D-二聚體、纖維蛋白原、25 羥基維生素D 檢測對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷價值

李培培

信陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗科 河南信陽 464000

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）以滑膜炎為主要病理損傷，患者病情進(jìn)展后，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，甚至引發(fā)殘疾[1]。對該病進(jìn)行早期診治有助于控制患者病情進(jìn)展，25 羥基維生素D（25OHD）、纖維蛋白原（Fbg）及D 二聚體（D-D）的水平變化在該病發(fā)展中具有一定臨床意義，其中25OHD 缺乏是該病病情進(jìn)展的重要因素，而RA 患者同時還存在D-D 結(jié)果異常及凝血指標(biāo)（Fbg）異常[2]。上述指標(biāo)均可作為診斷RA 的指標(biāo)，鑒于此，本研究選取了疑似RA 患者，以探討25OHD、Fbg 及D-D 聯(lián)合檢測對RA 的診斷價值。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018 年1 月～2019 年1 月期間于我院確診為骨質(zhì)增生的35 例患者的臨床資料，納入對照組，回顧性分析同期確診為RA 的35 例患者的臨床資料，納入觀察組。對照組男11 例，女24 例；年齡38～69 歲，平均年齡（48.53±4.94）歲；病程3～29 個月，平均病程（21.59±4.27）個月；體重46～85kg，平均體重（61.34±7.29）kg；28 個關(guān)節(jié)疾病活動度（Disease Activity Score in 28 joints，DAS-28）[3]評級：緩解期7例，低度疾病活動期10 例，中度疾病活動期9 例，高度疾病活動期9 例。觀察組男10 例，女25 例；年齡37～70 歲，平均年齡（48.29±4.37）歲；病程3～28 個月，平均病程（21.78±4.15）個月；體重46～84kg，平均體重（61.02±7.03）kg；DAS-28 評級：緩解期8例，低度疾病活動期9 例，中度疾病活動期9 例，高度疾病活動期9 例。統(tǒng)計學(xué)比較兩組一般資料（性別、年齡、病程、體重、DAS-28），差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①存在關(guān)節(jié)疼痛不適、活動受限等癥狀；②均為初次發(fā)病；③臨床資料齊全者。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①入組前3 個月接受過治療者；②妊娠或哺乳期婦女；③合并骨折；④合并腫瘤；⑤表達(dá)障礙者。

1.3 方法

抽取患者空腹靜脈血5mL，加入0.109mol/L 體積1/10 的枸櫞酸鈉抗凝管中，以3500r/min 的速度離心15min，取上層血清，保存于-20℃冰箱中待測。……