(xí)，在班級工作中以身作則，在之后的生活中得到了老師和同學(xué)的一致好評。

關(guān)鍵詞：人際交往問題 認(rèn)知療法理論 認(rèn)知重建

1 輔導(dǎo)背景

小芳（化名），女，18歲，性格比較開朗、樂于助人，在軍訓(xùn)期間，她表現(xiàn)出眾，成功當(dāng)選上了軍訓(xùn)負(fù)責(zé)人，在班級競選班委時，經(jīng)過演講、投票等環(huán)節(jié)，最終成功擔(dān)任了班長。經(jīng)過一段時間后，她出現(xiàn)了工作懈怠、對自己要求不嚴(yán)、工作得不到同學(xué)的認(rèn)可，和室友以及班上同學(xué)關(guān)系疏遠(yuǎn)等情況，她自己也感到情緒抑郁低落、對學(xué)習(xí)和生活感到迷茫，對自己很失望，申請辭掉班長一職。

2 輔導(dǎo)過程

2.1 輔導(dǎo)的理論依據(jù)

在輔導(dǎo)過程中，我主要運(yùn)用了心理學(xué)中的認(rèn)知療法理論，認(rèn)知療法是根據(jù)人的認(rèn)知過程，影響其情緒和行為的理論假設(shè)，通過認(rèn)知和行為技術(shù)來改變患者的不良認(rèn)知，從而矯正并適應(yīng)不良行為的心理治療方法。認(rèn)知療法認(rèn)為，人的不適應(yīng)行為或心理問題是因其認(rèn)識障礙所造成的。人的認(rèn)識障礙包括認(rèn)識歪曲和認(rèn)識缺乏。認(rèn)知療法常采用認(rèn)知重建、心理應(yīng)付、問題解決等技術(shù)進(jìn)行心理輔導(dǎo)和治療，其中認(rèn)知重建最為關(guān)鍵。我們應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)學(xué)生全面、理性看待問題的認(rèn)知和能力，學(xué)生心理問題輔導(dǎo)是一個循序漸進(jìn)、由表及里的過程，應(yīng)幫助學(xué)生正確認(rèn)識自我、學(xué)會疏導(dǎo)自身情緒，使學(xué)生全面成長成才。

2.2 問題分析

通過和小芳的深入溝通、交流，以及向班內(nèi)其他班委、學(xué)生了解到的情況等，針對小芳同學(xué)出現(xiàn)的問題，做出了以下分析：

（1）有求必應(yīng)，因小失大

小芳是一個不擅長拒絕別人的人，在擔(dān)任班長期間，幾乎對同學(xué)們的要求有求必應(yīng)，有時候有的同學(xué)不想去上課，便委托她找借口跟老師請假或者幫忙簽到，有同學(xué)不想?yún)⒓影嗉壔顒樱紳M口答應(yīng)，給學(xué)習(xí)委員課堂考勤帶來了一定困擾，班委也都認(rèn)為她這樣做缺乏原則，對班級的團(tuán)結(jié)和學(xué)風(fēng)造成了不好的影響。在同學(xué)心中她成為了一個老好人，但卻因此喪失了班級威信力，班級缺課率越來越高，班級活動組織效率越來越差，她也認(rèn)為這都是自己的錯，內(nèi)心感到非常自責(zé)。

（2）追求完美，容易受挫

在剛擔(dān)任班長不久的時候，小芳為了增強(qiáng)班級凝聚力，想組織班上同學(xué)一起聚餐和唱歌活動，在班級群里提前發(fā)了消息征求大家的意見，經(jīng)過大家表態(tài)同意后，她便著手準(zhǔn)備聚餐等活動事宜，但到了聚餐前一天等她訂好時間地點后，班上大多數(shù)同學(xué)都說有別的事情不能參加，最后聚餐活動只能取消，因此小芳特別有挫敗感，第一次認(rèn)真用心地去準(zhǔn)備和策劃的活動就這樣落空了，她覺得自己特別失敗，認(rèn)為自己能力不行做的不夠好，同學(xué)們對她都有意見才會這樣。小芳從以前高中就一直當(dāng)班長，對什么事情都會盡力做到完美，那時候在班上特別受同學(xué)老師喜愛，因此特別有成就感，但到了大學(xué)擔(dān)任班長以后，發(fā)現(xiàn)自己認(rèn)真做了很多事情卻不盡人意，感覺自己得不到同學(xué)們的認(rèn)可，開始出現(xiàn)情緒低落，工作懈怠、對自己放松要求等情況。

