經(jīng)典名方中肉蓯蓉的本草考證△

翁倩倩，趙佳琛，金艷，張衛(wèi)，彭華勝，蔡秋杰，李兵，陳周全，楊洪軍，張華敏，詹志來*

1.中國中醫(yī)科學院 中藥資源中心 道地藥材國家重點實驗室培育基地，北京 100700；2.江西中醫(yī)藥大學 院士工作站，江西 南昌 330004；3.中國中醫(yī)科學院 中藥研究所，北京 100700；4.安徽中醫(yī)藥大學，安徽 合肥 230012；5.中國中醫(yī)科學院 中醫(yī)藥發(fā)展研究中心，北京 100700；6.中國中醫(yī)科學院 中醫(yī)藥信息研究所，北京 100700；7.華潤三九醫(yī)藥股份有限公司，廣東 深圳 518029；8.中國中醫(yī)科學院，北京 100700

肉蓯蓉為我國西北干旱地區(qū)特有的名貴補益類藥材，應用歷史悠久，可補腎陽、益精血、潤腸通便。2018年國家中醫(yī)藥管理局會同國家藥品監(jiān)督管理局制定并公布的《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》中包含肉蓯蓉藥材名方2首，分別為地黃飲子(肉蓯蓉酒浸，焙，出自金·劉完素《黃帝素問宣明論方》)和濟川煎(肉蓯蓉酒洗去咸，出自明·張景岳《景岳全書》)，均采用酒為輔料進行加工炮制。《中華人民共和國藥典》(以下簡稱《中國藥典》)2020年版中收載的肉蓯蓉正品基原為列當科植物肉蓯蓉CistanchedeserticolaY.C.Ma 或管花肉蓯蓉C.tubulosa(Schenk)Wight的干燥帶鱗葉的肉質(zhì)莖，炮制方法有凈制生品和酒蓯蓉(燉或酒蒸法)2種[1]，與古籍有所出入。經(jīng)查閱文獻發(fā)現(xiàn)，肉蓯蓉在古時存在草蓯蓉、列當?shù)戎参锘煊萌胨幍默F(xiàn)象，關于歷代所用肉蓯蓉的基原問題經(jīng)諸多學者[2-6]分析考證已基本清晰，歷代本草記載肉蓯蓉的原植物為肉蓯蓉C.deserticola和鹽生肉蓯蓉C.salsa(C.A.Mey.) G.Beck，且認為前者質(zhì)量較佳，管花肉蓯蓉僅自然分布在新疆南疆地區(qū)，植株形態(tài)與肉蓯蓉和鹽生肉蓯蓉相差較大，古時肉蓯蓉藥材原植物應不包括管花肉蓯蓉。管花肉蓯蓉在20世紀50年代始存在地方性入藥，20世紀60年代由于肉蓯蓉商品緊缺，管花肉蓯蓉被大量作為肉蓯蓉的替代品使用。因此《中國藥典》2010年版將管花肉蓯蓉列為基原植物之一，是為了解決肉蓯蓉資源不足的問題，在保護資源的同時滿足市場的需求。而肉蓯蓉屬的植物如鹽生肉蓯蓉、沙蓯蓉C.sinensisG.Beck及列當屬列當OrobanchecoerulescensSteph.也曾在不同地區(qū)作“肉蓯蓉”入藥。關于肉蓯蓉的基原問題現(xiàn)代學者觀點較為一致，然尚未達成共識的是2首名方中肉蓯蓉的炮制加工問題。如經(jīng)典名方濟川煎中注明肉蓯蓉需“酒洗去咸”，其“酒洗”之法不知是指藥材前期加工抑或是指炮制方法，查閱現(xiàn)代文獻發(fā)現(xiàn)關于肉蓯蓉的酒洗問題目前還未有學者進行研究討論，關于“去咸”有認為是采用酒作為溶媒洗滌之意，或認為“咸”具有入腎經(jīng)之功效。而現(xiàn)行法規(guī)中的“酒蓯蓉”與古代方法表述亦不相同，因此不同學者持不同觀點，基于此，有必要對肉蓯蓉歷代的采收加工與炮制沿革進行系統(tǒng)的梳理及分析，明晰其歷史演變過程，為涉及該類藥材的經(jīng)典名方開發(fā)提供依據(jù)。

1 名稱考證

肉蓯蓉始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品，以“肉蓯蓉”為正名，而后世歷代本草均沿襲之。李時珍[7]508釋其名曰：“此物補而不峻，故有從容之號。從容，和緩之貌”，因其藥性而得名。

