胡蓉
今天一個20多歲的年輕姑娘前來婦科門診就診。“醫生,我上個月15號監測排卵發現卵泡已經排掉了,醫生讓我回去同房。今天是同房后第11天,我早上用試紙測試的結果是陽性。這還沒到我來月經的時間呢,同房11天就測出陽性,可能嗎?”
答案是當然可能。正常情況下,受精多數在排卵后數小時內發生,一般不超過24小時。也就是說,當精子進入女性體內,遇到卵子后就很快受精。受精后30小時,受精卵借助輸卵管蠕動和輸卵管上皮纖毛推動向宮腔方向移動,同時開始分裂。
受精后第4天,早期囊胚進入宮腔,第5~6天繼續發育成晚期囊胚。大約受精后6天胚胎植入子宮內膜,這就是著床了。著床具體時間因人而異,目前研究發現著床時間差異可達6天,有的受精卵著床會比較晚,大致時間范圍是6~12天之間。
當著床完成之后,胚胎在子宮內開始正式發育,體內隨之產生人絨毛膜促性腺激素(HCG),分泌進入女性的血液循環。隨著懷孕時間的延長,人絨毛膜促性腺激素大量分泌,體內濃度也會越來越高。因此,人們常說的驗孕就是檢測人絨毛膜促性腺激素。
假設排卵當天同房即受孕,24小時內受精,受精后第6天,受精卵以最快的速度著床,那么最早排卵后的第6天就可以驗孕了,這是臨床上可驗孕的最早時間。如果是特別著急的女性,排卵后6天可以買驗孕棒測試看看結果。現在市售的驗孕棒靈敏度都挺高,通常女性尿中的HCG濃度達到25~50國際單位/升(U/L)就可以測出陽性了。
需要注意的是,受精卵著床速度因人而異,有的快、有的慢,倘若排卵后6天測試陰性也不代表肯定未懷孕,建議過幾天再重新測試。通常建議排卵后14天使用驗孕棒,用早上第一次的晨尿,這樣測試結果會比較準確。
如果想更早知道是否懷孕,或者驗孕棒結果存疑、不能確定是否懷孕時,建議同房后6~12天直接去醫院抽血查HCG,可以測出具體的定量數值,相對于尿驗孕棒會更加精確。驗血同樣需要注意,太早驗血是陰性也不代表沒有懷孕,還是需要多次復查,超過同房時間14天以上更好。
驗尿或者驗血確定陽性時,可診斷為懷孕。但是否正常宮內妊娠,還需要通過后續B超檢查來確認。一般情況下,停經35天的時候,宮腔內可以見到圓形或橢圓形的妊娠囊,孕6周時,大多可見胚芽和胎心。驗孕的順序應該是先驗血或驗尿,然后再做B超。
編輯/方敏