（3）心理脆弱，喜歡逃避

小芳除了擔(dān)任班長，也是學(xué)生會宣傳部的成員，她還經(jīng)常積極參加校內(nèi)的各種活動，每天早出晚歸，過得忙碌充實，因此她跟室友相處溝通時間較少，有時候室友約她一起出去吃飯逛街時，她都忙的沒有時間，于是慢慢地室友很少叫她一起參加聚餐或者娛樂活動，她經(jīng)常獨來獨往，同學(xué)們都認(rèn)為她跟室友關(guān)系不好，受到班級輿論的影響，她也感覺自己被孤立了，開始主動疏遠(yuǎn)室友和同學(xué)，對學(xué)習(xí)和生活越來越感到迷茫，不知道該如何處理人際關(guān)系的問題，對自己感到很失望，想要申請辭去班長一職。

2.3 處理方法

（1）建立求助動機(jī)

2019年10月11日下午3點，小芳主動來找我傾訴，從談話中了解到，小芳最近因為班級的事跟學(xué)習(xí)委員吵架，學(xué)習(xí)委員說她不負(fù)責(zé)任，跟室友同學(xué)關(guān)系都處理不好，不配當(dāng)班長等一些難聽的話，小芳聽了心里特別難受，同時回想起自己當(dāng)班長以來一些受挫的事情，感覺學(xué)習(xí)委員的話戳中了她的心聲，她認(rèn)為自己確實沒有能力再擔(dān)任班長，想要辭退班長一職。

通過合理利用心理學(xué)的理解、共情與接納，我沒有過多地對她的思想與行為作出評價，而是主要采用了“提問與傾聽”的方式，讓她盡情訴說自己，全面深入地了解和掌握現(xiàn)實情況，同時運(yùn)用共情的方法讓她覺得老師非常理解自己，從而增加她的信任感。在溝通過程中，我結(jié)合平時觀察，對她認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度進(jìn)行了肯定，并就這一點與她達(dá)成了認(rèn)知解釋上意見的統(tǒng)一，對不良表現(xiàn)給予了解釋并且估計矯正所能達(dá)到的預(yù)期結(jié)果，建議她把問題的關(guān)注點放在處理問題的方式方法上，然后過一段時間再考慮辭退的事情，讓她自己總結(jié)經(jīng)驗，創(chuàng)新工作方法，強(qiáng)調(diào)有問題及時主動找我溝通，同時我定期約她進(jìn)行談話給予指導(dǎo)、說明和認(rèn)知示范等。

