今天讓我們向護士致敬

在沈陽市第五人民醫院護理部主任胡明新看來，大眾對護理隊伍的認知度普遍不高，好像護士的工作只有輸液、給藥、搶救，但是在醫療服務中，尤其是現代醫學對護理質量越來越重視的當今，護士工作量逐年增加，越來越多地體現在優質護理上。

全能型護士

不同于160多年前，戰火紛飛中，南丁格爾對傷病員的救治與護理。如今，人們對健康的關注及對醫療更高的要求，使得護士開始向全能型方向發展。

在五院，你能看到康復科中，陪活動不便利的患者包餃子、做手工的護士，他們希望能幫助患者盡早康復，重拾生活信心;你能在內分泌科中，看到護士們陪著患者跳健身操，幫患者制定飲食計劃，為的就是協助患者將各項健康指標降至合理范圍;當新冠疫情襲來之時，來自五院的兩位援鄂護士在雷神山醫院中當起理發師，為患者理發，還有護士將母親節收到的花束分裝好，送給住院患者，更有護士將丈夫和兒子送的1000只千紙鶴貼在雷神山醫院的墻上，為患者加油鼓勁。胡明新說，不僅如此，護士們還會用餅干、橘子和華夫餅為患者制作簡單的生日蛋糕，也會為出院患者跳手語舞慶祝。

護士與患者的歡快互動，這是我們時常會在新聞或視頻中看到的，但我們卻鮮少看到護士在這背后的付出與舍棄。

2020年武漢新冠疫情爆發時，正值農歷新年，五院醫護在大年初一的晚上七點接到援鄂通知，初二早晨九點就要出發武漢。彼時，疫情狀況不明朗，新冠患者醫療護理也在摸索階段，沒人知道到達武漢后會發生什么，但五院醫護人員依舊積極請愿武漢。

五院先后派出5名護理人員馳援武漢，累計工作了170余天。在五院援鄂的五名護士中，有兩位男護士，三名女護士。一位是軍人出身的武強，他主動請纓，“首戰用我，用我必勝”是他鏗鏘的誓言;另一位男護士蘭東旭，他因援鄂而推遲了婚期。還有巾幗不讓須眉的女護士吳瑩薪，接到通知后，她將孩子連夜送往遼中的父母家中，收拾好簡單的行李便即刻啟程。更有舍棄家中幼小孩子的女護士李唯一和劉海鵬，她們舍小家為大家，為了這份責任與擔當，勇往直前，逆行而上。除了馳援武漢，五院還有三名護士主動請纓到遼寧新冠集中救治中心開展支援工作，守護沈城人民安康。

2020年年末，沈陽突發新冠疫情，元旦期間，五院460余名護士放棄休假，連續參與到沈陽市全面核酸采集任務中。14天中，他們累計工作了13837小時。當時正值沈陽市最寒冷的時候，在通風要求很高的核酸采集點上，護士們的手凍裂了，腳凍麻了，但依舊堅守在采集崗位上。

五院還派出護士駐守在“三站一場”，即火車站、地鐵站、汽車客運站、飛機場，保障百姓的出行安全。從2020年4月至今，在沈陽市隔離酒店內，依舊有五院護士的身影，“我們院一個月派出四位護士，從未中斷，派駐酒店及外市醫療保障人員累計70余人工作800余天?！焙餍陆榻B。

響應國家號召，全民免費接種新冠疫苗之時，五院組織482名護士分二批次參與新冠疫苗上崗培訓，全體通過考核，取得新冠疫苗接種上崗證。胡明新說：“我們的護士凝聚力和向心力特別強，護理質量也是數一數二的！”

護士的成長之路

從新護士到院開始，五院便有完整的護士培訓和帶教計劃。胡明新透露：“從崗前培訓，到見習期輪轉，再到后期的骨干培養。在入職時，院里就會對護士有明確的發展計劃，主要分為兩個方向，一個是專業發展，日后成為?？谱o士，這是大多數護士的成長之路;另一個是管理型人才培養，這個占護士隊伍的一小部分。”目前，五院擁有腫瘤?？?、危重癥專科、糖尿病?？?、疼痛專科、PICC?？啤凇⒃炜趯？频葒壹墶⑹〖墝？谱o士36人，院內專科護士22名。?？谱o士將先進理念及方法引入院內，帶動了醫院的?？瓢l展。

醫院不僅加強對護士的?？婆囵B，做好正向能動力的引導，同時更加注重對護士的人文關懷。沈陽市第五人民醫院還是沈陽市腫瘤防治中心，收治患者中腫瘤患者比重大，腫瘤患者治療的周期較長，患者心理負擔較重，醫護人員工作強度大，如何能在工作中依舊保持積極地心態，是考驗護士的難題。

為了更好地關愛護士，五院為準媽媽護士發放“孕婦徽章”，使她們得到更多理解;成立“護士之家”舉辦“烘焙課堂”、“舒緩疲勞午間舞蹈舞堂”、“私房菜”和“家有寶貝膳食”課堂，使大家在繁忙的工作之余獲得更多快樂。醫院還定期舉辦護士文體活動，使白衣天使們能夠得到鍛煉和休閑，舒緩心情、減輕壓力。每年，醫院還會組織護士進行全面的健康體檢，關愛護士身心健康。在國家護理質量數據平臺上，五院的護士執業環境測評連續4年均高于全國平均值。

多角度延伸護理服務

“以病人為中心”，一直是五院人的服務宗旨。如何以病人為中心？首先是開展優質護理，為患者節省更多時間。從2014年開始，五院設置了專門的陪檢護士，他們不僅會陪伴患者進行檢查，還會幫患者預約、取送化驗品等，最大程度幫患者節省等待時間。陪檢護士不僅有效服務了患者，也將臨床護士“解放”出來，讓他們有更多時間為患者進行相關護理。

