風險管理在骨科護理質量管理中的運用及安全性分析

陳丹微

（普寧市人民醫院護理部 廣東 普寧 515300）

所謂護理風險，主要包括能夠引發患者出現殘疾和死亡的各類不安全風險，因此在骨科護理管理中，對于管理方式需要進行合理選擇，不斷提升護理人員在護理過程中的風險意識，從而有效控制不良事件的發生[1]。隨著醫療環境的不斷改善，人們對于臨床護理方面也提出了越來越高的要求，通過進行風險管理有助于及時將潛在的不安全因素進行排除，從而有效保障患者的生命安全。為了進一步分析風險管理在骨科護理質量管理中的應用及對安全性的影響，將2019 年1 月—2020 年8 月就診于我院的148 例骨科患者納入本次研究，報告結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年1 月—2020 年8 月就診于我院的骨科患者中的148 例作為本次研究對象，以隨機數表法將每組分為觀察組（74 例骨科患者）和對照組（74 例骨科患者），所有骨科患者及家屬均已簽署本次實驗的承諾書。觀察組74例骨科患者中，男性患者36 例，女性患者38 例，年齡范圍為8 ～90 歲，平均年齡（48.21±3.38）歲。對照組74 例骨科患者中，男性患者38 例，女性患者36 例，年齡范圍為10～91 歲，平均年齡（48.61±3.61）歲。兩組骨科患者其一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組74 例骨科患者予以常規管理，對觀察組74 例骨科患者予以風險管理。主要包括：①對風險產生的原因進行系統分析：由于部分護理人員可能存在責任心不強、工作年資低等問題，往往對于那些潛在風險很難識別出來，通過分析風險產生的原因，有助于從根本上將風險逐個排除掉，從而從源頭上控制不安全事件的發生；②護理風險對策：首先需充分結合護理人員的工作能力、排班表以及溝通的能力等對人力資源進行合理配置，確保能夠有效落實護理責任制[2]。在護理的過程中，要求能夠對責任護士結合需要進行配置，且要求護理人員能夠全面的對患者治療狀況和病情等進行了解，從而針對性為患者制定相關的健康指導，最大限度避免不安全事件的發生。對護理工作中的任何環節都要嚴格審核，盡可能將工作中發生差錯的概率降到最低，最大限度避免出現任何護患之間的矛盾。此外，還需進一步加強護理人員的安全意識，使之積極、主動地去處理各種安全隱患，才能最終達到理想的護理效果。鑒于此，可定期對護理人員開展相關的培訓。作為護理人員，需將危急病的相關知識熟練掌握，并不斷學習新知識。對于骨傷科的護理質量進行嚴格監控，對于那些業務能力不熟練以及責任心不強的護理人員要重點排查，還需將雙休日、節假日等特殊時段的安全隱患進行重點排查，一旦出現任何的不安全事件，一定要及時將當事人的資料進行采集并對事件的具體情況進行詳細了解與記錄，再針對性的采取防御措施，從而從根本上降低各類事故發生的概率。骨科患者的心理狀態會直接影響患者的康復情況，也屬于骨科患者恢復過程中的風險之一，因此護理人員需加強對骨科患者心理護理，要在護理過程中充分了解患者的心理狀況，并結合實際情況予以針對性的心理疏導，對患者焦慮緊張的不良情緒進行有效緩解。

1.3 觀察指標

比較患者其護理滿意度、意外事故以及投訴的發生概率情況。以我院自制的滿意度調查表對患者的滿意度進行調查，同時記錄意外事故以及投訴的發生次數。

1.4 統計學處理

本次實驗數據均使用SPSS 17.0 軟件進行檢測，148 例骨科患者的護理滿意度、意外事故以及投訴的發生概率用百分比（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組骨科患者護理滿意度比較

對148 例骨科患者分別進行護理后，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 兩組骨科患者護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組骨科患者意外事故以及投訴的發生概率比較

對148 例骨科患者分別進行護理后，觀察組患者的意外事故以及投訴的發生概率要明顯低于對照組患者（P＜0.05），詳細數據見表2。

表2 兩組患者意外事故以及投訴發生率比較[n（%）]

3.討論

現如今，人們的生活及文化水平越來越高，因此也具有越來越強的法律意識以及保護意識，對于醫院的日常管理而言則會帶來越來越大的風險[3]。如今的醫療工作具有明顯的未知性以及復雜性的特點，而且由于醫療服務的對象具有一定的特殊性，導致各類醫療風險都潛藏在醫療工作中，對于醫院來說不僅危害嚴重且風險較高，會直接影響醫院的聲譽，而且會影響患者的生命健康。對于護理工作而言，其屬于醫療活動中尤為關鍵的一個組成結構，與患者接觸最為密切的就是護理人員，因此在整個護理過程中很容易出現相關的風險管理事故。

隨著如今醫療環境越來越復雜，無論是對醫院的科室、醫院自身還是護理人員來說都是一個巨大的考驗。綜合分析骨科護理中常見的護理風險，主要可以分為以下幾方面：①護理制度不健全，有些醫院即使制定了相關的護理制度，但制度執行不徹底，或是護理人員沒有嚴格按照相關制度來執行，因此在護理過程中會很容易出現各種風險。②護理人員的護理經驗欠缺，?？谱o理知識不足。骨科患者的病情本就較為復雜，因此相關的護理人員務必要熟練掌握骨科疾病的相關知識，同時結合不同患者自身的疾病特點對患者進行更加有針對性的護理，但由于部分護理人員不能熟練掌握骨科疾病相關知識，無法預見到疾病發展中可能會存在的風險，則很容易引發其他嚴重并發癥。③護患之間溝通不到位。大部分骨科患者都是因為意外而導致的，當患者遭遇突然事故后，難免會出現煩躁、緊張、焦慮以及心理情緒不穩定等情況，這時護理人員需與患者進行有效溝通，了解患者的心理狀態，對患者的不良心理狀態進行有效緩解，當患者情緒穩定后也會更加有利于病情的恢復。一旦護理人員與患者之間的溝通不到位，患者很可能依從性較低，導致治療效果差而容易出現糾紛問題。④護理設施不夠完善。大部分骨科患者都有行動不便的問題，行走時需要借助工具，如果病區相關輔助設施配備不完善或是缺乏相關警示標識，在地面濕滑，光線不足的情況下，則更容易導致患者發生意外事故。

通過不斷提升醫院的風險管理意識，有助于提升醫院的整體護理質量以及護理安全，從而最大限度降低醫療糾紛的發生情況[4]。對于骨科護理管理來說，通過不斷加強對骨科病房的風險管理，有助于進一步提升護理人員的專業素質及安全意識，確保能夠嚴格且有效的落實醫院各項的規章制度，從而將不安全事件的發生概率大大降低。只有充分滿足護理工作以及臨床個工作的需要，最大限度降低不安事件的發生概率，才能有助于患者更為健康且快速的康復[5]。

通過本次研究結果來看，對148 例骨科患者分別進行護理后，觀察組74 例骨科患者的護理滿意度要明顯比對照組74 例骨科患者高（P＜0.05）；對148 例骨科患者分別進行護理后，觀察組74 例骨科患者的意外事故及投訴的發生率要明顯比對照組74 例骨科患者低（P＜0.05）。由此可見，骨科護理質量管理中應用風險管理，不僅可以有效提升骨科患者的滿意度，還可有效減少投訴以及意外事故的發生，值得在臨床上應用。