冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的護理對改善醫患關系及患者不良情緒的意義

長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）（410100）譚玉雪

近些年，伴隨我國人民物質生活水平的提升及飲食結構的變化，動脈粥樣硬化性心臟病的發病率在我國呈現出不斷增加的嚴峻趨勢[1][2]。臨床將冠狀動脈粥樣硬化性心臟病歸納為較常見的長期慢性心血管疾病范疇，老年群體為此類疾病的高發人群，部分患者在漫長的治療過程中會出現各種各樣的情緒問題，嚴重影響臨床效果[3][4]。優質護理作為臨床護理學的重要組成部分，切實有效地為患者提供科學、合理的護理服務，有利于患者的康復[5]。現本文將據此作出以下探究，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 納排標準 納入標準：①符合WHO冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床診斷標準；②無精神障礙、意識障礙的患者；③患者及其家屬知情同意本研究。排除標準：①身體重要器官罹患嚴重疾病的患者；②合并精神疾病患者；③合并惡性腫瘤患者；④拒絕簽署協議的患者及其家屬。

1.2 一般資料 有效收集2018年1月～2020年1月我院診治的90例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，對照組（n=45，常規護理）與觀察組（n=45，優質護理）依照隨機數字表法進行分配。對照組（男性患者28例，女性患者17例）中，年齡最小值為60歲，年齡最大值為83歲，年齡平均值為（72.44±3.35）歲；觀察組（男性患30例，女性患者15例）中，年齡最小值為61歲，年齡最大值為85歲，年齡平均值為（72.47±3.41）歲。兩組患者的基本資料經統計學驗證，差異不顯著（P＞0.05）。

1.3 方法 對照組患者接受病情監測、藥物治療等常規護理。觀察組患者則進行如下內容的優質護理：①團隊組建。挑選經驗豐富、溝通能力較強的護理人員，組成專門的護理團隊，在護士長的帶領下，經專門培訓并考核通過后方可上崗。②情緒護理。部分患者在漫長的治療期間，極易出現焦慮、抑郁等負面情緒，嚴重影響治療效果。護理人員應根據每位患者的性格特點，利用自身的專業優勢，有針對性地進行心理疏導，提高戰勝疾病的信心與勇氣；鼓勵患者家屬為其提供強大的心理支持及輕松的環境氛圍；護理人員通過加強每日巡視，及時幫助患者解決各種心理問題。③飲食護理。為患者提供健康、全面、營養豐富的飲食是提高治療效果的重要因素之一。治療期間，在尊重患者飲食習慣的基礎上，指導并協助患者家屬為其提供低鹽、低脂、高維生素的素食飲食，嚴格控制脂肪、糖分的攝入量；培養細嚼慢咽的飲食習慣；提供良好的就餐環境；嚴格戒煙戒酒等。④用藥護理。通過各種宣傳途徑，幫助患者提高疾病認知及有效的自我監護；為患者詳細介紹藥物的使用方法及注意事項，提高其服藥依從性的同時，加強監督與指導；指導患者嚴格遵醫囑、長期堅持服藥。

1.4 觀察指標及評估標準 記錄并分析兩組患者的SAS、SDS評分及護理滿意度。①應用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的負面情緒進行評估，分值越高表明患者的焦慮、抑郁等負面情緒越嚴重。②我院自制的護理滿意度執行如下標準：十分滿意（分值＞90分）、基本滿意（分值60～90分）、不滿意（分值＜60分），護理滿意度=（十分滿意+基本滿意）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 將所有研究數據精準填充至數據模型，統計學軟件SPSS21.0負責數據的匯總及整理，SAS、SDS等計量數據以（±s）表示、護理滿意度等計數數據以（%）表示，分別由獨立樣本t、X2展開進一步驗證，以P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS、SDS評分的對比 護理前兩組的SAS、SDS評分無顯著性差異（P＞0.05）；護理后觀察組的SAS、SDS評分同比對照組數值明顯更低（P＜0.05），差異具有統計學意義。見附表。

2.2 兩組護理滿意度的對比 觀察組95.56%（43/45）擁有遠高于對照組77.78%（35/45）的護理滿意度評價（P＞0.05），差異具有統計學意義。

3 討論

附表 兩組SAS、SDS評分的對比（x±s,分）

臨床將冠狀動脈血管出現動脈粥樣硬化病變導致患者血管腔內出現阻塞或狹窄，繼而引發心肌缺氧、缺血癥狀的心臟病稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病[6]。在吸煙、飲酒、不健康的生活及飲食習慣等多種因素的影響下，老年群體成為此類疾病的高發人群。其中部分老年患者在漫長的治療過程中，極易出現焦慮、抑郁、自暴自棄等負面情緒，影響治療效果的同時，嚴重危害老年患者的心理健康。因此，如何通過行之有效的臨床護理措施幫助患者緩解負面情緒、提升治療效果的同時，改善緊張的醫患關系成為臨床護理的重點關注問題[7]。

在本次研究中，觀察組患者的SAS、SDS評分明顯低于護理前及對照組（P＜0.05），觀察組同時擁有遠高于對照組的護理滿意度評價（P＜0.05），究其原因在于：實施了行之有效的優質護理。優質護理作為新型的護理模式，以患者為中心開展一系列的護理內容，通過團隊組建為患者提供最權威的護理團隊；通過情緒護理提高患者治療依從性的同時，幫助其樹立戰勝疾病的信心與勇氣；通過飲食護理為患者提供全面、科學的營養支持；通過用藥護理指導患者養成遵醫囑用藥的良好習慣。以上優質護理內容在緩解患者不良情緒、提高臨床效果的同時，大大提升了醫院的護理服務質量，原本緊張的醫患關系得以有效緩解，與韋妮[8]等人的研究結果存在高度一致性。

總之，在冠狀動脈粥樣硬化心臟病患者中實施優質護理，患者的負面情緒明顯緩解，醫患關系在醫院護理服務大幅提高的同時得以明顯改善，值得在臨床上推廣。