寶寶為啥老「上火」?背后原因沒那么簡單

所謂的「上火」，究竟是什么？「上火」源于傳統醫學或民間對某些「炎癥」癥狀的統稱。但現代醫學里，并沒有「上火」的概念和診斷。

我們常說的上火，一般指的是嘴角潰爛、眼屎多、口腔潰瘍、小便發黃等癥狀。而這些癥狀，其實屬于口腔粘膜疾病、眼部疾病、消化道或者是泌尿道疾病的一些臨床表現。

表現為「上火」的癥狀

提到「上火的癥狀」，可就多了去了，說一天一夜可能都說不完。

為了講清楚這個問題，我們列幾種典型的癥狀來看看，究竟是什么引起了神秘的「上火」。

口舌生瘡是「上火」？

口舌生瘡，通常包括 口腔潰瘍和 口唇皰疹，是最容易被簡單粗暴的定義為「上火」的問題。

大家常發生的單純性口腔潰瘍，發病機制尚不明確，目前多認為是口腔黏膜的免疫失調，和口腔黏膜對損傷的一種反應。

食物過敏會加重口腔潰瘍。 日常生活中也有人進食特定的食物后出現口腔潰瘍，但是不是由食物過敏引起，還是綜合其它影響（心理因素），還需要進一步驗證。

外界的刺激也會引發局部炎癥。 比如寶寶口角炎，除了感染因素，口水浸漬也是主要因素，主要表現為嘴角發紅、糜爛，這也是免疫系統在對抗炎癥的反應過程。

口腔潰瘍治療主要是對癥處理，期間多漱口，保持口腔衛生即可，一般在 7～14 天可以自行愈合（復發性口腔潰瘍恢復時間久一些）。

如果口腔潰瘍比較嚴重，感到疼痛難忍，可以去看醫生，醫生一般會開「潰瘍貼膜」、「潰瘍凝膠」，可以抗炎、促進愈合，防止繼發感染，減輕疼痛。

事實上，很多種疾病都可能引起「口舌生瘡」的表現：比如病毒感染、自身免疫性疾病、甚至是某些藥物的應用。

在兒童人群中常見的如手足口病、皰疹性咽峽炎、 單純皰疹等。

單純皰疹病毒 1 型感染非常常見，并且容易復發，所以也被稱為「唇皰疹」， 這大概是被誤認成「上火」最多的病毒。確診感染病毒后要在醫生指導下用藥，靠「多喝水」解決不了問題。

眼屎增多是「上火」？

眼部分泌物（眼屎）增多的原因有很多。

如果是 偶爾某一兩次的眼屎增多，可能由以下原因導致： 異物進入、化學物理刺激（比如香水、化妝品、冷熱干燥、風吹、壓迫等）、過敏反應、食用了有刺激性味道的食物，都有可能引起眼淚和分泌物增多，溢出眼睛，干燥后形成「眼屎」。

如果 眼屎突然明顯增多或長時間反復，在嬰幼兒中常見是由三類疾病導致的：結膜炎、鼻淚管阻塞和倒睫。

1. 結膜炎：如果患上結膜炎，不論寶寶還是成人，都會出現眼屎泛濫的癥狀，同時一般還有眼白發紅。

治療結膜炎引起的眼屎增多，應由小兒眼科醫生評估后指導治療， 勿隨意滴用抗生素眼藥水。

2. 鼻淚管阻塞：這種情況在六個月之前的寶寶身上比較多見。

鼻淚管阻塞的寶寶淚水無法正常經鼻淚管排走，潴留在淚囊內，并向眼睛外溢出，形成持續流淚和眼分泌物。

假如確診是鼻淚管阻塞， 6 個月以內的寶寶可以先采取保守治療，進行淚囊區按摩，合并感染有紅腫時可用抗生素滴眼，大多淚道阻塞會隨著寶寶長大而逐漸開放。

如果寶寶 6～7 個月后還沒好轉，就需要再次就診評估了，必要時可實施淚道探通術。

3. 倒睫：倒睫是指睫毛不是向外向上生長，而是向下向后生長，會刺激到角膜和結膜，導致眼淚和眼部分泌物增多。

具體治療方法，需醫生根據倒睫的數量、位置進行評估。

小便色黃、量少是上火？

喝水喝少了而已。

孩子小便色黃、量少的時候，家長都會想到多喝點水，這是完全正確的，但并非因為孩子「上火」了，就是簡單的飲水過少導致。

一些藥物或者食物也會引起尿液顏色的變化，比如大量攝入胡蘿卜、南瓜等食物，或者 B 族維生素、利福平等藥物。

好幾天不排便也是「上火」？

寶寶好幾天不排便，可以分很多種情況，對于小寶寶來說，幾天不排便可能是在 攢肚，等到肚子里的大便躲起來「密度變高」再排出去，是正常現象。

即使明確診斷是便秘，也不是「上火」引起的，有些是因為飲食結構過于單一，膳食纖維和水分不足，腸蠕動減少造成的;有時候食物過敏也會表現為便秘;反復發生且頑固的便秘更不能用上火來解釋，一定要及時就醫，排除器質性疾病的可能。

孩子流鼻血是「上火」？

流鼻血，其實大多是受環境因素影響引發的。

孩子的鼻粘膜本來就很薄，里面布滿了毛細血管，不像其他血管通常埋在厚厚的皮膚、脂肪下，當受到刺激時，比如摳鼻子、鼻腔異物、空氣干燥等，血管就很容易破裂出血。

另外，一些常見疾病，如感冒、鼻炎、鼻竇炎和鼻子過敏（過敏性鼻炎），還有一些罕見疾病，如血小板減少或凝血功能異常，都有可能引起鼻出血。

看完上面這么多「上火」的表現后，我們可以發現，「上火」，可能是炎癥、疾病、飲食不均衡等導致的，也可以是外界環境刺激引發的。

發現孩子不舒服了，絕對不可一概而論為「上火」了，亂用一些「下火」的草藥，而是要對癥下藥，從根源上找問題，該補水的補水，該用抗生素的用抗生素，一味的「降火」，反而會耽誤病情。

如果你非要稱之為「上火」，那至少也該搞清楚，寶寶上的到底是哪一把「火」？

來源：搜狐健康