五院第二名稱是沈陽市腫瘤防治中心，腫瘤患者中需要化療的患者較多，為避免化療時藥物外滲、反復穿刺等，五院是沈陽市內較早開展PICC和輸液港這兩項技術的醫院，兩項技術的成功開展大大提升了患者的就醫體驗。

在癌癥防治上，五院人一直走在前列。五院打造?？谱o士門診及健康宣教門診，由?？谱o士出門診，專門為患者進行健康知識教育以及傷口造口管理。

隨著醫療服務的逐步完善，護士還會為患者提供延伸護理服務，即將患者在醫院的護理延伸到患者所在的社區及家中。比如心血管的患者存在心臟驟停的風險，針對此，護士會對這類患者的家屬進行定期培訓，教家屬如何處理患者的緊急情況。護士還會定期去社區、學校和養老院進行義務診療和健康宣講。到學校和幼兒園，護士會做關于海姆立克急救法的普及工作;到社區，護士則側重普及老年病防治工作，比如對吞咽困難患者的護理及心血管疾病患者的康復;到養老院，護士則要指導護工們如何更好地護理老人，如行動不便的老人如何進行挪動，康復患者如何進行訓練等。

正因為天使們無私的奉獻，近五年，護理隊伍累計獲得患者表揚信和感謝信500多封，錦旗和牌匾500余面，受到表揚護士2700余人次。

無論身在何處，五院護士始終牢記南丁格爾誓言，2015年6月，在秦皇島馬拉松比賽上，五院骨外科護士長帥旻立成功為一位突然倒地的選手實施搶救，使這位選手轉危為安;2019年，放療干診科護士長孫宇在飛機上，以嫻熟的技術緊急救助一名突發病情變化的患者;2019年9月，耳鼻喉科護士韓曉嬌在幼兒園接孩子時，用專科工作經驗和嫻熟的技術，助吞咽食物誤入氣管的男士轉危為安;2021年初，劉沫涵護士參與沈陽市全民核酸采集工作，連續工作10余天的她為了不耽誤采集工作，遇見許久未見的女兒也沒有相認，被央視7次報道;2021年初，楊思文護士投入到沈陽市全民核酸采集工作中，與同樣身為醫務人員的父親彼此隱瞞執行任務，通過公眾視頻得知，父女二人都在抗疫一線，母親和弟弟都是志愿者……

“護理工作是平凡的工作，然而，護理人員卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣?！边@是南丁格爾說過的一句話，也是護士們用日復一日的專業護理實踐著的初心。

門診科護士：

共情護理，做有溫度的護士

大多數人對就醫都存在一種焦慮，除了對疾病本身的擔憂外，更多是在陌生環境中需要完成一系列診療流程的畏難，而對于一名患者，他所有的前期診療都要在門診科室完成。如何打破這個堅冰，從而提升患者的就醫感受，五院門診護士提出了共情護理。

“我們要做有溫度的護士，溫度這個有著細膩感覺的詞語，它是一種靠近后的安全感和欣然喜悅感，一個有溫度的護士需要有文化底蘊做基石，需要用人性的善良與共情能力才能將其完美詮釋?！蔽逶洪T診科護士長王振昕說。

護理工作是嚴謹的，所以門診科的護士倡導的是規則之下有溫度，尊重背后有信任。這種溫度體現在工作的每一處細節，包括溫和注視的目光，耐心的傾聽、主動停下腳步幫助患者打印報告單，進出門時為身后的人扶門，上坡時助推輪椅……事無巨細。

對于擁有十多個診療科室的門診科，每個科室都在立足本崗位來實現溫度護理。導診科，從患者進入門診大廳就要協助患者掛號選醫，眼科門診為行動不變患者代繳費用，而急癥科專門為“三無”人員開辟了綠色通道。在疫情期間，曾有一位農民工患者急需診治，可身上的錢卻不夠，醫院便為他開辟了綠色通道——先診治，再收費?；颊叱鲈汉?，還特意回到急癥科表達自己的感謝。

為了最大程度縮短患者等候的時間，影像科、內鏡中心、功能科實施了預約診療，內鏡中心為每一名預約患者打三次提醒電話，保證診療順暢進行。婦科門診的護士則會將患者的病理報告單統一取回，避免患者查取困難，也減少了患者的往返跑。

手術室、導管室不僅有術前術后的訪視，更有術中的傾情陪伴，有效減少患者的恐懼和焦慮。傾情陪伴說起來容易，做起來卻很難。一次，為患者下心臟支架時，為了緩解患者的焦慮情緒，護士們開始跟患者聊天，卻沒想到當護士提到患者的愛人和孩子時，患者居然一下子哭了起來。此后，護士們則會讓患者先說出讓自己感到開心的事情，而盡量避免跟患者聊到具體的人，“這種聊天與陪伴也非常容易獲得患者的信任，會讓治療更順暢。”

護士的工作不僅僅在醫院內、工作時間內，也延伸到了醫院外、工作時間之外。透析室、外科門診、口腔門診、眼科門診、內鏡中心都建立了患者微信群，將治療后續的注意事項及居家護理要點及時告知患者。微信群將醫生、護士、患者聚集于此，方便解答患者的居家護理疑問。

疫情期間，很多醫院的急癥科不得不封閉，一直開放的五院急癥科的患者數量一下翻了四倍，“患者激增，工作量是很大的，但是我們必須挺住?！蓖跽耜空f道。

導管室護士：

與時間賽跑的鉛衣玫瑰

2021年4月15日，凌晨三點，啟動導管室，三名護士;4月22日，晚上7點，啟動導管室，手術持續到凌晨兩點半，三點回家，雨一直沒停;4月24日，周六，11點啟動導管室，手術到晚上7點……這樣的急診啟動，在五院導管室，每周都會有三四次，無論節假日或是周末，無論白天或是夜晚，導管室的護士隨時備戰。在這里，護士要穿著30斤重的鉛衣在放射線下工作，她們被患者親切地稱呼為“鉛衣玫瑰”。

