靜脈用藥調配中心閉環管理基礎上的醫院信息互聯互通建設體會

葉旭輝，陳霓，丘艷貞，胡和立，程曉莉

靜脈用藥調配中心(PIVAS)是醫院靜脈用藥集中調配的場所，也是藥學服務體系的重要組成部分[1]。PIVAS承擔靜脈成品輸液的醫囑審核、加藥混合調配、用藥咨詢與供應等藥學服務，確保成品輸液質量，為患者及時獲得藥物治療提供支持和保障。我院是目前深圳市規模最大的婦幼保健院，目前開放病床800張，門急診接診量為每天4 000余人次。PIVAS于2016年投入使用，負責住院部所有長期醫囑、臨時醫囑，急診留觀室靜脈用藥(已取消門診輸液)的調配工作，住院部醫囑每小時處理一個批次，留觀室醫囑現用現配[2]。近年來，隨著醫院PIVAS在國內迅猛發展，關于PIVAS管理與運作信息化、智能化與自動化的研究蓬勃發展，使用計算機和自動化設備替代傳統的人工操作已是大勢所趨，在節省人力的同時減少差錯的發生，保證醫院靜脈輸液的安全性是信息化改造的根本目的[3]。全國的PIVAS在信息化、智能化、自動化的建設上，有各自的實踐和收獲，但大部分改造成果僅局限在科室內部，多以工作流程優化和降低工作差錯為目標。

PIVAS作為負責全院靜脈用藥調配工作的醫技科室，與各臨床科室間存在諸多信息交互環節，在原有信息系統的基礎上，針對信息整合、業務協同、互聯互通方面，進行面向臨床、以打通信息孤島為目標，存在著巨大的改善空間。我院醫囑標簽均有二維碼，且每一組醫囑標簽的二維碼均是其唯一的身份識別碼。在PIVAS操作業務流程上,對擺藥、擺藥復核、輸液調配、成品輸液復核、成品輸液打包、病區簽收、患者用藥等環節，使用PDA進行全程二維碼掃描，每個環節操作者使用本人賬戶登入,操作時對每一袋輸液進行掃描[4]。……