藥房開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理的效果評(píng)析

楊杰

湖南省衡陽(yáng)市中心醫(yī)院藥劑科，湖南衡陽(yáng) 421001

藥房是醫(yī)院重要組成部分，是集管理、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)等于一體的綜合性科室[1-2]。因此科室藥品數(shù)量較多、種類繁雜，一旦管理不到位，極易出現(xiàn)藥品失效、用藥失誤情況，會(huì)使患者病情加重，延長(zhǎng)患者康復(fù)時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-5]。故需要采取合適的管理方式進(jìn)行管控，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，提升處方合理率。基礎(chǔ)方式管理雖通過(guò)管理醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)，管理藥房環(huán)境，管理藥品分發(fā)，管理注意事項(xiàng)等進(jìn)行管理，起到管理效果，但具有局限性[6-8]。藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理是一種效果較好的管理方式，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床中，且獲得一定的認(rèn)可。基于此，該研究選取2020年7月前后兩個(gè)時(shí)間段內(nèi)該院藥房工作的醫(yī)務(wù)人員各20名，對(duì)藥房開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理的效果進(jìn)行分析評(píng)估，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2020年8月—2021年8月該院行藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理的藥房工作醫(yī)務(wù)人員中隨機(jī)抽取20名展開(kāi)研究，將其納入觀察組。從2019年7月—2020年7月該院行基礎(chǔ)方式管理的藥房工作醫(yī)務(wù)人員中隨機(jī)抽取20名展開(kāi)研究，將其納入?yún)⒈冉M。參比組20名中男5名，女15名；年齡24～46歲，平均（35.07±2.23）歲；工作年限1～11年，平均（6.03±1.17）年。觀察組20名中男6名，女14名；年齡24～46歲，平均（34.97±2.25）歲；工作年限1～11年，平均（5.99±1.18）年。不同組別醫(yī)務(wù)人員性別、年齡、體質(zhì)量、工作年限等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

從2020年8月—2021年8月該院接收的患者中隨機(jī)抽取20例進(jìn)行調(diào)查，此階段患者由觀察組進(jìn)行管理服務(wù)，男11例，女9例；年齡30～74歲，平均（52.03±1.19）歲。從2019年7月—2020年7月該院接收的患者中隨機(jī)抽取20例進(jìn)行調(diào)查，此階段患者由參比組進(jìn)行管理服務(wù)，男10例，女10例；年齡31～73歲，平均（51.96±1.22）歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用基礎(chǔ)方式管理，包括管理醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素養(yǎng)、管理藥房環(huán)境、管理藥品分發(fā)、管理注意事項(xiàng)等。

觀察組醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理：①成立管理小組。由該院藥房專業(yè)素養(yǎng)高、工作經(jīng)驗(yàn)豐富、對(duì)話交談能力好的醫(yī)務(wù)人員組成，均需要學(xué)習(xí)藥房相關(guān)知識(shí)，展開(kāi)管理技巧培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)專業(yè)考核后方可進(jìn)行管理服務(wù)，提升組員專業(yè)水平，保障管理服務(wù)質(zhì)量。②完善規(guī)章制度。組員需要分析以往不良管理事件，總結(jié)具體影響因素，制定防護(hù)措施，并將其編入現(xiàn)有規(guī)章制度內(nèi)，規(guī)范日后藥房醫(yī)務(wù)人員工作。③展開(kāi)管理服務(wù)。對(duì)藥房環(huán)境進(jìn)行管理：組員需要每日清潔藥房，使用消毒液擦洗臺(tái)面和地面，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，維持室內(nèi)空氣清新，減少菌群數(shù)量，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；合理規(guī)劃藥房布局，添加必需品，去除不必要的器械和藥物，保障工作便捷性。對(duì)藥品進(jìn)行管理：在藥品入庫(kù)前，組員需要審查藥品廠商，檢查藥品信息，確保藥品質(zhì)量，檢查無(wú)誤后做好記錄工作并將藥品入庫(kù)；保證藥品儲(chǔ)存環(huán)境適宜，維持合適的亮度、溫度、濕度，避免藥品潮解或失效的情況，保障用藥治療效果；對(duì)藥房?jī)?nèi)藥品分類擺放，將針劑與粉劑區(qū)分開(kāi)，將特殊藥物專柜、專人保管，按時(shí)檢查藥品數(shù)量和保質(zhì)期，對(duì)過(guò)期藥物進(jìn)行更換，補(bǔ)充不足數(shù)量的藥物，為藥房排藥工作提供便利。對(duì)處方進(jìn)行管理：組員需要在排藥前認(rèn)真審核處方，檢查用藥指征、藥物使用方法、藥物搭配等情況是否合理，如有不合理之處及時(shí)聯(lián)系醫(yī)師，共同商討合理處方，保障患者用藥安全。④評(píng)價(jià)管理效果。組員需要定期評(píng)價(jià)管理效果，找出不足之處，制訂改進(jìn)策略，不斷增強(qiáng)管理服務(wù)質(zhì)量，提升管理效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①藥房相關(guān)知識(shí)了解情況：包括藥房理論知識(shí)了解情況、藥房操作知識(shí)了解情況等，評(píng)估工具為該研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以0分為分值下限，以100分為分值上限，分值越高表示管理后藥房相關(guān)知識(shí)了解情況越好。

