超聲引導下髂筋膜阻滯聯合蛛網膜下腔阻滯在老年患者髖部骨折手術中的應用效果

耿連華，莊甜甜，徐丹丹，邵鋼

作者單位： 212300 江蘇省丹陽市人民醫院

臨床麻醉為風險較高的醫學領域，髖部手術的麻醉方法雖較多，但麻醉優良效果及安全性仍需深入研究[1]。單純脊麻具有麻醉便捷、經濟、術中患者意識清醒及呼吸容易管理等優勢，安全性較高[2]。但老年患者隨著生理機能的改變，更易出現循環功能抑制，進而出現一系列的并發癥，甚至致死、致殘。髂筋膜阻滯近年來在下肢骨科手術尤其是髖部骨折手術中的應用受到重視，且隨著超聲引導技術的應用，使髂筋膜阻滯更安全，麻醉效果更確切[3]。本研究觀察超聲引導下髂筋膜阻滯聯合蛛網膜下腔阻滯在老年患者髖部骨折手術中的應用效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2018年1月-2020年8月江蘇省丹陽市人民醫院收治的老年髖部骨折手術患者60例，采用隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組30例。觀察組男13例，女17例；年齡46～88(68.99±5.82)歲；體質量45～78(62.16±4.20)kg；骨折類型：股骨頸骨折18例，股骨粗隆骨折12例。對照組男15例，女15例；年齡56～90(71.23±6.26)歲；體質量45～77(62.46±4.16)kg；骨折類型：股骨頸骨折20例，股骨粗隆骨折10例。2組臨床資料資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究已通過醫院倫理委員會批準，患者或家屬均知情同意，并簽署知情同意書。

1.2 選擇標準 納入標準[4]：(1)經臨床及影像學檢查確診；(2)符合髖部骨折的手術指征；(3)神志清楚，配合良好；(4)美國麻醉醫師協會(ASA)分級Ⅰ～Ⅱ級；(5)無多種藥物過敏史，耐受本研究麻醉藥物。排除標準[5]：(1)凝血功能障礙患者；(……