多媒體及中西醫結合教學在耳鼻咽喉頭頸外科臨床帶教中的應用價值分析

凌澤毅，龍曉莉

（1 重慶醫科大學附屬永川醫院耳鼻咽喉頭頸外科 重慶 402160）

（2 重慶醫科大學附屬永川醫院老年病科 重慶 402160）

臨床各個學科中，耳鼻咽喉科學屬于具有高度專業性和實踐性的學科，主要可分為3 個方面的特點，第一，因為耳鼻咽喉科學的學習難度較大，同時屬于考察課程，所以易被學生所忽視；第二，學生學習前期對基礎課的學習接觸較少，因而導致初學者難以至直接觀察，所以導致學生記憶相關知識的難度較大；第三，在耳鼻咽喉科學中，具備十分強的專業性，由于耳、鼻、咽、喉、食管、氣管均是管腔結構，其解剖較為精細，且相關功能極其復雜。對于中醫學生而言，存在解剖學知識基礎十分薄弱的情況，但是在進行耳鼻咽喉科學教學的過程中，其教學重點往往以中醫知識教學為主，因而導致在接受教學的過程中極易出現枯燥、單調以及困難等問題[1]。因此，積極探尋更加行之有效的教學方法則具有十分重要的價值。本研究于2018 年12 月—2019 年5 月期間從我院選取100 名耳鼻喉頭頸外科實習的實習生作為研究對象，分析了多媒體及中西醫結合教學在臨床帶教中的臨床價值。

1.資料與方法

1.1 一般資料

共計選取2018 年12 月—2019 年5 月期間我院耳鼻喉頭頸外科實習的實習生100 名作為研究對象，分組原則采用隨機數字表法，將其分為對照組和觀察組，各組均為50 名。觀察組患者男性/女性為25/25 名，年齡24 ～26 歲、平均年齡為（24.21±2.12）歲；對照組患者男性/女性為26/24 名，年齡24 ～26 歲、平均年齡為（24.61±2.32）歲。兩組患者的年齡以及性別對比分析，組間差異不顯著（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

對照組行常規帶教模式，具體主要指實施分組帶教，即跟著帶教老師進行查房、觀摩以及展開簡單的診療，并書寫完成部分病歷。

觀察組行多媒體及中西醫結合教學模式，即通過運用多媒體措施，并與臨床實踐相聯系實施中西醫結合帶教。具體方法如下：①帶教老師在閑暇時間通過制作多媒體課件，并與臨床實際情況相結合有效幫助實習生鞏固提升書本知識水平，從而對專業知識具備更加直觀的認識程度；②積極展開病例討論，鼓勵實習生記錄日常工作中的疑問，并讓帶教老師指導進行小組成員之間的討論和研究；③臨床實踐過程中由帶教老師指導學生尋找中西醫結合點，有效學習運用中西醫相關知識，啟發實習生的思維，并對實習生的操作水平予以鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組實習生的理論知識水平和技能操作水平、實習生工作積極性以及實習生對教學滿意度。對實習生的理論知識水平和技能操作水平予以考核，每項總分100分，評分越高表示實習生的水平越高。實習生工作積極性可分為較差、一般、良好、優秀四個等級，工作積極性=優秀占比+良好占比[2]。實習生對教學滿意度采用自制調查問卷完成，總分100 分，不滿意指評分≤69 分；一般滿意指評分70 ～79 分；比較滿意指評分80 ～89 分；十分滿意指評分≥90 分。滿意度=一般滿意率+比較滿意率+十分滿意率[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0軟件進行統計學分析，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 實習生工作積極性對比分析

對比兩組的工作積極性，與對照組實習生工作積極性74.00%比較，觀察組實習生工作積極性94.00%顯著較高，組間差異顯著具備統計學意義（P＜0.05）。詳細數據表1。

表1 兩組實習生工作積極性比較[n（%）]

2.2 實習生對教學滿意度對比分析

對此兩組的教學滿意度，與對照組實習生對教學滿意度72.00%比較，觀察組實習生對教學滿意度94.00%顯著較高，組間差異顯著具備統計學意義（P＜0.05）。詳細數據表2。

表2 兩組實習生對教學滿意度比較[n（%）]

2.3 實習生的理論知識水平和技能操作水平對比分析

對比兩組的理論知識水平和技能操作水平，對照組實習生的理論知識水平和技能操作水平分別為（78.51±3.42）分、（76.51±2.11）分，觀察組實習生的理論知識水平和技能操作水平分別為（92.32±3.12）分、（90.23±2.13）分，觀察組均高于對照組，組間差異顯著具備統計學意義（P＜0.05）。詳細數據表3。

表3 兩組實習生的理論知識水平和技能操作水平比較（± s，分）

表3 兩組實習生的理論知識水平和技能操作水平比較（± s，分）

組別 例數 理論知識水平 技能操作水平對照組 50 78.51±3.42 76.51±2.11觀察組 50 92.32±3.12 90.23±2.13 χ2 21.094 32.358 P 0.000 0.000

3.討論

醫院中，耳鼻咽喉科的主要職責在于為耳、鼻、喉以及頭頸疾病患者提供診斷治療的科室，作為從理論學習到臨床實踐轉變的過程，實習生屬于重要環節，在醫學教學中發揮承前啟后的作用，而對于耳鼻咽喉科實習生而言，通過選擇一種高效的教學模式，不僅有利于學生掌握相關專業知識，而且為學生以后的工作奠定了監視的基礎。由此可見，臨床實習在臨床實踐教學中發揮著十分重要的作用，不僅屬于醫學教育的重要環節，更是理論與實踐的重要橋梁[4]。

本文研究結果提示，和對照組實習生工作積極性74.00%比較，觀察組實習生工作積極性94.00%顯著較高；和對照組實習生對教學滿意度72.00%比較，觀察組實習生對教學滿意度94.00%顯著較高；觀察組實習生的理論知識水平和技能操作水平均高于對照組，分析原因：傳統教學法是一種填鴨式的教學方法，會對學生的問題分析能力和自主解決問題的能力產生影響，繼而導致學生難以全面掌握專業相關知識和操作技能[5]。而多媒體及中西醫結合教學模式則屬于一種借助多媒體，并全面結合中醫和西醫各自理論知識、治療方法以及療效，屬于一種相互滲透、相互交合以及相互影響的教學方法，以針對疾病的中醫和西醫在各自理論認識、治療方法及最終療效方面的共同點為核心，最終全面提升了實習生的專業知識水平和技能操作水平[6]。

綜上所述，積極應用多媒體及中西醫結合教學模式于耳鼻咽喉頭頸外科臨床帶教中的臨床效果突出顯著，提升了實習生的理論知識水平和技能操作水平，同時提升了實習生的工作積極性和對教學的滿意度，值得應用在臨床實習生的教學中。