魏晉《吳普本草》中記載肉蓯蓉又名“肉松蓉”“黑司命”[8]。“肉松蓉”之名因其外形而來，如《本草原始》記載：“皮如松稍有鱗甲，形柔軟如肉，故吳普名肉松蓉”[9]。又有一說因蓯蓉感馬精而生，唐代《新修本草》記載：“代郡雁門屬并州，多馬處便有，言是野馬精落地所生”[10]。清代《本草崇原》釋其名曰：“馬屬午畜，以少陰為正化，子水為對化，故名黑司命”[11]。

2 基原考證

2.1 唐代以前

肉蓯蓉始載于東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》：“味甘、微溫。主五勞七傷，補中，除莖中寒熱痛，養(yǎng)五臟，強陰，益精氣，多子，婦人癥瘕。久服輕身。生山谷”[12]，提及其生長環(huán)境。《名醫(yī)別錄》記載：“生河西(今陜西、甘肅一帶)及代郡(今河北蔚縣)、雁門(今山西代縣)，五月五日采，陰干”[13]，提及其產(chǎn)地及采收時期，與今肉蓯蓉屬植物相符。《吳普本草》記載：“生河西山陰地，長三四寸叢生，或代郡、雁門，二月至八月采”[8]，其產(chǎn)地與今肉蓯蓉、鹽生肉蓯蓉的產(chǎn)地接近，而“長三四寸”“叢生”等特征則與鹽生肉蓯蓉更為接近。

南北朝陶弘景[14]在《本草經(jīng)集注》中記載：“代郡雁門屬并州，多馬處便有，言是野馬精落地所生，生時似肉，以作羊肉羹，補虛乏極佳，亦可生噉。芮芮河南間至多，今第一出隴西，形扁黃，柔潤，多花而味甘。次出北國者，形短而少花。巴東、建平間亦有，而不如也”，提及肉蓯蓉的不同產(chǎn)區(qū)及品質(zhì)。隴西為今甘肅、內(nèi)蒙古西部一帶，為今肉蓯蓉的產(chǎn)區(qū)，其形態(tài)扁圓形、質(zhì)地柔潤、味道甘甜等與肉蓯蓉亦相近。北國為今山西、陜西一帶，現(xiàn)今有鹽生肉蓯蓉分布，其描述“形短而少花”與鹽生肉蓯蓉莖與花序短小的特征相符合。推測陶弘景時期藥用肉蓯蓉的原植物為肉蓯蓉與鹽生肉蓯蓉，且認為肉蓯蓉的品質(zhì)更好。至于陶弘景所云肉蓯蓉是“野馬精落地所生”一說，后代多以為荒謬。但此說可以表明古代已經(jīng)觀察到肉蓯蓉區(qū)別于一般的植物，以此解釋寄生植物的現(xiàn)象。現(xiàn)代有學者[5]研究后對此做出推測，認為野馬在肉蓯蓉屬植物的寄主周圍活動時可能使散落在地表的種子被踩入土中，接觸到寄主后生長，才讓古人誤以為肉蓯蓉是“野馬精落地所生”。

2.2 唐及五代時期

唐代《新修本草》對《本草經(jīng)集注》中所記載的“巴東、建平間也有，而不如也”做出論注：“此注論草蓯蓉，陶未見肉者。今人所用亦草蓯蓉刮去花，用代肉爾。本經(jīng)有肉蓯蓉，功力殊勝。比來醫(yī)人，時有用著”[10]，蘇敬認為陶弘景所云“巴東、建平間”所產(chǎn)為草蓯蓉，而當時人們亦用草蓯蓉刮去花入藥，但質(zhì)量較次。巴東、建平為今鄂西、川東的三峽一帶，非現(xiàn)今肉蓯蓉屬植物的產(chǎn)區(qū)。

《證類本草》引《蜀本圖經(jīng)》云：“出肅州祿福縣沙中，三月、四月掘根，切取中央好者三、四寸，繩穿陰干。八月始好，皮如松子鱗甲，根長尺余。其草蓯蓉，四月中旬採，長五、六寸至一尺已來，莖圓紫色，採取壓令扁，日干。原州、秦州、靈州皆有之”[15]，其描述的“草蓯蓉”則與列當接近。