（2）適應(yīng)認(rèn)知矯正

2019年10月18日下午3點，我約小芳進(jìn)行第二次談話，在這次談話之前，我提前向班內(nèi)其他學(xué)生了解了關(guān)于小芳的情況，小芳這次的精神狀態(tài)比之前有所好轉(zhuǎn)，她說得到老師的肯定后讓她增加了一些信心，她回去后跟學(xué)習(xí)委員道歉溝通，兩人關(guān)系已經(jīng)得到緩和，還有些同學(xué)特意安慰她，得到了一些支持和鼓勵，但她還是擔(dān)心自己管理不好班級，怕讓老師和同學(xué)失望。這次我結(jié)合從其他同學(xué)那里了解的情況，指出了她的三點認(rèn)知歪曲問題，一是任意推斷：即在證據(jù)缺乏或不充分時便草率地作出結(jié)論，如：室友不叫她一起參加活動，她認(rèn)為室友都孤立她，班上同學(xué)不愿意一起聚餐，她認(rèn)為大家對自己工作不滿意。其實從室友那里了解到，室友不叫她一起參加活動是因為理解她，知道她太忙沒有時間，所以不想打擾她。班上同學(xué)當(dāng)時沒能參加聚餐是因為很多同學(xué)確實有別的事情，時間上沖突了，大家對她的辛苦籌備也表示非常遺憾;二是選擇性概括：僅依據(jù)個別細(xì)節(jié)而不考慮其他情況便對整個事件作出結(jié)論，這是一種以偏概全的認(rèn)知方式。如：班上缺課率高，活動組織效率低，她認(rèn)為這都是她作為班長的過錯。其實這是班級管理中常見的問題，是需要學(xué)校、老師和同學(xué)一起提高管理的方式方法來解決的;三是過度引伸：指在單一事件的基礎(chǔ)上作出關(guān)于能力、操作或價值的普遍性結(jié)論，也就是說從一個瑣細(xì)事件出發(fā)引伸作出的結(jié)論。如：跟學(xué)習(xí)委員吵架，認(rèn)為自己沒有能力擔(dān)任班長職務(wù)。其實在同學(xué)心目中，她是一個認(rèn)真負(fù)責(zé)，全心全意為同學(xué)服務(wù)的好班長，大家都很認(rèn)可她對班級的付出。在這次談話過程中，我主要運(yùn)用了認(rèn)知療法中的認(rèn)知重建技術(shù)進(jìn)行輔導(dǎo)，即挖掘并分析小芳在一些問題上的歪曲思維，并發(fā)展新的認(rèn)知和行為來替代適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為，幫助她重新構(gòu)建認(rèn)知結(jié)構(gòu)，重新評價自己，重建對自己的信心，更改認(rèn)為自己“不好”的認(rèn)知，使她更好地適應(yīng)學(xué)校環(huán)境。

（3）處理日常問題

2019年10月25日下午3點，我約小芳進(jìn)行了第三次談話，小芳說自己重新找回了學(xué)習(xí)的熱情和信心，也開始積極地去嘗試改變在班級管理工作上的方式方法，積極主動的與同學(xué)、室友交流溝通，可還是有點迷茫，總感覺自己做的不夠好，但是她愿意繼續(xù)努力做好班長這個職務(wù)，我對她再次表示了肯定和信任，并結(jié)合自己的經(jīng)驗，對一些日常問題提出了處理的方法和建議。在這次談話中，我主要鞏固和指導(dǎo)她用新的認(rèn)知對抗原有的認(rèn)知，練習(xí)將新的認(rèn)知模式用到社會情境之中，取代原有的認(rèn)知模式，先用想象方式來練習(xí)處理問題或模擬一定的情境，然后鼓勵她在一定條件下以實際經(jīng)歷進(jìn)行訓(xùn)練。

（4）改變自我認(rèn)知

2019年11月6日下午3點，我約小芳進(jìn)行了第四次談話，小芳開心地跟我匯報了最近班級的情況，說班上同學(xué)上課率提高了，同學(xué)們也越來越配合支持她的工作，她認(rèn)真征求和聽取了班上同學(xué)對她工作上的一些建議，同時她與班委加強(qiáng)了工作聯(lián)系和配合，班上的事情都會提前跟班委商量和討論，她也會抽出時間主動參與室友的活動，室友之間的感情得到了升溫，她感覺又找回了剛進(jìn)大學(xué)那個積極自信的自己。我再次對她表示了肯定和贊揚(yáng)，鼓勵她繼續(xù)保持積極向上的態(tài)度。作為新認(rèn)知和訓(xùn)練的結(jié)果，我很開心看到她已經(jīng)能重新正確評價自我效能以及自我在處理認(rèn)識和情境中的作用。

