讓發(fā)熱門(mén)診成為真正的哨點(diǎn)

楊穎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）03-244-01

2020年，在新冠疫情的影響下，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在本次疫情中，傳染病醫(yī)院和綜合醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診作為一線醫(yī)療救助的執(zhí)行單位。也是基層應(yīng)對(duì)危機(jī)的直接參與管理組織者，其功能與布局對(duì)疫情的控制起到關(guān)鍵作用。但是，由于傳統(tǒng)的發(fā)熱門(mén)診在感控方面存在一定的缺失，這就導(dǎo)致疫情來(lái)臨之際，發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)護(hù)人員、預(yù)診人員、疑似病例，隔離留觀者做不到嚴(yán)格區(qū)分安置，存在一定的感控風(fēng)險(xiǎn)，危及醫(yī)護(hù)人員的安全。在疫情期間，發(fā)熱門(mén)診急需變成抗疫的真正捎點(diǎn)，下面我們一起來(lái)看一下

一、疫情期間發(fā)熱門(mén)診這道防線如何堅(jiān)守？

首先，醫(yī)院需要高度重視并嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度對(duì)本次疫情進(jìn)行防控措施，并積極開(kāi)展科學(xué)的感染防控措施。其次，醫(yī)院需要充分認(rèn)知本次肺炎產(chǎn)生的危害，從保護(hù)人民身體健康的角度以及穩(wěn)定社會(huì)高度作為入手點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際情況制定合理的預(yù)警機(jī)制，不斷完善并建立相關(guān)的應(yīng)急措施以及工作流程等內(nèi)容。醫(yī)院還需對(duì)發(fā)熱門(mén)診的工作人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，從而提高發(fā)熱門(mén)診工作人員的感染防控意識(shí)、感染防控處置能力以及報(bào)告能力，并實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療、早報(bào)告、早隔離以及早診斷的原則，大幅度提高醫(yī)院感染防控的效率。醫(yī)院還需將新型冠狀病毒肺炎患者的早期鑒別作為重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)高質(zhì)量的診斷以及治療，最大程度提高正確鑒別新型冠狀病毒肺炎患者的效率。并且，醫(yī)院還需“透明”部分信息內(nèi)容，各級(jí)醫(yī)院在診斷、發(fā)現(xiàn)、確診新型冠狀病毒肺炎病例后，于兩小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行直報(bào)。

醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行的感染防控，需要嚴(yán)格按照規(guī)章制度，徹底落實(shí)相關(guān)消毒、隔離以及防護(hù)措施。醫(yī)院通過(guò)為發(fā)熱門(mén)診工作人員提供消毒、隔離以及防護(hù)措施，為醫(yī)院內(nèi)發(fā)熱門(mén)診工作人員提供合格的消毒用品以及防護(hù)設(shè)備，充分落實(shí)消毒、隔離以及個(gè)人防護(hù)措施工作原則，避免醫(yī)患人員由于消毒、隔離以及防護(hù)方面出現(xiàn)的感染情況。

與此同時(shí)，醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診還需加大新型冠狀病毒肺炎監(jiān)測(cè)力度，對(duì)發(fā)熱門(mén)診就診的患者進(jìn)行全面、詳細(xì)的檢測(cè)，并對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員展開(kāi)相關(guān)檢測(cè)措施，一旦發(fā)現(xiàn)疑似或者確診的患者，及時(shí)上報(bào)并做好相關(guān)處置處理。并且，醫(yī)院還需增加設(shè)立多個(gè)發(fā)熱分診點(diǎn)，針對(duì)感染性的患者設(shè)置單獨(dú)的隔離病史，將尚未明確診斷的患者與普通患者隔離開(kāi)來(lái)。醫(yī)院需要重視病人的隔離工作，降低患者感染的同時(shí)，避免患者出現(xiàn)交叉感染的情況。

二、發(fā)熱門(mén)診的作用

關(guān)于發(fā)熱門(mén)診在疫情期間的作用，其承擔(dān)著新型冠狀肺炎防控的雙重職責(zé)。一旦發(fā)熱門(mén)診中的患者體溫高于37.2℃時(shí)，需要對(duì)其進(jìn)行胸片、血常規(guī)等相應(yīng)檢查，引導(dǎo)患者做這些檢查的主要目的是為了診斷患者是否出現(xiàn)新型冠狀肺炎的癥狀，如果確診為新型冠狀肺炎患者，需要立即對(duì)其進(jìn)行隔離治療。