五代《日華子本草》中記載肉蓯蓉：“治男絕陽不興，女絕陰不產(chǎn)，潤五臟，長肌肉，暖腰膝，男子泄精，尿血，遺瀝，帶下陰痛。據(jù)本草云，即是野馬精余瀝結(jié)成。采訪人方知勃落樹下井土塹上，此即非馬交之處。陶說誤耳。又有花蓯蓉，即是春抽苗者，力較微耳”，提出肉蓯蓉生長于“勃落樹下井土塹上”[16]，反對了陶弘景提出的肉蓯蓉為野馬精生成的說法。“勃落樹”有可能為肉蓯蓉的寄主梭梭HaloxylonammodenaBunge。《日華子本草》中提出“花蓯蓉”，后代認為其與草蓯蓉為一種，蘇頌曰草蓯蓉“即列當也”，《本草原始》中記載草蓯蓉：“日華子名花蓯蓉，俗呼紫花地丁”[9]。

2.3 宋、元、明、清時期

北宋蘇頌等所著《本草圖經(jīng)》對肉蓯蓉做了較為詳細的描述：“肉蓯蓉，生河西山谷及代郡雁門。今陜西州郡多有之，然不及西羌界中來者，肉厚而力緊。舊說是野馬遺瀝落地所生。今西人云大木間及土塹垣中多生此，非游牝之所而乃有，則知自有種類耳。或疑其初生于馬瀝，后乃滋殖。如茜根生于人血之類是也。皮如松子，有鱗甲。苗下有一細扁根，長尺余，三月采根，采時掘取中央好者，以繩穿，陰干。至八月乃堪用。《本經(jīng)》云：五月五日采。五月恐已老不堪，故多三月采之。西人多用作食品啖之，刮去鱗甲，以酒凈洗，去黑汁，薄切，合山芋、羊肉作羹，極美好益人，食之勝服補藥。又有一種草蓯蓉，極相類，但根短，莖圓，紫色。比來人多取，刮去花，壓令扁，以代肉者，功力殊劣耳”[17]，其產(chǎn)地與今肉蓯蓉屬植物產(chǎn)地相近。蘇頌以其生長環(huán)境推測陶弘景所言“野馬遺精所生”的觀點錯誤，認為肉蓯蓉由種子生長而來，又猜測其最初生于馬精，而后滋生繁殖。蘇頌提出肉蓯蓉的采收時間、加工方式等與今相近。根據(jù)其附圖(圖1A)及文字描述“其皮如松子，有鱗甲”，與肉蓯蓉下部寬卵形或三角形鱗葉特征相近，推測宋代所用肉蓯蓉為肉蓯蓉C.deserticola。《本草圖經(jīng)》中又記載有草蓯蓉“又下品有列當條云：生山南巖石上，如藕根，初生掘取，陰干，亦名草蓯蓉。性溫，補男子。疑即是此物。今人鮮用，故少有辨之者，因附見于此”[17]。

元代《本草衍義補遺》記載肉蓯蓉的偽品曰：“蓋肉蓯蓉罕得，人都以金蓮根用鹽盆制而為之”[18]，以金蓮根加工后冒充肉蓯蓉，經(jīng)現(xiàn)代學者考證研究推測為現(xiàn)今的黃花列當O.pycnostachyaHance[2]。

注：A.《本草圖經(jīng)》所附肉蓯蓉；B.《本草品匯精要》所附肉蓯蓉；C.《本草綱目》所附肉蓯蓉；D.《本草原始》(1.肉蓯蓉；2.草蓯蓉)；E.《本草求真》所附肉蓯蓉；F.《本草名實圖考》所附肉蓯蓉；G.《中國藥物標本圖影》所附肉蓯蓉。

