清末民初廣州的女西醫群體

陳曉平

清末民初時期，得益于開明風氣與正規醫學教育的引進，廣州形成了全國人數最多的女西醫群體。她們有效地為女性減除病患，保護產婦胎兒的生命安全，提高婦女兒童的身體素質，積極參與公益慈善事業，也為孫中山領導的辛亥革命做出多方面的貢獻，并為提升女性社會地位、爭取男女平等而不懈努力。

博濟醫院和賴馬西醫生

19世紀末，浙江、江西等省出現了金韻梅、康愛德、石美玉等幾位中國女西醫，她們都是由傳教士收養、資助留學，帶有一定的偶然性和分散性。廣州的情況大不相同，女醫生是由本地博濟醫院、夏葛女醫學校所培養。這兩所機構持續不斷地招收女學生，形成有規模的女醫生群體。她們之間保持著密切聯系，切磋學術、交流經驗、互相支援，為城鄉女患者提供了覆蓋面甚廣的服務。廣州培養的女醫生廣泛從事公益慈善活動，從中涌現出了張竹君、伍智梅這些杰出的社會活動家。

1835年，廣州十三行商人伍秉鑒聯合在穗外國人集資捐建的博濟醫院（CantonHospital），是中國大陸第一家正規的西醫院，也是孫中山開始學醫的地方。這家醫院至今屹立在珠江之濱，即位于長堤的中山大學孫逸仙紀念醫院。醫院常年聘請高水平的英美醫生駐診。1839年，林則徐來廣州禁煙，因患有疝氣，中醫久治無效，派人到博濟醫院，美國醫生伯駕為他精心配制一套疝氣帶，佩帶后病情明顯好轉。

博濟醫院很早即開始附設醫學校，招收華人青少年接受醫學教育，一開始只收男生，1879年應真光女子學堂的要求，開始招收3名女生。早期階段的授課還不夠系統，這些女生畢業后大多只能擔任醫生助手及護理工作，卻仍受到女病人極大的歡迎。

1882年，賴馬西醫生（Dr.MaryNilesWest）來到博濟醫院工作。她畢業于紐約女子醫學院獲碩士學位，是廣東省的第一位女西醫。當時有一定社會地位的女性，謹守男女授受不親的閨訓，即使患病也不敢請男醫生診斷。賴馬西作為女醫生，可以進入內宅為女眷診病治療，拯救了很多女性的生命，減輕了她們的痛苦。1884年，正是在一次出診中，賴馬西發現了廣州第一例鼠疫病例。她及時匯報，疫情引起醫學界和行政當局的重視，得以采取消毒、隔離等措施控制傳播。1885年起，賴馬西擔任博濟醫院女病區負責人，醫院專門籌款為她建設了新病房。

賴馬西表現出高度無私奉獻的精神，除了吃飯睡覺外，她的時間幾乎都用于工作。早上6點到8點，她到女病區診斷病人，指導護士為病患處理傷口，晚上再花1個小時做同樣的工作。每周二、周四上午l0點到下午1點，賴馬西做外科手術;周一和周五上午接待門診;周三和周六上午授課;周一、周三和周五下午在西關的分診所開門診。賴瑪西的女病區有數十個病床，但經常超員到50名，有些女病人不得不睡在地板上，可見病人對她的信賴。（王芳、胡曉文《博濟醫院第一位女醫生——賴瑪西》）

富馬利開創女子醫學教育

要論對中國女子醫學教育貢獻最大的人，富馬利當之無愧。1899年，原在博濟醫院工作的美國女醫生富馬利，在西關創辦廣東女醫學堂，后改名為夏葛女醫學校（學院）（以下有時簡稱為“夏葛”）、夏葛醫科大學，這是中國第一家女子醫學院。

富馬利（Dr.MaryFulton，1854—1927），美國俄亥俄州人，1880年畢業于賓夕法尼亞州女醫學堂，獲博士學位。1884年，富馬利追隨兄長來到廣州，隨后到廣西桂平建立一家西醫院。受保守思想影響，當地一些人鼓動無知鄉民把醫院一把火燒毀。富馬利不得已返回廣州，在省城內外開設三家小診所，致力于為女病人診病治病。富馬利在廣州結識了賴馬西。賴馬西邀請富馬利去博濟醫院參與一些重要的外科手術，后者隨后加入博濟醫院，在治病之外還給女學生講授醫學課程，帶領實習。

富馬利醫術高明，在廣東聲名鵲起。1889年12月，廣東水師提督方耀的母親年屆八十，生病后，當地醫生都不敢幫她治療。方耀對西方人抱有一定的敵意，這次為了讓母親盡快康復，他不惜突破自己的“底線”，求助于西醫。接到邀請后，富馬利先從廣州乘船到香港，從香港轉船到汕頭，再從汕頭乘坐帆船來到普寧，輾轉抵達方耀故里。富馬利聽說，方耀在之前的“清鄉”行動中殺了5000人，潮州人都對他畏懼萬分，故而沒有任何本地醫生敢于給他母親看病。后來，富馬利在村里待了13天，經她精心治療，方老太太的身體日漸好轉。返回省城后，方耀特地前來道謝。富馬利這次果敢的行動在偏僻的鄉鎮樹立起女西醫值得信賴的形象。

