對功能性消化不良患者采用莫沙必利聯合馬來酸曲美布汀的治療效果分析

陳培鴻，莊海燕

福建醫科大學附一閩南醫院消化內科，福建泉州 362800

作為消化系統疾病之一， 功能性消化不良在我國消化科臨床過程中相對較為常見[1]。 相關調查顯示，近年來，隨著人民群眾飲食結構的變化，該病在我國的發病率出現上升趨勢， 從而對人民群眾的健康造成了不良的影響。 研究表明[2]，在臨床過程中，該病患者多數伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹部有燒灼感以及早飽等癥狀，從而對患者的日常飲食水平造成了極大的影響， 從而不利于患者日常營養的有效攝入， 對患者的身體健康造成了威脅。 同時，從疾病特征的角度分析，該病的病程相對較長，且具有較強的反復性，因此，研究人員指出，醫療人員應積極做好該病治療工作的探索， 從而進一步實現疾病治療水平的提升。 在治療方面，傳統治療方法主要采用莫沙必利對該病進行治療，然而，相關研究表明[3]，在治療效果上，該藥物的療效有待進一步提升。近年來， 隨著醫療探索工作的不斷發展， 研究人員發現， 通過莫沙必利與馬來酸曲美布汀對患者進行聯合治療，可以有效提升患者的治療效果[4]。 該次研究中，針對在功能性消化不良患者治療過程中應用莫沙必利與馬來酸曲美布汀聯合治療所取得的治療效果進行了探索，隨機選擇2018 年12 月—2019 年12 月該院門診診治的功能性消化不良患者79 例為研究對象， 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于該院門診診治的功能性消化不良患者中隨機選取79 例作為研究對象，采用雙盲法將患者隨機分為兩組，其中，研究組男性20 例，女性20 例；患者年齡在24～66 歲，平均年齡（45.69±4.56）歲；病程 15～50 個月，平均（34.25±4.25）個月。 對照組男性 25 例，女性 14 例；患者年齡在 27～60 歲，平均年齡（44.91±5.67）歲；病程14～60 個月，平均（35.51±4.74）個月；在基本資料上，經計算，患者組間差異無統計意義（P>0.05）。具有可比性。在研究開始前， 研究內容已上報醫院倫理委員會審批并獲得通過。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用莫沙必利進行治療， 藥物選用枸櫞酸莫沙必利片（國藥準字J20140149）。 藥物用法用量為1 片/次（規格：5 mg/片），3 次/d，在患者餐前進行口服，服藥持續時間為2 周。

1.2.2 研究組 采用莫沙必利與馬來酸曲美布汀進行聯合治療，其中，莫沙必利的用法與用量同對照組，馬來酸曲美布汀（國藥準字H20000390）。 藥物用法用量為1片/次（規格：0.1 g/片），3 次/d，在患者餐前進行與莫沙必利一同口服，服藥持續時間為2 周。

1.3 觀察指標與療效判斷標準

該次研究中，研究人員將患者的治療有效率、胃腸道癥狀以及不良反應情況作為主要觀察指標。 其中，患者治療有效率根據患者臨床表現與治療評分進行評價， 治療評分滿分為100 分。 在治療有效率分級問題上，可以分為顯效、有效以及無效等3 類，其中，顯效表示經治療后患者臨床癥狀基本消失且其治療評分＞80分； 有效表示經治療后患者臨床癥狀有所緩解且其治療評分在60～80 分之間； 無效表示經治療后患者臨床癥狀無改善且其治療評分＜60 分。胃腸道癥狀采用胃腸道癥狀評定量表（GSRS）進行評測，量表分為16 項，每項分數在1～7 分之間，總分112 分，患者得分越低表示其治療效果越好。 患者不良反應主要包括腹部疼痛、惡心嘔吐、腹瀉以及便秘等4 項。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0 統計學軟件對數據開展分析，計量資料以（）表示，組間差異比較以t 檢驗；計數資料以頻數及百分比（%）表示，組間差異比較以χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療有效率

在治療有效率方面，研究組患者的有效率總體上高于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.688，P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者的治療有效率對比

2.2 GSRS 評分

在GSRS 評分方面，在治療前，患者組間差異無統計學意義（P>0.05）。 經過治療后，兩組患者的 GSRS 評分均有所降低，且研究組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。 見表 2。

表 2 兩組患者 GSRS 評分對比[()，分]

表 2 兩組患者 GSRS 評分對比[()，分]

組別 治療前 治療后研究組（n=40）對照組（n=39）t 值P 值70.15±4.15 69.58±3.22 0.681＞0.05 23.12±1.56 39.56±2.33 36.937＜0.05

2.3 不良反應情況

在不良反應方面， 證明患者組間差異無統計學意義（P>0.05）。 見表 3。

表3 兩組患者不良反應情況

3 討論

作為消化系統常見病之一， 功能性消化不良對于患者的影響相對較為明顯[5]。 相關研究表明[6]，該病患者多數伴有惡心、嘔吐、早飽、胃痛以及腹部燒灼感，從而對其日常飲食造成了極大的干擾， 不利于患者生活質量的合理保障。 在治療方式上，傳統治療方式主要采用莫沙必利對患者進行干預，作為受體興奮劑的一種，該藥物有利于對患者胃腸道中5-HT4 神經體進行有效激活，從而實現胃動力的合理增加。然而，經過實踐發現，該藥物在治療效果上存在一定的不足，因此，研究人員指出，醫療人員應積極推動該病治療水平的提升[7-8]。

近年來，經過實踐探索，研究人員發現，馬來酸曲美布汀有利于實現患者胃腸道功能的合理調節，同時，其可以有效阻斷患者的鈣離子通道， 從而實現鈣內流情況的有效抑制，推動平滑肌運動調節能力的提升，對患者健康具有積極作用[9]。 此外，有研究顯示[10]，通過馬來酸曲美布汀的應用， 有利于對患者體內的細菌進行有效抑制，從而促進患者胃腸道內菌群的平衡，以便進一步實現患者胃腸道健康。 因此，研究人員表示，在治療過程中， 通過采用馬來酸曲美布汀與莫沙必利進行聯合干預，有利于推動患者治療質量的進一步優化，從而對患者健康具有積極意義。

該次研究表明， 與單純使用莫沙必利進行治療的患者相比， 采用莫沙必利與馬來酸曲美布汀聯合治療的患者在治療效果 （97.50% vs 79.49%）、GSRS 評分方面[（23.12±1.56）分 vs （39.56±2.33）分]均得到了明顯的改善與優化，同時，在安全性方面，兩種治療方法差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述， 在對功能性消化不良患者進行治療的過程中， 通過采用莫沙必利與馬來酸曲美布汀進行聯合治療，有利于患者治療效果的合理優化。