孩子露齦笑應及早糾畸

劉姿含

很多家長容易忽視孩子的露齦笑行為。其實，露齦笑導致的牙齒咬合問題，會帶來很多健康問題。

露齦笑影響美觀

及咬合功能

露齦笑一般是指在微笑時暴露過多的上頜前方牙齦部位（通常大于2毫米）。這在一定程度上破壞了患者面部的美觀。露齦笑的人常伴有上排牙齒向內傾，往往需要強行閉口才可以將牙齒完全遮蓋住。

露齦笑往往會伴有上牙內傾，因而會影響牙齒的切割功能，咬東西的準確性下降，進而導致牙齒的咀嚼效率下降;上牙內傾嚴重的，還會使得后牙的牙弓受到影響，導致牙齒出現咬合問題。

另外，因為慢性鼻炎而導致的露齦笑，由于患者長期在睡覺時張口呼吸，還會導致牙弓橫向發育，造成牙齒錯合畸形，不僅導致牙齒排列不齊、影響美觀，也會影響咬合功能。

露齦笑的形成因素

1.遺傳因素。即天生的上頜骨骼發育過長或前突、上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強等，導致微笑或大笑時，牙齦暴露過多。

2.長期患慢性鼻炎。睡覺時張口呼吸，氣流長期刺激扁桃體和腺樣體，致使扁桃體和腺樣體腫大，以致牙齦暴露過多。

3.不良的口腔習慣。

露齦笑可“亡羊補牢”

露齦笑一般在孩子的換牙期就可以發現。如能及時查詢病因，并及時去除導致的因素，是完全可以糾正的。

1.檢查孩子是否因患有慢性鼻炎而導致睡覺時用嘴巴呼吸。如果發現孩子患有鼻炎，應及時治療。

2.觀察孩子是否有吸吮手指或吸吮其他東西等習慣，如果有，要及時戒除。

3.如果是天生的上唇組織過短或上翻、上唇方肌肌力過強，可到口腔正畸科配制肌功能調整器，同時配合唇部肌肉訓練，可以糾正上唇過短或上翻，減少笑時牙齦的暴露量。

4.如果排除了鼻炎因素，屬于先天的骨骼發育問題，且在成年后通過牙齒矯治、佩戴肌功能調整器和唇肌訓練都無法改善的患者，可采取箍牙和正頜手術進行聯合治療。

露齦笑唇肌訓練

糾正方案

對于上唇過短或外翻，以及放松時牙齒暴露量過大的患者，可自己用唇肌訓練法進行鍛煉。方法是用食指和拇指輕輕捏住人中，垂直向下牽拉，當上唇與下唇輕輕接觸時，停頓2～5秒，然后松開，重復上述動作。每日早晚至少做30次，平時空閑時也可隨時進行訓練。注意力度不要太大，牽拉方向應垂直向下，勿向外側牽拉。一般情況下，訓練6～12個月會有一定的效果，青少年訓練效果最佳。

（摘自《家庭醫學》）