3 輔導(dǎo)效果

經(jīng)過四次的談話輔導(dǎo)，借助認(rèn)知療法中的認(rèn)知重建技術(shù)，歷時近一個月的時間。小芳同學(xué)，從情緒低落、工作懈怠，對自己很失望并一心想要辭掉班長職務(wù)的狀態(tài)慢慢好轉(zhuǎn)，認(rèn)知療法在輔導(dǎo)過程中起到了改變的作用，現(xiàn)在小芳已經(jīng)改變自我認(rèn)知，重新找回了自信，能夠積極地面對生活與學(xué)習(xí)，在班級工作中以身作則，得到了老師和同學(xué)的一致好評，和班內(nèi)同學(xué)人際關(guān)系都處理的很好，同學(xué)們都相信她，喜歡她;她經(jīng)常帶頭參加校園活動，各方面表現(xiàn)都很出眾，現(xiàn)在成為了老師的得力助手，認(rèn)知行為療法是一組通過改變思維和行為的方法來改變不良認(rèn)知，達(dá)到消除不良情緒和行為的短程的心理治療方法，目前來看，輔導(dǎo)效果較為顯著，作為輔導(dǎo)員，今后我也會長期持續(xù)關(guān)注并定期對小芳進(jìn)行鞏固輔導(dǎo)。

4 反思與啟示

1、全面分析，追本溯源。面對學(xué)生所反映的問題，要耐心傾聽，全面了解事實后進(jìn)行分析，我們在和學(xué)生溝通的時候除了看他們的現(xiàn)狀、行為、情緒這些外在表現(xiàn)，還要分析他們的思維活動和應(yīng)付現(xiàn)實的策略，找出錯誤的認(rèn)知加以糾正。

2、搭建平臺，授之以漁。在工作中重視班干部的培養(yǎng)工作，為學(xué)生創(chuàng)建豐富多彩的可以展現(xiàn)自我優(yōu)勢的平臺，組織各類活動的同時，要善于根據(jù)學(xué)生的不同特長分配任務(wù)，多傳授學(xué)生干部工作方法和技巧，對表現(xiàn)突出的同學(xué)及時加以贊賞和表揚(yáng)。

3、自我提升，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)員應(yīng)認(rèn)真參加各級組織的培訓(xùn)，同時加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，多閱讀心理學(xué)知識方面的專業(yè)書籍，提高自己的工作能力，走好“職業(yè)化、專業(yè)化”發(fā)展道路。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬瑞佶.運(yùn)用認(rèn)知行為療法緩解無價值感的心理咨詢案例[J].智庫時代，2020（06）：270-271.

[2] 趙榮軍，劉學(xué)義.一例人際關(guān)系焦慮的心理咨詢案例[J].心理月刊，2020，15（02）：41+49.

[3] 楊敏梨.一例大學(xué)生人際交往問題的咨詢案例報告[J].心理月刊，2019，14（19）：9-11.

[4] 張秀敏，李稚琳.認(rèn)知行為療法“和而不同? 兼收并蓄”之案例研究——以家庭與敘事心理治療為視角[J].校園心理，2019，17（05）：376-382.

[5] 吳晶晶.一例認(rèn)知療法治療大學(xué)生抑郁問題的心理咨詢案例報告[J].智庫時代，2019（33）：154-155.

[6] 付迪.大一新生學(xué)習(xí)適應(yīng)不良的咨詢案例報告[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊），2019（06）：153-155.

[7] 韓曄.摒棄錯誤認(rèn)知，重拾生活信心——一例大一學(xué)生留級后產(chǎn)生焦慮情緒的咨詢案例報告[J].青年與社會，2019（17）：203-204.

[8] 晁夢雨.認(rèn)知行為療法應(yīng)用于大學(xué)生社交焦慮的干預(yù)研究——基于一例心理問題案例的思考[J].新西部，2019（08）：160-161.

1.湖南工業(yè)大學(xué) （湖南省株洲市 412007） 2.湘潭理工學(xué)院 （湖南省湘潭市 411100）