發(fā)熱門(mén)診的工作人員不可出現(xiàn)拒診、拒收患者的問(wèn)題，同時(shí)也不允許患者私自轉(zhuǎn)院。對(duì)于發(fā)熱患者而言，要及時(shí)就醫(yī)，在于醫(yī)生進(jìn)行病情溝通階段一定要講清楚，自己是否有新型冠狀肺炎接觸史，其他人接觸過(guò)你是否有出現(xiàn)發(fā)熱癥狀等，一定要為醫(yī)生提供詳細(xì)的個(gè)人信息，進(jìn)而及時(shí)切斷新型冠狀肺炎的傳播途徑，使患者以及他人的人身安全得到保證。

新型冠狀肺炎的具體臨床癥狀還在探索中，所以僅依靠發(fā)熱門(mén)診對(duì)患者進(jìn)行診斷并不能百分之百保證新型冠狀肺炎患者不漏診，同時(shí)，在普通門(mén)診進(jìn)行就醫(yī)也不能絕對(duì)保證不是或潛在的新型冠狀肺炎患者。因此，在疫情期間，發(fā)熱門(mén)診要將每一位發(fā)熱患者都當(dāng)作新型冠狀肺炎患者對(duì)待，不管是醫(yī)護(hù)人員還是患者，都需要將防護(hù)隔離的有效措施落實(shí)到位，進(jìn)而切斷新型冠狀肺炎患者在就診過(guò)程中，對(duì)健康人以及普通患者的傳播途徑?；诖?，發(fā)熱門(mén)診應(yīng)該肩負(fù)起疫情期間的防控責(zé)任，成為防控新型冠狀肺炎疫情堅(jiān)固的第一關(guān)隘。

三、疫情期間發(fā)熱門(mén)診的基本配置要求

關(guān)于發(fā)熱門(mén)診的配置，主要由8部分構(gòu)成：（1）獨(dú)立的診室;（2）留觀區(qū);（3）搶教室（4）化驗(yàn)室;（5）X線檢查室;（6）藥房;（7）掛號(hào)室;（8）收費(fèi)處。當(dāng)確診患者有發(fā)熱現(xiàn)象之后，要將其與其他患者分開(kāi)。

關(guān)于發(fā)熱門(mén)診的劃分，主要有4各區(qū)域：（1）污染區(qū);（2）纓沖區(qū);（3）半污染區(qū);（4）醫(yī)務(wù)人員生活區(qū)。要將“出入兩條線”原則落實(shí)到位，也就是患者以及工作人員出入兩條線。

另外，發(fā)熱門(mén)診的標(biāo)志一定要明顯，便于患者就診;在發(fā)熱門(mén)診的入口處應(yīng)該配置專(zhuān)門(mén)人員，主要是對(duì)患者免費(fèi)發(fā)放口罩、鞋套以及就診須知等，還要在發(fā)熱門(mén)診內(nèi)配置專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)人員，主要負(fù)責(zé)回答咨詢問(wèn)題、引導(dǎo)以及落實(shí)患者與陪同人員的必要防護(hù)措施。同時(shí)，發(fā)熱門(mén)診內(nèi)的所有人員都要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離、防護(hù)以及消毒處理;廢棄物需要裝到黃色的塑料袋內(nèi)，并且有專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)理，要將這些廢棄物及時(shí)運(yùn)到定點(diǎn)位置焚燒。

切記，醫(yī)院一定不可以成為傳染源，所以醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診應(yīng)該遠(yuǎn)離門(mén)診樓，主要是便于隔離;發(fā)熱門(mén)診要有獨(dú)立的接診室，并且要在室內(nèi)配置空氣凈化器，疫情期間要增設(shè)留觀床位，確診患者要1人1室，并且要在室內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生間、電視、空調(diào)、氧氣罐等設(shè)備;發(fā)熱門(mén)診的工作人員所在宿舍也應(yīng)保證為1人1間，避免出現(xiàn)感染等問(wèn)題，同時(shí)要定期對(duì)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和溝通，使工作人員能夠保持一個(gè)良好情緒和精神狀態(tài)，更好的服務(wù)于患者。

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