導管室是進行介入手術的手術室，多用于搶救危重病人，手術“急、難、險、重”，所以，這里的護士在工作時必須爭分奪秒、與時間賽跑，與死亡博弈。導管室的護士們會把護士長于蘭的手機來電設置成有別于其他鈴聲，為的就是一聽到這個鈴聲，她們可以第一時間到達導管室，準備急診手術。

這里常見急性心梗、急性腦卒中動脈取栓的患者，所以從導管室激活到介入手術開始，必須在30分鐘之內，這意味著，無論護士們在哪里、在做什么，都必須在30分鐘之內到達導管室且準備就緒。

于蘭護士長介紹說，“導管室在胸痛中心和卒中中心扮演著舉足輕重的角色，護士隨時保持應急狀態，隨叫隨到，24小時待命。做最充分的準備，用最簡化的流程，完成最高效的急救，分秒必爭，為患者構筑了一條堅實的綠色生命通道，爭取更多的治療時間?！?/p>

在某種程度上，導管室很像一個沒有硝煙的戰場，這里是一支默默無聞、樂于奉獻的團隊，他們每天身穿幾十斤重的鉛衣，忙碌在日夜長明的導管室，面臨著X線照射的危險，用生命守護著生命。

不過，在導管室之外，護士們還有很多角色。她們是媽媽、妻子、女兒，只是當急診啟動，電話就是命令，時間就是生命，科室任何一個人在任何時間段接到急診電話永遠都是五個字：“好的，馬上到！”

導管室成立近20年，急診手術無數，但這里的醫護人員從來沒有一句怨言。有時，于蘭護士長甚至能聽到電話那一端護士家中孩子的哭泣，而她自己也是女兒眼中“不守信用”的媽媽?！懊刻焐习?，女兒都問我，媽媽今天能接我放學嗎？幾點下班？我的回答永遠是‘不知道’，答應孩子的事情經常爽約，學校門口、補習班路口都是女兒背著書包在等我的小小身影。這樣的事例在科室數不勝數，科室全體同事毫無怨言，電話就是命令，我們分秒必爭立即放下所有的事情，30分鐘內全部到位進行手術準備?！庇谔m護士長說，手術中看到患者信任的目光，手術結束后患者轉危為安，安返病房，聽到家屬一句句的“感謝”，一切辛苦頓時都煙消云散，一切舍棄也都變得更加值得。

2019年5月25日，導管室急診收治了一位聾啞患者，該患者病情危重，需緊急進行急診PCI（經皮冠狀動脈治療）手術。手術體位、術中配合、安撫緊張焦慮情緒……都需要對患者進行術中指導交流。手術室內，患者異常緊張、焦慮不安，極度的惶恐令他無法進行文字溝通;手術室外，患者的兒子擔心地邊哭邊說：“我爸爸是聾啞人，手術室我也進不去，怎么辦??？”

正當大家不知如何是好時，導管室護士孟曉丹身穿鉛衣疾步來到患者身旁，告訴大家她學過手語。只見她面帶微笑，熟練地做著各種手勢，患者看到手語的一霎那，惶恐不安的眼神轉為平和的目光，手術順利開展。

伴隨著心內一科刁青主任的每一步手術動作，孟曉丹用手語與患者及時溝通：“開始手術了，別緊張！”“現在需要吸氣，憋住，呼氣，您配合得很好！”“手術很順利……”整臺手術，孟曉丹一直微屈著上半身，陪伴著患者順利完成手術，患者安返病房。

不久之后，科室專門組織護士開展了基本手語培訓，使護士們能掌握基本生活用語和醫療用語的手語，讓聽障人士“有病能言”，為胸痛中心綠色通道爭取“生命時間”，讓患者在五院感受到無障礙服務！

為了更好地服務患者，導管室還開展了“假如我是一名患者”換位體驗活動。通過全面參與手術流程，護士更加理解了患者的真實感受，手術前的焦慮、面對問題的困惑、手術時的緊張、術中害怕暴露隱私的心理、手術結束等待結果的急躁及術后的各種疑慮。體驗結束后，護士在工作中更加注意保護患者隱私，正確指導、安慰患者、陪伴家屬、清楚告知。“我們心內科的一名患者，護士迎接患者入手術間，他拉著我們護士手說：‘我一點也不緊張，同病房的病友告訴我了，放心吧，不用緊張，導管室護理服務特別好，可熱情了?！牭交颊咧g的口碑相傳，我們心里很溫暖?！庇谔m護士長回憶說。

在搶救患者的過程中，會有各種各樣突發的危險發生，但是對于護士來說，看到患者疼痛癥狀的緩解，是他們最開心的時刻，“來的時候你能明顯看到患者非常痛苦，然后經過我們救治，比如溶栓取栓，或者支架下下去了，患者馬上好多了，那種欣慰是無法比擬的。”

多年來，導管室醫護人員不分假日堅守崗位，建立24小時無障礙“急診綠色通道”，挽回了無數患者的生命。綠色通道一直暢通，守護生命，“鉛衣玫瑰”一直都在！

神經內科護士：

為患者爭分奪秒

在沈陽市卒中地圖上，沈陽市第五人民醫院是其中的一站。神經內科護士長王琇瑩坦言，卒中中心整合了多個科室的優質資源，實行24小時全天候值班，制定了規范的流程和應急預案，從院前120到急診綠色通道、導管室、卒中單元的通力合作，為患者爭分奪秒。

卒中中心接觸到的患者中高齡、認知差、反應遲緩的較多，他們的接受能力相對較弱，所以需要護士更多的耐心。從120接到患者，到急診綠色通道開啟，卒中中心的醫護團隊就要對患者進行NIHSS評分，通過評分，可以知悉患者需要的治療方法，護士可以第一時間用藥并啟動相應的診療設備。

此外，對于腦血管意外，護士們對患者的健康教育也非常重要。有些患者和家屬，不能早期識別卒中，不能及時就醫，就需要醫護人員不斷宣教和科普。卒中一級預防刻不容緩，到社區和鄉鎮開展健康科普活動，為居民發放限鹽勺、卒中120的冰箱貼、健教手冊，一件件接地氣的公益活動做到了卒中預防、關口前移。