②工作能力：包括應(yīng)急處理能力、處方審查能力、藥品管理能力、風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力等，評(píng)估工具為該研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，以0分為分值下限，以25分為分值上限，分值越高表示管理后工作能力越強(qiáng)。

③管理滿意度：收集患者的管理滿意度，包括對(duì)管理服務(wù)很滿意、對(duì)管理服務(wù)較滿意、對(duì)管理服務(wù)不滿意等評(píng)價(jià)，評(píng)估工具為該研究自擬調(diào)查問(wèn)卷，分值90～100分表示對(duì)管理服務(wù)很滿意，分值70～89分表示對(duì)管理服務(wù)較滿意，分值0～69分表示對(duì)管理服務(wù)不滿意。管理滿意度=（很滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)或率（%）表示，組間差異比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組藥房相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的藥房相關(guān)知識(shí)了解情況優(yōu)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員藥房相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比[（±s），分]

表1 兩組醫(yī)務(wù)人員藥房相關(guān)知識(shí)了解情況對(duì)比[（±s），分]

組別藥房理論知識(shí) 藥房操作知識(shí)觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值97.12±2.75 93.96±3.48 3.186 0.002 97.17±2.79 93.99±3.51 3.171 0.003

2.2 兩組工作能力對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的工作能力強(qiáng)于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對(duì)比[（±s），分]

表2 兩組醫(yī)務(wù)人員工作能力對(duì)比[（±s），分]

組別應(yīng)急處理能力處方審查能力藥品管理能力 風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力觀察組（n=20）參比組（n=20）t值P值23.09±1.41 21.05±2.08 3.630＜0.001 23.11±1.42 21.09±2.13 3.528 0.001 23.14±1.44 21.17±2.15 3.404 0.001 23.18±1.45 21.19±2.16 3.420 0.001

2.3 兩組管理滿意度對(duì)比

觀察組醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)患者管理后的管理滿意度高于參比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者管理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

藥房屬于醫(yī)院重要技術(shù)部門(mén)，需要為患者提供準(zhǔn)確且質(zhì)量合格的藥品，保障治療有效性[9-10]。在進(jìn)行藥房工作的同時(shí)展開(kāi)科學(xué)的管理能夠有效提升藥房工作質(zhì)量。基礎(chǔ)方式管理起到一定的管理效果，但不是十分理想，例如缺乏處方方面的管理[11-12]。隨著醫(yī)療水平不斷提升，不合理用藥情況層出不窮，人們對(duì)藥房管理質(zhì)量的關(guān)注度不斷增多，基礎(chǔ)方式管理已經(jīng)不足以滿足臨床需求，需要尋找新的管理方式，提升管理效果[13-16]。藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理是一種理想的管理方式，通過(guò)成立管理小組，學(xué)習(xí)藥房相關(guān)知識(shí)，展開(kāi)管理技巧培訓(xùn)，提升管理服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)分析不良管理事件，根據(jù)具體因素制定防護(hù)措施，不斷完善規(guī)章制度，保障工作質(zhì)量。通過(guò)展開(kāi)管理服務(wù)，包括對(duì)藥房環(huán)境、對(duì)藥品、對(duì)處方進(jìn)行管理等內(nèi)容，維持良好藥房環(huán)境，做好藥品管理工作，減少不合理處方情況，保障用藥治療安全性。通過(guò)定期評(píng)價(jià)管理效果，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，不斷增強(qiáng)管理服務(wù)質(zhì)量[17-20]。該研究中經(jīng)過(guò)上述管理，有效提升醫(yī)務(wù)人員藥學(xué)認(rèn)知，鍛煉工作能力，提高管理效果，管理價(jià)值較高。

該研究結(jié)果表明，觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的藥房理論知識(shí)了解情況為（97.12±2.75）分、藥房操作知識(shí)了解情況為（97.17±2.79）分均優(yōu)于參比組（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理能夠豐富醫(yī)務(wù)人員藥房理論知識(shí)，提升醫(yī)務(wù)人員藥房操作能力，為日后進(jìn)行藥房工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。觀察組醫(yī)務(wù)人員管理后的應(yīng)急處理能力為（23.09±1.41）分、處方審查能力為（23.11±1.42）分、藥品管理能力為（23.14±1.44）分、風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力為（23.18±1.45）分均強(qiáng)于參比組（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理能夠鍛煉醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急處理能力和風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力，有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)因素，保障藥房工作質(zhì)量，還能加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員處方審查能力和藥品管理能力，減少不合理處方風(fēng)險(xiǎn)，保障用藥安全性。觀察組醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)患者管理后的管理滿意度100.00%高于參比組70.00%（P＜0.05），說(shuō)明應(yīng)用藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理能夠提升管理服務(wù)質(zhì)量，且已經(jīng)獲得患者的普遍認(rèn)可。

綜上所述，對(duì)藥房工作的醫(yī)務(wù)人員使用藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量管理的效果較好，能夠提升醫(yī)務(wù)人員相關(guān)認(rèn)知，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作能力，提高管理服務(wù)質(zhì)量。