1897年，富馬利被委任為博濟醫院女病區的負責人。在中國長期行醫的經歷讓她認識到，中國女病人對男醫生都比較抗拒，而傳統的助產婆（穩婆）接生的問題很多，產婦隨時面臨生命危險，她由此萌生了創辦女子醫學院的念頭。1899年，富馬利帶著原博濟醫院的兩名助教余美德、施梅卿，以及羅秀云等5個女生來到西關，創辦廣東女醫學堂。

1901年，富馬利通過家族關系在美國籌集善款，給醫學院建造了一座新大樓，命名為柔濟醫院，用作醫學院的附屬醫院。僅在1904年一年里，柔濟醫院就收治了1.8萬多個病人。1902年，美國的夏葛先生給學堂捐贈了4000美元，為了銘記他的貢獻，學堂改名為夏葛女醫學堂，并于12月18日正式揭幕。1905年，富馬利得到美國端拿夫人的捐贈，建立端拿護士學校。護士學校不僅是個專業教育機構，也是富馬利所舉辦的慈善事業之一。該校致力于將當時的女棄嬰、孤女養育成人，讓她們掌握專門技藝，獲得較高收入和一定的社會地位。

從此，富馬利管理著醫學院、醫院、護士學校三位一體的醫學機構，集中發展婦產科、兒科，培養了數量龐大的女醫生、女護士群體。她的助手余美德、學生羅秀云在她離開后，先后擔任校長，辦學成績極為出色。到1933年，醫學院歷年培養的畢業生達到222名，護士學校畢業生人數則估計在兩倍以上。

1912年孫中山卸去臨時大總統職務后，回廣東探訪親友。5月15日，孫中山以國民黨總理身份光臨夏葛醫學院，參加畢業典禮，視察了醫學院、醫院，并發表演講，充分肯定醫學院、醫院的建設成就，鼓勵醫院更好地為社會服務。演講結束后，孫中山還興致勃勃地與富馬利等教職員工在外國教員宿舍前合影。

1921年，醫學院更名為夏葛醫科大學。1922年，柔濟醫院共做檢驗4583宗，檢驗項目和儀器設備已接近當時美國醫院的水平。1929年，夏葛醫科大學達到國家認可的A級醫學院的標準，中華醫學會確認其為甲級醫學院，是當時全國公認的兩所甲級女子醫學院之一。夏葛醫科大學、柔濟醫院、端拿護士學校同處一個大院中，解放后改稱廣州市第二人民醫院，現已改名為廣州醫科大學附屬第三醫院，仍以擅長產科著稱。

張竹君創辦女子醫院

張竹君出身于十三行富商家庭，系廣州番禺沙灣螺陽鄉岐山村人。她的曾祖父張達才以經營絲茶起家。叔祖父張殿銓，少由張達才教養成人，入十三行巨商潘家當伙計，后往蘇州營商，結識了一批安徽茶商。張殿銓敏銳地捕捉到歐美人飲茶口味的轉變，發明松蘿茶新制法，指導安徽茶商進行加工，回廣州十三行開設隆記洋行，囤積巨量安徽綠茶，待外商云集時，開倉拍賣，一夜成為巨富。（《張克慎堂家譜》）

張家作為十三行茶商，與外商頻繁接觸，視野開闊，子弟多接受中西兼修的教育，不以科舉為目標。張竹君的父親張世蒸精通數學，著有《弧三角法》《測量備要》等書;伯父張少壁精通西學和各門新技術，在石井兵工廠擔任監工。

張竹君幼年時患病，經博濟醫院院長嘉約翰醫生精心醫治后漸漸痊愈，因而對西醫十分信賴，后更于1895年入博濟醫院學習，她的恩師正是富馬利。1900年，張竹君獲得博濟醫院附設醫學堂的畢業證書，隨即利用家族財富與朋友捐款，在西關創辦提福醫院，在河南（今海珠區）龍溪首約創辦南福醫院。這兩家醫院應為我國最早的女子西醫院，專門接診收治女病人。除行醫外，張竹君還定期舉辦演說，主張社會改良，提倡女子教育，致力于提升女性地位，是我國女子解放運動的先驅。

1904年日俄戰爭爆發，對中國民眾造成極大傷害。2月，張竹君發起成立“粵東赤十字會”，組織救護團體準備開赴東北實施救護。她的義舉得到兩廣總督岑春煊的批準和高度評價。（《香港華字日報》1904年3月8日、4月15日）“粵東赤十字會”也是國人自主創辦的第一個紅十字會組織，比上海萬國紅十字會的成立時間略早。張竹君抵達上海后，因沙俄不同意她們進入戰地，她只好留在上海行醫并從事慈善事業。

1905年，張竹君與上海紳士李平書聯手創辦上海女子中西醫學院，張竹君負責西醫教學。1909年，李平書發動紳商創辦上海醫院（上海第二人民醫院前身），由張竹君擔任院長。當時，上海的女西醫大都是外國人，張竹君以中國女性的身份從事西醫事業，不僅醫術高明，而且擅長與華人家庭溝通，受到滬上各界的歡迎。