王琇瑩護士長說，卒中患者的健康管理從入院便開始了，護士們將卒中預防的知識做成PPT，分別為卒中早期的預防、如何識別卒中、血壓的管理、飲食的管理、預防復發……每周，卒中中心都要對患者和家屬進行1-2次的健康大講堂，護士會將一些不易理解的醫學術語轉換為容易理解的語言，還會邀請患者和家屬加入醫護人員建立的微信群，微信群24小時有醫護人員值班，方便患者和家屬咨詢。

患者從入院評估開始，到患者在院中，再到患者出院后，護士們持續為患者進行著護理與服務，“護士們開玩笑地說，我們可以稱得上是‘一條龍’服務了。”而對于康復中的患者，康復科還會為他們定期開設手工坊，幫助患者恢復精細動作。手工坊中，患者可以聚在一起聊聊天、穿穿手珠、做做插畫、制作燈籠、包餃子。護士們還會將患者的作品做展覽，讓患者感受到成就感、價值感，醫護團隊的目的是讓患者回歸家庭，回歸社會?！?/p>

回首剛剛成為護士之時，王琇瑩感慨地說：“當時我們都很年輕，從沒想過什么崇高而偉大的理想，只是單純地覺得這一身白衣很讓人向往。到真正工作起來，每天面對那么多急危重癥的患者，瑣碎的護理日常，才漸漸明白一身白衣并不那么光鮮。但是，每當我們看到患者出院，真的非常欣慰和自豪，因為我們所學、所做幫到了患者?！?/p>

外科護士：

減輕患者疼痛，幫助患者康復

“護士在我心中，一直是一個很神圣的職業，我非常熱愛自己所從事的護理事業?！蓖饪谱o士長孫昳萍說。

在從事了20多年護理工作后，隨著經驗的增加，孫昳萍的工作重點從護理病患延展到了健康指導、護理培訓等方面，在她看來，護理是一個傳承的工作，只有培訓好下一批護士，才能將護理事業永久持續下去。

90后、00后護士對醫院及整個護理事業發展是非常重要的，所以在培訓方面，五院專門成立了管理組，每年都會有一整套的培訓計劃，“比如2021年初沈陽進行全民核酸檢測之時，培訓組將核酸檢測的具體流程用圖片和小視頻的形式放到醫院官網，讓所有護士學習，從而將核酸樣本采集工作規范化?！睂O昳萍介紹說，培訓組要實時、動態地跟上護理進展、形勢變化，推出護理的規范化流程。“護士們很努力，我們也都很希望手把手將護士帶好。”

隨著近年來加速外科康復ERAS理念的開展，外科護士從患者確定手術開始，開展加速圍手術期康復的護理措施，2019年開始，五院開展了外科疼痛評估與管理，護士們用數字評分法對患者進行疼痛評估，而針對無法表達和年齡較小的患者則運用表情評分法等，隨時評估患者的疼痛狀態?！捌鋵嵳f白了，我們就是要了解患者疼痛的程度，然后用各種方法幫患者緩解疼痛，可能之前老百姓認為疼就要挺著，因為他們認為麻醉藥有很多副作用，但現在我們要以患者不疼、舒適感為原則，現在的止痛類藥物是十分安全的?！?/p>

除了對患者的疼痛進行管理，外科還要對患者術后并發癥進行嚴格監控。針對患者圍術期并發癥，五院外科最近幾年一直在做VTE（靜脈血栓）圍術期管理。術前，護士會指導患者進行踝泵運動;術后，在患者清醒后即指導其進行踝泵運動，這樣可以有效防止患者的下肢靜脈血栓。而當患者VTE評分表的分數大于等于5時，護士還會為患者用抗血栓壓力泵及抗血栓的藥物等，有效預防患者的術后并發癥，也能夠讓患者更快恢復。

對于要進行重大手術的患者，術前，外科護士會為患者使用呼吸訓練器，評估患者的肺活量，這樣才能在術后更好地為患者給氧，利于術后恢復。

外科護理中，接觸的患者多帶有導管，所以對患者管路的護理也非常重要，“有些導管一旦脫落了，患者的手術就意味著失敗?！蔽逶簽榇藢ｉT設置了導管?？平M，對患者導管進行管理和護理。導管組制定了導管管理的思維導圖，規范護士對導管的護理，定期到科室對導管管理質量進行檢查。隨著醫療條件的改善，導管的固定也從很早以前的白膠布固定到現在有了鼻貼、導管固定貼、應用約束帶、防抓手套等保護措施。術后，護士還會對患者導管位置進行詳細標注，以備隨時查驗導管狀態，有效降低了非計劃性拔管的發生率。疼痛管理、VTE管理、導管管理，都需要從規章制度的建立，到所有護士的培訓，再到后期的督導，一步一步走來，“聽起來容易，做起來工作量是很大的?！?/p>

作為東北三省最早開設腹腔鏡的醫院，五院的腔鏡中心在患者中的好評度極高。在這里，所有的腔鏡項目都有嚴格的護理規范和流程。

而對于有造口的患者，在出院前，護士會將患者拉入一個微信群，隨時在群里提醒患者何時更換造口袋、造口周圍的皮炎如何在家護理等，患者出現什么問題，也可以隨時在群里得到解答。

呼吸內科護士：

用生命溫暖生命

在沈陽市第五人民醫院呼吸內科的工作崗位上，隨處閃現著這樣一群身影，她們面對突如其來的疫情義無反顧，面對一貫的平凡從容不迫，面對神圣的職業兢兢業業，面對時代的召喚一往無前，她們的雙臂撐起的是希望的藍天，她們的雙手詮釋的是勝利的誓言，她們就是呼吸內科的護士們。