明《本草蒙筌》記載：“今人以嫩松梢鹽潤為之”[19]，當時以松的幼嫩枝梢加工后冒充肉蓯蓉。

明代《本草品匯精要》所附肉蓯蓉圖(圖1B)與今肉蓯蓉屬植物的肉質(zhì)莖特征相近。明代《本草綱目》中引述了肉蓯蓉的幾種偽品：“震亨曰：河西混一之后，今方識其真形，何嘗有所謂鱗甲者？蓋蓯蓉罕得，人多以金蓮根用鹽盆制而為之，又以草蓯蓉充之，用者宜審。嘉謨曰：今人以嫩松梢鹽潤偽之”[7]508。其所附肉蓯蓉圖(圖1C)鱗葉特征、莖上細下粗的特征與肉蓯蓉屬植物相近。《本草綱目》中尚對肉蓯蓉的易混淆品種列當及鎖陽作了引述：“頌曰：草蓯蓉根與肉蓯蓉極相類，刮去花，壓扁以代肉者，功力殊劣。即列當也。陶九成《輟耕錄》云：鎖陽，生韃靼田地，野馬或與蛟龍遺精入地，久之發(fā)起如珣，上豐下儉，鱗甲櫛比，筋脈連絡，絕類男陽，即肉蓯蓉之類”[7]508。明代《本草原始》曰：“如松稍有鱗甲，形柔軟如肉，故吳普名肉松蓉。……草蓯蓉，生山南巖石上，暮春抽苗，長五六寸，至一尺以來。莖花俱紫色，與肉蓯蓉極相類，故名草蓯蓉。日華子名花蓯蓉。俗呼紫花地丁”[9]。其所附圖中肉蓯蓉(圖1D-1)形態(tài)與今肉蓯蓉C.deserticola相近，草蓯蓉與肉蓯蓉極相似，長五六寸至一尺，莖圓，紫色，其所附草蓯蓉圖(圖1D-2)形態(tài)與現(xiàn)今列當相近。

清代《本草求真》所附肉蓯蓉圖(圖1E)根據(jù)其特征可推測為肉蓯蓉屬植物[20]，而《植物名實圖考》所附圖(圖1F)中植物特征則與肉蓯蓉屬差別較大[21]。

《中國藥物標本圖影》中附淡蓯蓉與咸蓯蓉2種商品圖(圖1G)[22]，其特征與今所用肉蓯蓉藥材相近。

綜上所述，歷代所用肉蓯蓉基原不止一種，受當時條件所限，對于同屬近緣、生長方式等存在較多不解，但主流當為肉蓯蓉C.deserticola無疑，亦有鹽生肉蓯蓉入藥的情況，且認為肉蓯蓉C.deserticola質(zhì)佳。管花肉蓯蓉被《中國藥典》2010年版列為肉蓯蓉基原植物之一，為近現(xiàn)代出品，非古代所用品種。肉蓯蓉藥源稀缺，古時草蓯蓉常充作肉蓯蓉入藥，其來源為列當科植物列當，其與肉蓯蓉性狀相近，但療效較次。元明時期有金蓮根及嫩松梢常做偽品入藥。

3 道地性及品質(zhì)考證

歷代本草記載肉蓯蓉的產(chǎn)地均在內(nèi)蒙古、山西、陜西、青海、甘肅、寧夏一帶，與今肉蓯蓉的產(chǎn)區(qū)相近。唐代之前以內(nèi)蒙古、山西、陜西為主要產(chǎn)區(qū)和優(yōu)質(zhì)產(chǎn)區(qū)，唐代以后產(chǎn)地擴展到甘肅、青海、寧夏一帶。而管花肉蓯蓉僅生于新疆天山一帶，未見有記載，可推測古代藥用肉蓯蓉中無管花肉蓯蓉。現(xiàn)代山西、陜西基本上已不再生產(chǎn)肉蓯蓉，肉蓯蓉C.deserticola主要分布在內(nèi)蒙古的阿拉善盟、新疆北部、甘肅等地，而管花肉蓯蓉在我國分布于新疆天山以南塔克拉瑪干沙漠周圍各縣。肉蓯蓉歷代道地性及品質(zhì)變遷見表1。歷代本草所載肉蓯蓉的品質(zhì)評價中，多以“松子鱗甲”為優(yōu)質(zhì)品的標準之一，以質(zhì)柔潤、肉厚緊實者為佳。

4 藥用部位考證

考證歷代本草對肉蓯蓉的描述，可判斷其入藥部位較為一致，均為其根。《嘉佑本草》轉(zhuǎn)引《蜀本草》記載：“三月四月掘根”[26]；《本草圖經(jīng)》曰：“三月采根”[17]；《本草品匯精要》：“三月、五月五日取根”[27]268，后世多沿此記載。古代對于該植物的認識與今植物學有所不同，古代將地下部分統(tǒng)稱為“根”，對于肉蓯蓉而言，即今日植物學上的“肉質(zhì)莖”。

