孩子看病拍片輻射究竟有多大?

孩子生病，家長揪心，放射檢查，到底能不能做，又該如何選呢？中大醫院放射科王遠成副主任醫師介紹，一般情況下，醫生為患者進行輔助檢查后但不能明確診斷時，會建議進行影像學檢查，以排查器質性疾病，常用的檢查方式有B超、X線、CT、磁共振、PET-CT等。

腹痛找因查B超：一般孩子腹痛哭鬧，考慮是肝膽胰脾等器官的疾病時，醫生會建議通過B超排查。B超檢查無輻射，幾乎無禁忌癥，對于腹腔及盆腔臟器檢查B超是首選。嬰兒常見的髖關節脫位的排查，也建議進行B超檢查，由于嬰兒的肌骨系統還沒有發育完全，通過B超檢查即可檢查孩子的軟骨情況。

排查骨折選X線：孩子成長過程中，摔跤、從床上滾下來很常見，排查孩子摔傷后是否骨折，醫生一般建議進行X線檢查。另外，孩子咳嗽發燒，懷疑是支氣管炎、肺炎等情況時，或者排查腸梗阻時，也有必要進行X線檢查。

摔跤頭暈查CT：CT相對于X線拍片分辨率更高、圖像效果更好，輻射也會大一點。但是CT也能完成X線完不成的工作。例如，孩子在摔傷、墜落傷等外傷后，出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等情況后，要盡快就醫，在醫生指導下進行CT排查頭顱是否有損傷。專家建議，對于顱腦、胸部及腹部盆腔的細微組織結構CT占有優勢，另外對于骨或軟骨來源腫瘤，CT檢查可以給出一些細節性信息。

腦部疾病查磁共振：專家介紹，磁共振檢查可用于全身疾病的輔助檢查，對于孩子來說，頭顱部的檢查、韌帶軟組織及各部位實質性臟器病變檢查效果會更好。但是由于檢查時間長、檢查期間必須保持靜止不動，而且在相對密閉的環境下，并且檢查時有些噪音，孩子可能有些恐慌情緒，不配合檢查，因此建議一般在孩子睡著，或者是通過灌腸等鎮定處理后再進行檢查。需要特別提醒的是，檢查時不能帶入金屬物品。

此外，對于罹患腫瘤的孩子，也可進行PET-CT進行排查及精準診斷。

兒童放射檢查誤區多

1.大人孩子X線檢查，輻射一樣大？

一看到X線寶媽們就覺得它有輻射，其實這種輻射量很少，一般大人做一次X線檢查的輻射量跟坐一次長途飛機差不多，而孩子身體小，進行一次X線檢查，差不多相當于坐一次短途飛機的輻射量。一般來說，檢查的范圍越小輻射也就越少。

孩子進行放射檢查，放射技師也會為他們做好敏感部位的保護，如在盆腔、頸部等部位放置防輻射的遮擋。

2.CT檢查輻射大，能不做就不做？

很多家長總覺得CT檢查輻射大，能不做就不做。專家指出，雖然CT檢查有輻射，但在外傷情況下，出現劇烈的頭痛進行性加重、患兒昏迷不醒、摔傷后肢體運動障礙，為了盡快確診有無顱內病變，這點輻射的影響是可以忽略的。但一般情況下，可以用沒有輻射的超聲或者磁共振進行檢查，會考慮超聲或者磁共振，如果不能提供有效的診斷信息時，才考慮到CT檢查。

來源：揚子晚報