2020年年初，武漢疫情爆發，呼吸內科全體護士響應國家號召，積極請戰。護士吳瑩薪是沈陽市第一批援助武漢的醫務人員，在接到緊急馳援武漢的通知后，她毅然決然放棄與家人共度春節假日的時光，主動申請報名。孩子還小，愛人每四天一個夜班，她只好連夜將孩子送到100多公里外的父母家中。即使心中有再多的不舍，她依舊懷揣著使命和滿腔熱忱，義無反顧地登上了去往武漢的航班，成為第一批馳援武漢者中的一員。

面對陌生的環境和未知的挑戰，吳瑩薪沒有放棄和退縮，而是竭盡全力、無私無畏地與新冠疫情抗爭到底，用自己扎實的業務水平、耐心的服務態度溫暖著每一名新冠肺炎的患者，接近60個日日夜夜的艱苦奮斗，圓滿完成了支援任務。

面對新冠疫情的嚴峻形勢，呼吸科護士沒有一個退縮，值班表因為疫情不得不幾次調整，但每位護士都默默堅守在自己的工作崗位，有的護士主動放棄與家人團聚的機會，退了回家的車票留在沈陽待命;有的護士因腳部骨折在家休養，當得知科室人員馳援武漢，人員緊張、工作量大時，立即取消病假，參與科室值班，帶著腳部的傷痛與同事們并肩作戰;剛剛休完產假的護士主動放棄了哺乳的時間，堅守崗位，加班工作;而孕期的護士面對疫情絲毫沒有畏懼和退縮，堅守在工作崗位上，用自己的實際行動踐行著醫務工作者的崇高品質。

隨著疫情的海外蔓延，疫情防控成為常態化管理，每一位從國外回來的人員都需要到酒店進行隔離。在酒店的醫療保障工作中，五院呼吸科的護士又再一次報名請戰，安撫好家人，安頓好孩子，飽含堅定與從容義無反顧地投身到為期兩周的封閉式酒店防控工作中，并圓滿完成了任務，得到了酒店人員的一致好評。

“您好，請問您有陪護證嗎？”“您好，請問您到過以上地區，或者接觸過以上地區的人員嗎？”“您好，請您掃一下這個二維碼，我幫您測一下體溫?！边@是疫情以來，呼吸科新增的崗位——門關管理。平時，門關管理由專人把守;當病房患者多、人手不夠時，護士便輪流看守;遇到突發情況時，總務護士會立馬頂上;當收治重患、緊急搶救時，護士長就在門關坐鎮，“365天我們從未缺席過，我們深知它作為守護病房的最后一道防線的重要性，也了解一旦有患者感染造成的嚴重后果。所以不論門關有多冷，無論工作有多忙，我們從不松懈，只為守護一方平安?！?呼吸科護士長孫偉光說。

2020年底，沈陽出現新冠疫情，根據疫情防控要求，全市居民都需要進行核酸檢測，接到緊急召令后，護士長立即組織科室支援工作，科室醫務人員全力支持配合，積極報名參加核酸采集工作。從元旦到1月14日，呼吸科的所有護士全部取消休假，投身到鐵西區三輪的核酸采集工作中，圓滿完成了上級委派的防疫任務。

在核酸采樣過程中，科室的護士們有的帶病堅持采樣，有的克服家里孩子小、沒人管等困難，毅然決然地投入到采樣工作中去。每一天，從早上七點到夜里十點，護士們才能脫下防護服，吃上早已涼透的飯菜。在寒風中，護士們的腳凍麻了，手凍腫了，仍然義無反顧地堅持著。入戶采樣時，護士們克服天冷衣厚行動不便，來回上下爬幾十甚至上百層的樓梯，有時累得喘不上氣，但她們沒有一句抱怨，總是稍作休息便立即投入工作。

疫情無情，人間有愛，就是這樣一群可敬的白衣天使，用責任與使命踐行著南丁格爾精神，用心靈去溝通心靈，用生命去溫暖生命，為抗擊疫情的全面勝利而不懈努力奮斗！

內分泌科護士：

為患者建造“甜蜜家園”

內分泌科多是慢病患者，這類患者跟其他科室有些許不一樣，他們通常病程較長，幾年甚至長達幾十年，護理時應注重生活習慣的管理和病情的控制，所以護士跟患者的交流也更多，其中，尤以糖尿病病人居多。

內分泌科護士長寧芳芳是2004年參加工作、2006年調入內分泌科，在她印象中，很多患者病情漫長甚至“見證了自己的成長”。

實際上，中國已成為糖尿病大國，其他科室患者中合并糖尿病的相當多，對于這類病人護理通常需要在糖尿病護理領域中具有強大理論知識、豐富臨床經驗以及精湛的臨床技能，為此，五院專門成立了糖尿病?？菩〗M，在醫院內部被稱為“糖小組”。

任何科室遇到難以解決的糖尿病病人相關護理問題，“糖小組”都會第一時間進行會診，對患者及時評估，對護士及時指導。糖小組還從每個科室抽調一名護士進行培訓，該護士負責科室內部糖尿病病人的護理培訓，將最新護理資訊保質保量地傳達到科室每一名護士，階梯式“糖小組”工作模式，真正做到了更好地為糖尿病患者服務。

在糖小組成立的微信群中，一些有關糖尿病護理的相關知識每天都會被發在群里，有時還會有護理問卷發在群里，以便糖小組可以隨時發現新問題，并調整培訓方案。

據護士長寧芳芳介紹，糖尿病治療有“五駕馬車”，分別是飲食、運動、監測、教育和藥物。在日常的護理中，護士不僅要遵醫囑為患者進行注射和給藥，還要隨時監測患者的“五駕馬車”。寧芳芳護士長坦言，對于糖尿病患者，疾病教育是極為重要的。五院也是遼寧省內最早一批開設糖尿病教育門診的醫院，患者被診斷為糖尿病后，如果患者無需入院治療，則可以到糖尿病教育門診去做健康評估，門診會為患者量身定制一個飲食、運動和藥物的方案，并將患者分類登記入冊，“患者中有妊娠合并糖尿病的、有糖尿病合并腎病的、糖尿病合并神經病變的、糖尿病合并視網膜病變的，等等，我們將患者分類記錄，然后定期回訪，甚至有一位患者通過嚴格執行我們給出的方案，減掉了近50斤體重?！?/p>

