改良矯正術治療老年上瞼松弛136例臨床體會

傅福仁，謝義德

1.莆田學院臨床醫學院美容整形外科教研室，福建 莆田 351100；2.福建醫科大學附屬協和醫院整形外科，福州 350001

隨著年齡增長，機體衰老，上瞼皮膚松弛的程度越來越明顯，矯正上瞼松弛成為中老年眼部整形的最常見手術[1]。目前，矯正上瞼松弛的手術方法有去皮重瞼術、眉上緣切口（提眉術）、眉下緣切口（降眉術）、眉切口（切眉術）等，各有其適應條件，但術后都未能達到最佳效果。筆者自2016 年6 月～2019 年3 月應用一種改良的矯正術治療老年上瞼松弛，取得滿意效果，報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

本組患者共136 人，均為女性，年齡50～63 歲，平均55 歲，術前體檢健康，無眼部疾病。術前簽訂知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 改良上瞼松弛矯正術切口設計 站立位，眼睛平視，在眉峰處向上提拉眉部組織，顯露出正常形態的重瞼線，眉部上移的距離即為預切除皮膚的寬度，約1.0～1.5 cm。先按紋繡眉[2]的設計方法定出術后新眉的中線AB，起點A 位于眉下緣距眉頭0.5～1.0 cm處，終點B 位于同側鼻翼與外眥角連線的延長線上，于外眥角E 處畫一垂直線與AB 相交于O 點（新眉峰中央點），于該垂直線上O 點的上下方設等距兩點C和D 即為新眉峰寬度。連接A、C、B、D、A，畫出“魚豚狀”切口線。該切口線范圍含大部分眉體、眉峰、眉尾全部、部分眉上下緣皮膚和小部分顳部皮膚（圖1a、b）?？筛鶕佳坶g距離及魚尾紋的嚴重程度調整O 點的高度及B 點位置。如果眉眼間距較小可下調O 點使OC 增加1～2 mm，相應減少OD 1～2 mm；反之，相反。如果魚尾紋較重可將B 點外移5 mm 左右，并切除小部分顳部皮膚?！?br>