經直腸超聲導入前列腺治療儀聯合左氧氟沙星治療前列腺炎患者的效果

吳鐵濤

佛山市中醫院藥務科制劑中心 (廣東佛山 528000)

前列腺炎是一種較為常見且發病率較高的男科疾病，該病又被稱為前列腺精囊炎，多發群體為青年與中年男性[1]。前列腺炎患者的臨床癥狀主要表現為下腹疼痛、尿道刺激等，嚴重時甚至會發生性功能障礙，給患者的生命質量造成極大的影響[2]。前列腺炎患病部位較隱晦，極易反復發作、遷延不愈，因此，探尋一種有效的治療方法具有十分重要的意義[3]。本研究探討經直腸超聲導入前列腺治療儀聯合左氧氟沙星治療前列腺炎患者的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月至2020年2月收治的108例前列腺炎患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和試驗組，每組54例。對照組年齡26～45歲，平均(34.1±6.7)歲；病程5個月至10年，平均(4.5±1.7)年。試驗組年齡27～46歲，平均(34.8±6.1)歲；病程6個月至11年，平均(4.9±1.2)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。所有患者對本研究均知情同意，且本研究已通過醫院醫學倫理委員會審批。

1.2 方法

對照組應用左氧氟沙星膠囊[華潤雙鶴利民藥業(濟南)有限公司，國藥準字H20044927，規格0.1 g]治療，口服，100 mg/次 ，2次/d，患者需維持治療4周。

試驗組應用經直腸超聲導入前列腺治療儀(武漢海德潤醫療設備有限公司，型號ZC-8800C)聯合左氧氟沙星治療，先應用經直腸超聲導入前列腺治療儀治療，頻率控制在2 450 MHz,治療輻射器直徑為10 mm,長12 cm，在治療時，用避孕套套住輻射器，外涂石蠟油，通過肛門置入直腸內8～10 cm,治療功率13～17 W,溫度以患者感覺溫熱而不燙為度，治療時間一次 30min,1次/d，一個療效為5 d，療程間隔時期為2 d。再用左氧氟沙星膠囊[華潤雙鶴利民藥業(濟南)有限公司，國藥準字H20044927，規格0.1 g]治療，口服，100 mg/次 ，2次/d，患者需維持治療4周。

1.3 臨床評價

(1)比較兩組治療總有效率：治愈，臨床癥狀(排尿困難、會陰疼痛、尿急尿頻等)消失，前列腺液白細胞(white blood cell，WBC)<“+”；顯效，臨床癥狀(排尿困難、會陰疼痛、尿急尿頻等)明顯改善，前列腺液WBC改善≥“2+”；有效，臨床癥狀(排尿困難、尿急尿頻等)有所好轉，前列腺液WBC改善“+”；無效，臨床癥狀沒有消失甚至加重，前列腺液檢查沒有變化；治療總有效率=(治愈例數+顯效例數+有效例數)/總例數×100%。(2)比較兩組的慢性前列腺炎癥狀指數評分表(national institutes of health chronic prostatitis symptom index，NIH-CPSI)評分：應用NIH-CPSI對排尿癥狀(0～10分)、疼痛癥狀(0～21分)、生命質量影響程度(0～6分)、癥狀嚴重程度(0～21分) 進行評估，評分越高相應癥狀越嚴重。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組治療總有效率比較

試驗組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療總有效率比較

2.2 兩組NIH-CPSI評分比較

治療后，試驗組NIH-CPSI評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組NIH-CPSI評分比較(分，

3討論

現階段，臨床對于前列腺炎的治療方法尚無統一標準，主要是應用抗菌藥物進行治療[4]。左氧氟沙星屬于氧氟沙星左旋體，該藥物的抗菌活性較高，給藥方式較靈活，能有效消除細菌DNA解旋酶活性，中斷病原體DNA合成，使細菌死亡[5]。但是，前列腺是一個肌性腺體，有一層結締組織膜環包，因此，左氧氟沙星通過口服的給藥方式，很難將藥物送至病變部位[6]。因此，尋找一種有效的治療前列腺炎患者的方法，是臨床醫師面臨的嚴峻課題[7]。

近年來，隨著醫學技術水平的快速發展，經直腸超聲導入前列腺治療儀應運而生。該治療儀是一種新型的前列腺理療設備，通過持續發射超聲波進行治療，可有效溶解前列腺管的膿栓，促使前列腺的分泌更通暢，有利于代謝毒素排出，修復前列腺組織[8]。因此，前列腺炎患者在治療時，應用經直腸超聲導入前列腺治療儀聯合左氧氟沙星治療，可以在實現左氧氟沙星靶向性治療的同時，通過理療提高藥物吸收能力，療效明顯[9-10]。本研究結果顯示，試驗組治療總有效率高于對照組，治療后NIH-CPSI評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，應用經直腸超聲導入前列腺治療儀聯合左氧氟沙星治療前列腺炎，可明顯緩解患者的臨床癥狀，提高治愈率，具有較大的推廣價值。