對于入院患者，護士則在病房中對患者開展糖尿病教育，尤其是對新患者，他們對糖尿病的相關知識不了解，護士要教給患者如何用藥和注射胰島素，還要告訴患者糖尿病不僅要治療，更要注重護理。

為了幫助糖尿病患者控制病情，每天下午，內分泌科護士站的門口，護士們會跟在院患者一起做健身操。患者出院之前，護士會留下患者的微信或電話。寧芳芳護士長掏出手機，打開微信對我說：“你看，我手機上已經有兩個糖尿病患者的群了，每個群都是460多人，我們所有的醫護人員都在群里面，患者出現啥問題直接在群里就可以說，糖化檢測用不用空腹啊、明天住院有沒有床位啊，還有一些藥物如何用啊，這些都是患者常問的。這屬于我們延伸服務的一部分?！碧悄虿』颊叩娜?，寧芳芳護士長起的名字是“甜蜜家園”。

每年正月十五，內分泌科會組織患者來院參加猜燈謎活動，燈謎的謎面多是跟糖尿病相關的一些問題。猜完燈謎，大家圍坐在一起，護士們會為患者每人盛上兩三枚無糖湯圓，“糖尿病患者不能多吃黏食，但兩三個無糖湯圓還是可以的，但我們還是會告訴患者湯圓的熱量，提醒他們不能多吃?！?到了端午節，護士們會為患者準備五彩線，發給住院患者。

春天，醫院會組織糖尿病患者去勞動公園進行健步走，或者去沈水灣公園組織一場趣味運動會，“我們給患者帶上手套，讓他們剝花生，讓他們知道神經病變之后是什么感覺;給他們把眼睛蒙上，讓他們剝香蕉，感受視網膜病變后的生活，這樣可以警示患者對自己的病情嚴加控制?！?/p>

疫情期間，糖尿病在院患者無法回家，好多水果他們又不能吃，護士們便買來西紅柿和黃瓜給患者分發下去?！捌鋵嵨覀冏龅囊磺卸际菫榱俗尰颊邼M意，而且我發現，甜蜜家園群成立之后，患者跟護士們更親了，有什么事就會在群里說說，這也讓護士感覺很好?！睂幏挤夹χf。

心內科護士：

時間就是生機

心梗、心臟驟停、心衰……在心內科，幾乎每天接觸的都是病情較重的患者。這里，時間就是生命，時間就是生機。

據相關資料顯示，心臟病患者在醫院外心臟驟停經常得不到有效急救，如果能在心跳驟停后的4至6分鐘黃金搶救期內，正確地進行心臟復蘇，患者就有獲救的機會。每延長一分鐘，患者的死亡率就提高7%-10%。

加大心肺復蘇急救技術科普，將有更多機會挽救患者生命。因此，心內一科每月定期開展對患者及家屬進行心肺復蘇培訓。培訓選用美國急救心肺復蘇視頻作標準，采取視頻播放和實地練習相結合的形式，現場循環播放操作視頻，由培訓護士聶景宇實地演示操作技巧。

通過培訓護士詳細講解心肺復蘇的要點，強調意識判斷、氣道開放、按壓位置、按壓深度、按壓頻率等操作，演練家屬進行120緊急呼救流程，解答患者及家屬的提問，一對一、手把手指導每一位患者家屬的操作手法、操作要領等方式，確保參與培訓的患者及家屬全面掌握。患者家屬表示，參加培訓能學習到很多有用的急救知識，并感謝科室人員的講解和幫助。

“實際上不僅患者家屬，我們每個人都應該學習心肺復蘇?！毙膬瓤谱o士長鄭鈺說。除了每個月不變的健康教育，心內科還成立了微信群，每天推送相關的知識，及時解答患者的疑惑。對于記憶力差的老年患者，護士們會將出院后的護理注意事項一條條寫到紙上，讓老人帶回去隨時查看。

除了宣教，心內科的工作重點還是在急診急救上，據鄭鈺護士長回憶，就在我采訪的前幾天，心內科剛搶救了一名因心臟室顫而暈厥的患者，“患者年紀在50多歲，突然發病，我們馬上為他開放綠色通道，所有醫護人員全力進行搶救，除顫幾十次，終于把他從死神手中奪了過來，患者轉危為安?！?/p>

如果有住院患者剛好過生日，護士便會為患者準備一個小小的慶祝儀式，讓患者感受到溫暖。

在去年的護士節，作為護士長，鄭鈺寫下了一段話送給科室的護士們，她寫道：“我們就這樣相扶著，又走過了美好而忙碌的一年。咱們的小小團隊，從開始的步履蹣跚到現在的大步向前，是你們每個人不懈努力帶來的轉變！一遍遍用心溝通，不厭其煩;一次次揮汗如雨，奔波病房間。雖說大家都各有所長和所短，但在我眼里，你們每個人都是那么積極能干！感謝工作中的慎獨謹慎，感謝一如既往地團結協作，感謝良好的執行力，感謝坦誠相待！”

介入科護士：

守護動靜脈

說到介入科，很多人會感到陌生，實際上，介入科分為外周介入、腦血管介入和心臟介入。在五院，我見到了外周介入科室的護士長艾靜，她介紹說，溶栓下管、下肢靜脈閉塞治療、動脈栓塞治療、腫瘤治療等，都屬于他們外周介入科室的工作。

問及印象最深的患者，艾靜護士長提到了科室在疫情期間收治的一位患者，“那是一位老大爺，是釣魚愛好者，因為釣魚常常需要久坐，又因為疫情居家隔離，運動量更少了。他一開始覺得自己腿部不適，也沒當回事，等到腿腫了才來到醫院?！苯涍^介入科的檢查，患者的血栓位置靠近下腔靜脈，離心臟和肺部很近，血栓很容易隨時脫落導致患者肺栓塞，十分危險，是致命的。