5 采收加工炮制考證

歷代本草中記載肉蓯蓉的采收期不斷變化，后逐步統(tǒng)一，五月(陽歷6月)恐其根過老，多三月(陽歷4月)采收，采后陰干。《中國藥典》2020年版記載于春秋兩季采挖，陰干，切厚片。炮制方法為陰干，酒浸去黑汁后蒸制、炙干、焙干等，古代因干燥技術所限，加之肉蓯蓉肉質(zhì)莖含水量高，難以干燥，為防止腐爛采集后于鹽湖中腌制保存，隨著干燥技術的發(fā)展，腌制法已不再使用，現(xiàn)產(chǎn)區(qū)均以曬干、烘干等方法加工。關于肉蓯蓉的歷代采收加工炮制演變情況見表2。

南北朝《雷公炮炙論》最早記載了肉蓯蓉的炮制方法：“凡使，先須用清酒浸一宿，至明，以棕刷刷去沙土、浮甲盡，劈破中心，去白膜一重，如竹絲草樣是。此偏隔人心前氣不散，令人上氣不出。凡使用，先須酒浸，并刷草了，卻蒸，從午至酉，出，又用酥炙得所”[28]，酒浸后蒸干酥炙，后世絕大多數(shù)本草著作關于肉蓯蓉的炮制方法均引自于此。

表1 不同歷史時期肉蓯蓉道地性及品質(zhì)變遷信息

表2 不同歷史時期肉蓯蓉采收加工炮制變遷

宋代除沿用前朝制法外還新增酒浸炙干、酒浸焙干、酒洗焙干等法，為后世沿用。《太平惠民和濟局方》為宋代官方出版的制劑規(guī)范，其中對于肉蓯蓉的加工炮制有詳細的描述：“凡使，先須用溫湯洗，刮去上粗鱗皮，切碎，以酒浸一日夜，漉出焙干使”[31]，可見凈制采用的是水洗，而酒的處理是指用酒浸，使酒充分的被藥材吸收，再干燥的處理過程。

明代所用炮制方法多轉(zhuǎn)引自《雷公炮炙論》，如《本草品匯精要》記載：“【制】先以酒浸，去浮甲、心中白膜，復以酒蒸酥炙”[27]268。《本草蒙筌》記載：“端午采干，用先酒浸。刷去身外浮甲，劈除心內(nèi)膜筋。或酥炙酒蒸，仍碎掐入劑”[19]。《本草綱目》亦記載：“【修治】斆曰：凡使先須清酒浸一宿，至明以椶刷去沙土浮甲，劈破中心，去白膜一重，如竹絲草樣。有此，能隔人心前氣不散，令人上氣也。以甑蒸之，從午至酉取出，又用酥炙得所”[7]508。此外，明代方書《普濟方》記載：“薄切用酒浸一宿火焙干”[24]328，其中已將酒浸焙干法表述較為詳盡，系指將肉蓯蓉切薄片后以酒浸一宿，后用火烘烤干。其后李時珍[7]509在其附方內(nèi)引用南宋《濟生方》治老人、虛人便秘：“汗多便悶：老人虛人皆可用。肉蓯蓉酒浸焙二兩，研沉香末一兩，為末，麻子仁汁打糊，丸梧子大。每服七(十)〔八〕丸，白湯下”，此酒浸焙干制法后世本草多有轉(zhuǎn)引。而《景岳全書》卷四八《本草正》中對于肉蓯蓉的處理提到“以其性滑，故可除莖中寒熱澀痛，但驟服反動大便。若虛不可攻而大便閉結(jié)不通者，洗淡，暫用三四錢，一劑即通，神效”[24]330，張景岳所提的“洗淡”與濟川煎中“去咸”對應，然“洗淡”并未明確是用何種液體溶媒予以洗滌，究其原因這是由于古代干燥保存技術相對不發(fā)達，多采用鹽湖浸泡的保存方法，然時至今日已無咸蓯蓉。因此古代本草中所記載的酒洗更多是指炮制方法，而非洗滌之用。

清代《馮氏錦囊秘錄·雜癥痘疹藥性主治合參》記載：“酒洗。去鱗甲及中心膜，火焙干用”[24]341，《本經(jīng)逢原》亦有記載：“酒洗。去甲及腐，切片焙用”[24]342，其所載酒洗焙干之法應與前朝所載酒浸焙干法內(nèi)涵一致，此酒洗之意系是指用酒使藥材潤透。

