張正修
《黃帝內經》說:“膀胱,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。”意思是,膀胱是儲藏、排泄尿液的器官,只有它正常開合,才能將尿液正常排泄出去。反之,如果膀胱開合不正常,或者因為憋尿,尿液無法及時、正常排出體外,將會影響全身氣機的運行。
憋尿的危害
在西醫學里,膀胱的排尿功能受大腦和脊椎中樞所調控。正常情況下,當膀胱集尿200毫升左右,就有尿意;在大腦和脊椎中樞調控下,膀胱逼尿肌收縮及膀胱頸口松開,促使排尿完成。有些人憋尿過度,使得膀胱內尿量達400毫升甚至500毫升以上,膀胱逼尿肌無法有效收縮,可能會使得膀胱喪失排尿功能,導致相應的并發癥出現。
引起尿路感染 正常情況下,腎臟不斷產生尿液儲存在膀胱,膀胱排尿的同時沖洗尿道。尿液在正常健康的泌尿系統中是無菌的,但長時間憋尿會使膀胱處于高壓狀態,膀胱壁血管受壓,黏膜變薄,保護層受損,外部病原菌由尿道口逆行而上,通過尿道口逆行進入膀胱、腎臟,引起上行感染。尿路感染又可導致尿結石,結石形成后成為細菌的“掩蔽所”,隨著結石的增大,反過來加重尿路感染。
導致尿潴留 長時間憋尿還容易形成尿潴留,想尿卻尿不出來,腹脹難忍。頻繁憋尿使膀胱像拉過頭的橡皮條,失去彈性,即使閥門開了,膀胱也無法有效收縮,時間長了就容易出現尿潴留。此外,有些人為了少上廁所,會減少喝水的量,這樣雖然能使尿量減少,卻會讓尿液濃縮,其中的代謝廢物和毒素濃度增加,易導致腎臟結石。
膀胱和腎的功能受損 膀胱中有控制收縮及舒張功能的神經,一個人如果經常憋尿,膀胱中的神經就容易發生紊亂,使膀胱逼尿肌的收縮力下降,進而損害膀胱功能,導致排尿不暢。腎是先天之本,腎氣受損,全身都會遭殃。腎與膀胱相表里,長時間強制憋尿首先會傷。腎。經常憋尿使膀胱長期處于充盈狀態,會導致膀胱收縮力下降,久而久之,會引起排尿困難、尿失禁;同時,腎臟內的尿液排入膀胱受阻,導致腎臟積水,腎功能受損。
引發生殖系統疾病 正常情況下,男性尿道的下段寄生有細菌,排尿時,這些細菌會被沖刷掉。經常憋尿易使細菌逆行到尿道,引發前列腺炎。前列腺炎會帶來早泄、射精痛、血精等癥狀,影響性生活質量,給患者造成巨大心理壓力。對女性來說,憋尿可能會刺激盆腔,使盆腔器官功能紊亂,引起慢性盆腔炎。此外,憋尿后膀胱過度充盈,會壓迫子宮,擠壓神經,從而引起腰骶部疼痛,影響生活質量。
誘發心腦血管疾病 有高血壓和心腦血管疾病的人,憋尿時還可能導致心律失常、暈厥、腦卒中,甚至誘發心絞痛或心肌梗死等意想不到的危險。長時間憋尿是高血壓患者冷天發病的誘因之一。憋尿會使膀胱充盈,令交感神經過于興奮,讓情緒變得急躁。在憋尿引起的生理和心理雙重緊張的誘導下,高血壓患者的血壓會升高、心跳會加快,心肌耗氧量增加,可能會誘發出血性腦卒中。對于高血壓患者來說,可能存在血管硬化、彈性差等情況,引起腦出血或心肌梗死,嚴重的還會導致猝死。
出現排尿性“暈厥”“排尿性暈厥”又稱“小便猝倒”,多發生于中老年男性或高血壓患者。患者常在清晨、夜間或午睡后起床排尿時猝然倒地。如果長時間憋尿后突然用力排尿,充盈的膀胱被迅速排空時,會使迷走神經變得過度興奮,血管擴張,使腦供血不足、血壓降低、心率減慢,容易誘發排尿性暈厥。如若跌倒,沒有得到及時救治,甚至可能有生命危險。
特殊人群更不宜憋尿
如果有尿意,不要憋著或憋太久,應該及時排尿。尤其是中老年人有尿時一定要及時上廁所,不要嫌麻煩或怕冷而長時間憋尿。如果憋尿后,排尿時動作一定要慢,不要用力。
高血壓患者也需要特別注意。睡前應減少飲水,以防止膀胱過于膨脹;夜間起床如廁,先慢慢起身靜坐一會兒,下床后站一會兒再走動,給血管留有一定的調節時間;如廁后站立一會兒,無不適再行走;如感覺頭暈眼花、腿酸或軟弱無力,要趕快就地坐下或蹲下,并呼叫家人協助。
高速公路收費站的工作人員、導游、司乘人員,都是患尿路感染的高發人群,因此,這類人群更應注意及時排尿。
體檢憋尿無須擔心
既然憋尿不好,那么有時去醫院做必須憋尿的檢查項目,是不是也會對身體造成危害呢?體檢時憋尿充盈膀胱,可使膀胱壁顯示得更清楚,并且由于女性的子宮附件、男性的前列腺等臟器均位于膀胱后下方盆腔較低、較深的位置,其前上方被大量腸管覆蓋,超聲波很難穿透腸道的氣體到達這些臟器。而充滿尿液的膀胱可有效地推開占據盆腔的腸管,克服腸內氣體的干擾,并提升這些臟器的位置,使它們清楚地顯現出來。所以,不用過于擔心偶爾一次為了檢查而憋尿,但是應該盡量避免經常憋尿的情況。
排尿注意事項
1.如果憋尿后,出現小便排不出時,可以試試下面幾種方法幫助排尿。
按摩小腹 憋尿后排尿不暢、小腹部脹痛的病人,可以用手掌進行小腹部按摩,以幫助排尿、緩解疼痛。
中藥熱敷小腹部 小茴香籽300克,香附200克,干姜200克。在鍋中炒熱后,裝入布袋中,待溫度降到40~45攝氏度,敷于小腹部,每天敷3次,每次30分鐘,能緩解尿潴留導致的腹部不適及前列腺增生導致的尿頻、尿急、排尿不暢等。
如果尿液潴留腹脹難忍,也可以選擇就近就醫,實施導尿處理。
2.氣候變化較大時,老年人夜間排尿須注意預防跌倒。有的獨居老人行動不便,夜間排尿時跌倒,可能出現骨折、心腦血管意外;而且夜間呼救難以得到他人的響應,很難得到及時的救助。建議增加房間居室的溫度,就近放置尿盆,設置輔助起身工具,最好有呼救電話或通話裝置。
3.如果白天出現頻繁排尿,每天大于7次,每次尿量又小于150毫升,應注意膀胱過度活動癥的可能,可以尋找醫生幫助。
4.老年男性的前列腺增生引起的排尿困難,是隨著年齡增大癥狀隨之加重的疾病,應及時尋求治療。在身體條件還允許的情況下,必要時進行微創腔鏡手術。