臨床藥師參與新型冠狀病毒肺炎特殊人群患者的藥學監護體會

李建娥，王菁，劉紀杉，迪力夏提·艾尼瓦爾，周衛剛

作者單位： 830013 烏魯木齊市，新疆維吾爾自治區第六人民醫院藥學部

2019年12月以來，武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染的肺炎患者[1]，隨后疫情在國內蔓延，我院作為新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)定點收治醫院，疫情期間共收治了近30例患者。COVID-19臨床治療主要參考國家衛健委發布的2019-nCoV感染的肺炎診療方案(以下簡稱診療方案)，診療方案推薦使用的抗病毒藥物多處于臨床試用或臨床研究階段，患者用藥存在一定的風險。臨床藥師應協助一線醫護人員做好COVID-19患者的用藥監護。本研究從臨床藥師參與COVID-19特殊人群患者3例的藥物治療過程，探討COVID-19特殊人群患者的藥學監護體會。

1 病例資料

病例1：患兒，3歲7個月，女，身高97 cm，體質量13 kg。患兒與COVID-19確診患者有密切接觸史，有武漢旅居史；2月5日外院胸部CT示：左肺下葉內基地段斑片影。2月12日2019-nCoV核酸檢測陽性。為求進一步診治，2月13日以“COVID-19待確認”轉入我院。入院查體：T 36.6 ℃，P 90 次/min，R 22 次/min，BP 90/60 mmHg，余查體未見陽性體征。患兒偶有打噴嚏，流少量清鼻涕，依據實驗室及影像學檢查結果，考慮患兒為COVID-19(普通型)。自治區COVID-19救治專家組(以下簡稱專家組)參考診療方案(第五版)[1]，給予患兒重組人干擾素α1b注射液30 μg霧化吸入每天2次；洛匹那韋/利托那韋(LPV/r)口服液1.5 ml口服，每天2次；連花清瘟顆粒1/2袋口服，每天3次。臨床藥師與醫師溝通：LPV/r口服液必須與食物同服，本品含有高濃度乙醇，口感差，與家屬交代服藥的依從性，用藥期間嚴密監測肝功能。2月18日復查生化：總膽紅素25.89 μmol/l，血常規：WBC 12.82×109/L，N% 80.90%。……