介入科第一時間為患者進行了導管取栓，再進行溶栓治療。老大爺出院后，沒多久，他再次出現在介入科。這一次，他是陪著女兒來看病的。老大爺的女兒是一名接線員，也是常年久坐，同樣是患上了血栓。

實際上，下肢靜脈血栓并不罕見，當人長時間坐著不動，例如長時間坐在電腦前或者是坐長途車、長途飛機、長時間打麻將、下肢總是不動，靜脈血流速也會變慢，很容易形成下肢深靜脈血栓。當人們較長時間靜坐或靜臥時，小腿出現腫脹及疼痛往往提示下肢靜脈血栓形成，這時一定要及時到醫院就醫。

每一次，在幫助患者溶栓后，介入科的護士總會一遍又一遍地提醒患者不要久坐，“每經過一兩個小時建議站起來活動一下，走一走，坐著的時候腳也要做一做踩縫紉機、踩剎車的運動。”另外，他們還會叮囑患者在平時多喝水，因為保持身體水分充足可以降低深靜脈血栓形成的風險，尤其是處于干燥的環境里，例如機艙、辦公室等?？吹接谢颊叽┲o身衣，護士會提醒患者換上寬松舒適的衣物。出院前，護士還會反復叮囑患者最好在睡前用熱水泡腳，“溫熱水40-60度，每次20分鐘就行，泡腳是可以促進下肢靜脈血液循環。”

發熱門診護士：

隔離不隔愛

據發熱門診護士長袁濱介紹，2021年的3月27日，沈陽突發新冠疫情已顯著向好，但這一天，剛一上班，主班護士孫鑫和分診護士欒穎便接到通知：“兩天前一名乘坐某航班由日本返回沈陽的付女士，因惡性腫瘤疾病治療的需要，要在我科進行帕博利珠單抗靜脈輸液治療。經與上級主管部門溝通協商后，該患者將由120負壓救護車轉運至我院進行醫療處置?！?/p>

這位患者是發熱門診接待的第一位從國外回來、且未滿14天隔離期的患者。主班護士向袁濱護士長匯報了相關情況后，袁濱提示大家，“調整好心態，做好防護工作。嚴格執行疫情防控制度?！彪S后，主班、分診護士穿戴好防護用品，按要求進入隔離區準備迎接患者。

9點05分，患者由120負壓救護車轉運至沈陽市第五人民醫院，入院后，分診護士第一時間為患者測量體溫——溫度36.0℃。按照隔離觀察要求，護士為患者提供了醫用外科口罩和乳膠手套，然后由分診護士引導患者至隔離病房。

隔著厚重的防護服，護士們依舊感受到了患者的焦急情緒。透過防護服，護士們盡力安撫患者情緒，使其放松心情，并告知隔離期間的注意事項及要求。之后，在詢問病史及接觸史以后，隔離區主班護士為患者做了核酸檢測及血標本采集，同時由分診護士通知影像科，并由導診護士帶其進行胸部CT檢查。

在等待結果的時間里，每兩個小時，護士便要去測量患者體溫。每次，護士都與患者聊上幾句，慢慢的，患者的心情平穩了許多，核酸檢測結果最終顯示是陰性，當天下午，為患者進行帕博利珠單抗靜脈輸液治療，治療結束后，下午4點50分，患者滿懷感謝地乘坐救護車返回隔離點。

腫瘤外科護士：

提供全方位護理

“疫情期間，科內有的護士被借調到發熱門診，勇敢地站在了抗議第一線;而在科內的護理人員任務也是一樣繁重，由于腫瘤手術量突增，手術的種類也特別多，在圍手術期內對護理質量的要比任何時候都高?！蹦[瘤外科護士長王哲說。

腫瘤外科也叫甲狀腺消化道腫瘤外科，除了乳腺腫瘤，其他的腫瘤手術都屬于腫瘤外科的工作范疇，比如面部腫瘤、甲狀腺腫瘤、食道腫瘤、胃部腫瘤、腸腫瘤、黑色素瘤，等等。面對眾多的手術種類，腫瘤外科的護理質量要求非常高，這就需要護理人員的護理能力一定要跟上，“比如像是頸穿患者的護理，可能很多科室是接觸不到的，所以我們的護理是為患者提供一種全方位的護理。”

除此之外，腫瘤外科還會接一些急診?！拔覀兛剖以浽谝咔槠陂g接到過一個患者，他因為吃了一個棗核，結果棗核造成了腸穿孔。情況緊急，科室直接為患者開了綠色通道，我們為他設立了緩沖病房，在緩沖病房為他做了核酸檢測后馬上就進行了手術，雖然有風險，但是病情刻不容緩呀?！蓖跽芑貞浾f。

王哲護士長的家就住在離五院不遠的地方，“疫情的時候，我上班見到鄰居，有人還對我說感謝我們醫院，疫情期間依舊收治病人。尤其是對腫瘤的病人，有些病人需要八期的放療和化療，有些病人需要免疫治療，這些治療都是不能中斷的?！?/p>

疫情期間，護士常常無法準時下班，八九點下班是常態，周六周日也要加班，有些護士一個月才能見到孩子一面。比加班更難的是上下班的路，王哲護士長說：“當時是冬天，又因為疫情，公交車車隔特別長，而且我們為了避免感染，會盡量不坐公共交通工具，我們要是倒下了，誰來為患者服務呢？所以當時好多護士就騎共享單車上下班，遇到下雪天，真是難。”

乳腺外科護士：

持續護理，守衛生命

在五院的乳腺外科，護士們接觸較多的就是因為乳腺癌需要化療的患者。乳腺外科護士長周洋透露，在疫情期間，為了保證患者的治療效果，乳腺外科一如既往，但患者數量比平時翻了好幾倍，“患者20多天就要來一次，疫情期間治療也不能中斷，對于護士來說是風險與考驗并存的?！?/p>

