“家人共享醫保”讓醫保更“貼”民生

戴先任

4月7日召開的國務院常務會議，確定建立健全職工基本醫保門診共濟保障機制的措施，拓寬個人賬戶資金使用范圍，減輕群眾醫療負擔。具體來看，職工醫保主要有4個方面的變化。會議確定，拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟，可用于支付在定點醫療機構就醫，以及在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的由個人負擔費用，探索用于家屬參加城鄉居民基本醫保等個人繳費。

家庭成員之間不能共享醫保資金，醫保資金沒能做到“物盡其用”，使用效率不高，這是醫保制度實施以來存在的問題。比如2016年浙江省職工醫療保險個人賬戶收入229億元、支出183億元，當年結余46億元，累計結余360億元。

不僅醫保資金使用效率不高，醫保在很多方面也不能報銷，如很多地方的醫保只能專款專用，而這恰恰也是醫保資金使用效率不高的癥結所在。雖然廣州、深圳等地有規定，參保人醫保卡里的錢可以給家人使用，但卻又設置一定限制。這極大地限制了醫保效力的發揮。

此次國務院常務會議確定，拓寬個人賬戶使用范圍，允許家庭成員共濟，這將是醫保制度的一次很大的進步，能更大程度地發揮醫保作用，極大地提高醫保資金的使用效率。這樣也更合情合理，醫保的個人賬戶資金屬于個人所有，雖然持有人不應進行倒賣牟利，但給家庭成員共享，可以避免醫保資金浪費，也能有利于醫保卡持有人盡到對家庭其他成員的相互扶持、贍養或撫養等責任與義務。

另外，會議還確定，將更多門診費用納入醫保報銷;單位繳費不再計入個人賬戶……這些措施的實施，都有利于更好發揮醫保作用，讓醫保更“貼”民生，更好惠及民生，更加凸顯與強化醫保的民生屬性。