張竹君和孫中山是校友，思想開明，對革命事業十分支持。1911年武昌起義爆發。張竹君緊急聯絡在滬革命黨人和開明士紳，于10月18日發起成立中國赤十字會，親自出任會長。一抵達漢口，張竹君即深入戰場第一線，不顧疲勞，每日出入于槍林彈雨之中，置個人生死于度外。她沉著指揮，兩個月里共救受傷

戰士1300余名，她甚至親自抬傷員到醫院。在緊張的醫療工作中，她不慎感染病菌，但仍堅持工作，直到雙方停戰后才回上海休整。事定后，政府為表彰她的突出貢獻，特給她頒發“立國紀念勛章”，她應是中國女性獲得國家勛章的第一人。

在富馬利及其后繼者的不懈努力下，廣州涌現出一個人數甚多的女西醫群體。她們不僅在醫術方面精益求精，對病人愛護備至，還經常在愛國公益活動中采取一致行動。夏葛畢業生群星璀璨，她們在醫療、社會公益、協助革命事業中的杰出貢獻值得大書特書。

參與慈善事業

女醫生群體不僅救死扶傷，慰籍病人心靈，還利用余力積極參加慈善事業。1904年，博濟醫院畢業生梁培基等，有感傳統接生方式對產婦過于危險，而貧民家庭又難以負擔高昂的醫藥費，于是在河南振德直街1號成立“贊育善社”，募集資金，為貧婦提供免費西法接生服務。夏葛1905年畢業生梁煥真受化學教授、同盟會員徐甘棠的深刻影響，有志于改良社會，從事平民工作。她在1906年加入贊育善社，成為主力醫生，行善行醫的同時也向群眾宣傳革命道理。為便于同盟會的地下工作，她開設私人診所、產科學校，掩護同盟會同志朱執信、徐宗漢的秘密活動，為革命事業默默奉獻。

晚清時期，廣州街頭常有女盲童流浪。1889年，人們把一個3歲的女盲童送到博濟醫院，請賴馬西治療。賴馬西對盲童的悲慘處境十分同情，下決心給予幫助。她感到臨時性的經濟幫助不能解決問題，必須給她們提供教育機會，使之可以自食其力。經過多年奔走呼吁，賴馬西終于籌集到一筆善款，于1896年創辦了盲童學校，次年，正式命名為明心書院，專門收養女盲童。賴馬西從頭開始學習盲文，并發明了中文盲文系統，教學生識字，培訓其謀生技能。據記載，賴馬西培養出來的盲童大都找到了力所能及的工作。

1912年，賴馬西將明心書院遷至芳村，同時增設了一個專門教育男盲童的學校，名為明理學堂。1916年，政府收容了一批在街頭以唱曲為生的“瞽（讀gǔ，意為眼盲——編者注）姬”，但無力加以教育，乃在明心書院旁新建一間正心學校，將瞽姬交由賴馬西教育管理。多年里，賴馬西一人管理著三所盲童學校，為了照顧好這些“兒女”，她終身未婚。1928年，賴馬西到了74歲高齡方才退休，回美國養老，于1933年去世。

1911年武昌起義爆發后，同盟會組織的廣東軍政府以北伐名義，招募了1000多名新式女學生，單獨成立了一支戰地支援醫護團。該醫護團的師資大都來自夏葛女醫學院、柔濟醫院，由富馬利擔任總教導醫師，羅秀云擔任團長。另從柔濟醫院、中法韜美醫院等抽調100名經驗豐富的醫生作為助教。醫護團中的骨干擔任各級教官，負責訓練女學生們處理外傷和流血包扎等戰地醫療措施。廣東女西醫群體對辛亥革命的貢獻，仍有待學界進一步研究。

清末民初，廣州開全國風氣之先，率先出現女子醫學院，涌現出一個人數眾多的女西醫群體。她們不僅在醫術方面精益求精，在救死扶傷中踴躍爭先，而且心懷蒼生，以大無畏精神投入到慈善、社會改良乃至革命運動中，有效提升了女性社會地位，為推進男女平等做出不可磨滅的貢獻。

夏葛女醫學校是中國近代女子醫學教育的先驅與絕對主力，在清末民初為中國培養了最多的婦產科、兒科人才，極大改善了婦女兒童的健康狀況。國內有關近代醫學史的著作，對夏葛女醫學院的重要性仍認識不足。

廣東女性獲得系統的西醫教育，獲得專業知識與技能，與男醫生平起平坐，她們在這個開放的城市也萌生了促進婦女解放的想法，并積極投身于男女平等的社會運動中。她們并沒有因自身社會地位的提高而沾沾自喜，而是時刻記住還有更多的女性在受苦受難，因而投身公益慈善事業，以求改善女性的生存狀況。為爭取男女平等，她們中的一些杰出代表更是冒著生命危險，投身于孫中山領導的革命事業中。她們這種無私奉獻、大愛無疆的精神至今仍煥發著人性的光輝，值得永遠銘記。

（作者系文史學者）