在乳腺外科，患者就醫需求主要是手術、常規的放化療。如何為患者提供更優質的服務，是護士們最關心的。在市級醫院中，能為放化療患者留輸液港的醫院不多，五院乳腺外科是其中之一，輸液港能大大提升放化療患者的舒適度，維護起來也更方便。乳腺外科因其嫻熟的技術擔負起全院輸液港植入工作。

做護士的這么多年中，令周洋護士長甚至整個乳腺外科護士們印象最深的是一個女孩。女孩初次到五院治療時，剛剛20歲，當時是因為腸梗阻入院?！白畛醯幕疾≡蛭覀円呀洘o從得知，只知道她智力上有缺陷，還出過車禍，跟母親相依為命，母親是一位環衛工人，母女倆的生活特別不容易。這個女孩呢，因為智力上的殘障，在治療上非常不配合，健康狀況非常不好，有血栓，并發癥也很多。”周洋護士長回憶說，“這些年，她進進出出醫院好多次，每次都是不同的問題出現?！?/p>

2020年6月，已經30歲的女孩再次入院，這次是因為支氣管哮喘急性發作?！八粫呵逍岩粫嚎裨?，十分不配合治療，而且已經十多天沒進食了，外周血管條件特別差，血容量特別低，靜脈穿刺十分困難?！弊詈螅嗫茣\決定為女孩留置股靜脈及PICC穿刺，但由于患者躁動極不配合導致都沒能堅持到最后。乳腺外科李鋼醫生經過評估檢查，認定留置輸液港是該患者相對適合的輸液途徑，但由于患者本身的特殊條件，給留置增加了很大的難度，李鋼醫生為了解決患者的輸液問題，詳細床旁溝通，制訂周密的手術方案，與同事密切合作，冒著患者隨時躁動不配合的風險，經過一個半小時的局麻手術，終于成功地為患者留置了輸液港，解決了她輸液困難的問題。

手術后，周洋護士長對輸液港護理要求跟女孩的媽媽進行了詳細的指導，“到現在輸液港還留在她的體內，效果還是很好的。雖然她的健康狀況不太好，但是我們會一直幫她，維護她的生命?！?/p>

腫瘤內科護士：

治病是本職，幫人是本能

腫瘤內科護士長王錦至今記得在疫情期間收治的一位患者，“患者是一位老年男性，來自中風險地區，他的兒子兒媳已經被隔離了。當時我們要求來自中風險地區的患者，每隔48小時就要進行一次核酸檢測，嚴格按照時間要求，所以護士每天都是凌晨1點去為患者和家屬進行核酸檢測，這種執著與嚴謹得到了患者的認可。該患者直到現在一直都在我們醫院進行治療，也是對我們的一種認可吧！”

腫瘤內科還曾收治過一名乳腺癌的女患者，這位女患者因為受過刺激而精神方面有些問題，特別不配合治療。護士在一次掃床的過程中，發現這位女患者的枕頭下面壓著一本書，護士們覺得這是個突破口，便查詢了那本書的相關知識，以此為突破口跟患者聊天，逐漸獲得了患者的信任，治療也得以順利進行。

工作之內，護士們盡職盡責地照顧患者，是工作職責所在，而在工作之外，護士群體也在自己可觸及的范圍內，盡己所能地幫助他人，這是一種護士的本能。王錦護士長跟我分享了一個關于她自己的故事。

有一年，她在休假期間去云南游玩，在當地，她認識了一位導游，通過這位導游，她得知當地有一個地區，那里的孩子很多都是留守兒童，生活困難。王錦立即通過這位導游聯系到了當地的相關組織，又與五院的相關領導溝通，想對當地兒童進行幫扶。這個提議得到了五院領導的支持，“如今，這個幫扶已經進行了七年，我想說的是，這就是我們醫護人員的責任與擔當，這就是我們五院人的精神風貌?！?/p>

放療科護士：

全力以赴護患者

2020年伊始，一場突如其來的疫情，讓醫生和患者們都面臨了前所未有的艱難局面。

疫情期間，各家醫院進行了嚴格的抗疫措施和患者管控，很多腫瘤患者的治療遇到了很大的難題，患者無法按療程到院化療、放療、PICC及輸液港維護，好多患者的治療因此而耽擱。

困難之下，五院立即制訂了相應的對策和管理流程，護士既需要進行門關管控、疫情防控，更要做好患者的護理工作。與此同時，五院還要承擔院外患者的PICC導管及輸液港的維護工作，這些工作都需要護理團隊來完成，無形中大大增加了好多工作量，護士們沒有休息卻都毫無怨言，因為大家清楚地知道，門關管控工作就得利用休息時間來完成，要看好“小家”來保全“大家”的平安順遂?？剖易o理人員少，工作量大，一整年沒有一名護士休假，大家全力以赴奮戰在腫瘤患者的護理工作中。

為了減少院外帶管患者到院停留時間，護士長孫宇想盡一切辦法安排好維護細節工作，為院外患者成立“五院院外PICC維護群”，在群內線上發布居家帶管期間的注意事項，并對患者提出的問題和疑惑及時予以答復，在每周維護日前一天發布次日維護時間安排表，讓患者根據自己的時間來安排到院維護的時間，既減少病患之間在院的接觸，又強化患者帶管宣教，受到患者及家屬的一致好評。

后記

作為最貼近患者的人，無論是在戰爭年代，還是如今的和平時期，護士們一直用自己的雙手支撐起我們的健康之傘。從2003年的“非典”戰疫，到2008年的汶川抗震救災，再到2020年的新冠肺炎疫情，抑或是日常為百姓服務的平凡崗位上，隨處可見他們一身白衣奔波于病患之間。他們，是天使在人間的樣子，點燃患者戰勝疾病的信心與勇氣。

讓我們向白衣天使，致敬！

今天，讓我們向護士致敬