清代諸多本草亦多轉(zhuǎn)引《雷公炮炙論》所載酒浸后蒸干酥炙之法，可見此法歷代醫(yī)家皆有傳承沿用，如《本草述鉤元》記載：“酒浸一宿，刷去浮甲，劈破，去中心白膜，如竹絲草樣，不爾令人上氣不散。再用酒洗，浸透切片，仍酒拌蒸之，從午至酉，取出焙干，用忌鐵器”[24]342。《中國藥典》2020年版所載酒蓯蓉規(guī)格采取酒燉或酒蒸2種制法：1)酒燉：取待炮炙品按各品種炮制項下的規(guī)定，加入酒，置適宜的容器內(nèi)，密閉，隔水或用蒸汽加熱燉透，或燉至輔料完全被吸盡時，放涼，取出，晾至六成干，切片，干燥。2)酒蒸：取待炮炙品，大小分檔，按各品種炮制項下的規(guī)定，加酒拌勻、潤透，置適宜的蒸制容器內(nèi)，用蒸汽加熱至規(guī)定程度，取出，稍晾，拌回蒸液，再晾至六成干，切片或段，干燥。其炮制之法與諸家本草所載酒浸后蒸干酥炙之法基本一致，經(jīng)歷代醫(yī)家傳承轉(zhuǎn)引，沿用至今。

可見歷代主流的炮制方法為酒浸后炙干、焙干或酒蒸。肉蓯蓉為貴重滋補中藥材，在民間被廣泛食用，古時多將肉蓯蓉以鹽湖浸泡的方法保存，故舊時常用前去咸，隨著干燥技術的發(fā)展，時至今日已無咸蓯蓉。因此古本草中所記載的酒洗更多是指炮制方法，而非洗滌之用，洗滌去土等雜質(zhì)更多是指用水洗。炮制中的酒作為輔料炮制最早可追溯到《雷公炮炙論》，其酒浸后蒸制之法是歷代的主流，相承沿用，至今已為《中國藥典》所收載，即酒蓯蓉規(guī)格，雖然不同歷史時期尚有酒洗等不同表述，但主流均為此炮制，少數(shù)明確的“焙干”處理，則可參考《中國藥典》2020年版中的酒炙方法。鑒于此，建議在開發(fā)經(jīng)典名方濟川煎時采用酒蓯蓉炮制規(guī)格，而地黃飲子中所載“酒浸，焙”之法歷代本草皆有記載，發(fā)展至今與《中國藥典》2020年版所載“酒炙法”炮制內(nèi)涵基本一致，建議在開發(fā)此方時采用。

6 結(jié)語

經(jīng)考證可知，歷代所用肉蓯蓉基原不止一種，受當時條件所限，對于同屬近緣、生長方式等存在較多不解，但主流當為肉蓯蓉C.deserticola無疑，亦有鹽生肉蓯蓉入藥的情況，但主流認為肉蓯蓉C.deserticola質(zhì)佳。草蓯蓉常充作肉蓯蓉入藥，其來源為列當科植物列當，其與肉蓯蓉性狀相近，但療效較次。金蓮根及嫩松梢常做偽品入藥。其產(chǎn)地為內(nèi)蒙、陜西、山西甘肅、青海、寧夏一帶，現(xiàn)山西、陜西已不再生產(chǎn)，甘肅、青海地區(qū)的野生資源也已枯竭。本草記載肉蓯蓉的入藥部位較為一致，均為其“根”，即今日植物學上的“肉質(zhì)莖”。歷代本草中記載肉蓯蓉的采收期不斷變化，后逐步統(tǒng)一為三、五月(陽歷4、6月)采收。加工炮制方法為陰干。酒浸去黑汁后炙干、焙干或酒蒸制，但由于肉質(zhì)莖較難干燥，古代采取鹽腌制保存的方法，因此有鹽、淡之分，隨著干燥技術的進步，現(xiàn)已不再使用鹽腌制的產(chǎn)地加工方法，目前均為淡蓯蓉，亦未見歷代有關于肉蓯蓉鹽制入腎經(jīng)的記載，因此濟川煎中肉蓯蓉可采用淡蓯蓉。歷代炮制中的酒蒸相承沿用，至今已為《中國藥典》2020年版所收載，即酒蓯蓉規(guī)格。

基于以上考證認為，地黃飲子和濟川煎中所用肉蓯蓉基原應為肉蓯蓉C.deserticola。地黃飲子、濟川煎中以酒處理的炮制方法演變至今，皆有傳承，歷代本草所載酒蒸法與今酒蓯蓉炮制基本一致，建議在開發(fā)濟川煎中采用酒蓯蓉炮制規(guī)格，地黃飲子可參考《中國藥典》2020年版酒炙法進行炮制。