最佳飲食有多遠

最近，美國新聞與世界報道網站公布了一年一度的全球最佳飲食排行榜。在39種飲食中，地中海飲食再次獨占鰲頭，而達舒飲食和彈性素食并列第二。

“地中海飲食”的概念起源于20世紀。人們發現地中海地區的居民“三高”等疾病的發生率比較低，平均壽命比較長，于是有人提出他們的飲食結構有助于健康長壽。但是所謂的“地中海飲食”，并不是營養學家設計出來的飲食結構，而是對地中海地區人們飲食習慣的總結，大致包括：以植物性食物為主，比如水果、蔬菜、全谷類、豆類和堅果等;用健康的油脂（比如橄欖油）代替黃油;用植物調味品和香料代替鹽;限制紅肉食用量，每月最多吃幾次;每周至少食用兩次魚和禽類;可以適量飲用紅葡萄酒（但非一定）。

“達舒飲食”是DASH的一種翻譯，它是由美國心肺及血液研究所制定的一種“高血壓飲食”。它的三條基本原則是：以植物性食物為主，強調蔬菜、水果和低脂奶制品;盡量降低食譜中的總脂肪、飽和脂肪以及膽固醇;降低鹽的攝入。“彈性素食飲食”的基本理念跟地中海飲食和達舒飲食是一致的，都強調以植物性食物為主，適度食用動物性食物。

“最佳飲食”排行旁的前三甲，跟現代營養學推薦的健康飲食基本一致。不過，那些與現代營養學推薦不一致的特征——尤其是基于“現象總結”的地中海飲食中的一些做法，到底是否有利于健康，還合理缺乏明確的科學證據。

對于中國人，我們的物產和食材與地中海地區相差很大，如果機械地追求“地中海飲食”，并不容易實現。我們完全可以從地中海飲食、達舒飲食以及彈性素食的核心理念出發，去形成我們自己的“健康飲食”。

具體來說，我們需要盡量增加食用的食物是：蔬菜、水果和全谷，讓這些植物性食物占到食譜的大部分，并且盡量食用新鮮和輕度加工的，避免進行深度加工;魚類等水產品每周至少兩次，盡量采用清蒸、清燉等烹飪方式，避免深炸等高溫多油的烹飪手段。

作為健康飲食的一部分，應該適量食用的食物：簡單加工、原味的堅果作為零食，牛奶、酸奶、奶酪等奶制品作為優質蛋白和鈣的來源;禽類瘦肉可以作為肉類的來源。

其他應該盡量減少的食物包括豬油、牛油、黃油、奶油等飽和脂肪，用不飽和脂肪來代替，不必追求橄欖油，山茶油是性價比相當的高價替代品，而雙低菜籽油則是性價比高的“經濟適用替代品”，玉米油、芝麻油、葵花籽油、大豆油，也都是可以接受的選擇。

鹽和糖要盡量減少，可以用其他調料、香料來改善食物的風味。

同時，新鮮的豬肉、牛肉、羊肉等紅肉可以少量食用，而火腿腸、香腸、臘肉、腌肉、罐頭等加工肉制品，應該盡量減少食用。

對于“健康飲食”，很多人首先想到的是減肥。而實際上，“減肥”只是健康的一個方面。健康的飲食方式，在減肥方面未必同樣優秀。比如地中海飲食，在“最佳減肥飲食”排行榜上，只排到了15名。

對于健康飲食，不僅要追求“有助于健康”，還要考慮是否容易堅持——比如，食物是否容易獲得，實施起來是否容易等。一些飲食方式在短期內能夠帶來“顯著效果”，但是難以長期堅持、可能導致營養不良，而且也缺乏對健康的長期影響。這樣的飲食方式，就不值得推薦了。

排在榜尾的“杜坎飲食”就是典型。它的核心是以瘦肉、燕麥麩、水為主要食物，每天走20分鐘。這種飲食通過限制碳水化合物的攝入，強制身體代謝脂肪從而實現快速減肥。從結果來說，它可以快速地減重，但是，一方面，這種飲食方式就像吃飼料，失去了飲食的愉悅，所以不容易堅持，而一旦恢復常規飲食，減掉的體重就會反彈回來;另一方面，長期大量的蛋白質攝入，導致營養失衡，會對身體造成不良影響。

另一種基于同樣理念來減肥的飲食——生酮飲食，在我國有相當的追捧者。生酮飲食的核心是以“大量脂肪、少量蛋白、嚴格盡量少的碳水化合物”作為目標。在“快速減重”方面，它有較明顯的效果。但是，人體天生是通過碳水化合物來供能的，強行地讓它以脂肪來供能，就像強行用一臺汽油車去燒酒精一樣，或許也能運行，但潛在的破壞是多方位的。無怪乎生酮飲食排在倒數第二，跟“杜坎飲食”一起，堪稱“最差的飲食方式”。